善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

心痛---[冠心病缺血性心脏病]

皆由郁火停痰而作，饮食生冷填于阳明、太阴分野，亦能作病，宜全真丹。若胃口寒甚，全真丹或姜附汤不愈，灸中脘七十壮。若脾心痛发而欲死，六脉尚有者，急灸左命关五十壮而苏，内服来复丹，荜澄茄散。若时痛时止，吐清水者，乃蛔攻心包络也，服安虫散。若卒心痛，六脉沉微，汗出不止，爪甲青，足冷过膝，乃真心痛也，不治。（心为一身之主宰，一毫不可犯，处正无偏，岂宜受病。凡痛非心痛，乃心之包络痛与脾痛、胃痛、膈痛耳。审其所因、所客，或气、或痰，虽有九种之分，虚实之异、大概虚者为多，属实者间亦有之，审察而治，庶无差错。）


心属少阴君火，为脏腑之主，精神之舍，邪不能干。干之则伤心而神去，必面目俱黑，手足青至节，为真心痛，旦发夕死。今之心痛乃胃气当心作痛，治之痛止。若食后痛，治法须分新久。初起时明知受寒伤冷物，可用温散，如草豆蔻、枳壳、枳实、山栀等，丹溪用麻桂。若脉坚实用温利药，如备急丸，丹溪用陈气汤。稍久则成郁热，若更用温散，宁无助火为痛乎，古方多用山栀为主，佐以姜汁。痛无补法，勿用人参、白术。此症不过痰火与食积耳，若大吐大泻尤妙。痛攻腰背，发厥呕吐，诸药不纳者蛔虫，用鹅翎探出痰碗许而痛止。总宜消其痰、降其火。新者温散之。


降火消痰本方


枳实 枳壳 山栀 黄连 川芎 陈皮 白桔梗 花粉 香附 姜制半夏


新者去黄连，加麻黄、浓朴，痛甚加元明粉、石膏；火加青黛，痰甚加海石、胆星。喜食热物，必有死血停胃口，宜桃仁承气汤下之。一方∶


元胡索（一两） 浓朴（五钱） 滑石（五钱） 红花（五钱） 归梢（五钱） 红曲（五钱） 桃仁（三十粒）


研如泥蒸饼丸，湿流胃脘作痛，宜小胃丹。有虫攻心作痛，论见虫门。寒邪客心胞络作痛，又有痞癖上攻心作痛，为抱心顺气理中汤。


乌药 香附 苍术 甘草 干姜


或用枳壳、青皮、木香、蓬术、半夏，或枳实亦可，丹溪用草豆蔻。寒热俱宜，治九种心痛∶石菖蒲、赤芍、木通、五灵脂。


脉


沉弦细动，皆是痛证。心痛在寸，腹痛在关，下部在尺，脉象显然。坚实不大便者下之，痛甚者脉必伏。阳微阴弦短而涩者，皆心痛也。脉沉细而迟者，易治。浮大弦长，皆难治。


病


夫心痛者，即胃脘痛也。其种有九∶曰饮，曰食，曰风，曰冷，曰热，曰悸，曰虫，曰疰，曰去来痛。


名虽不同，未有不由清痰食积郁于中，七情九气触于内之所致也。治法须分新久，若明知身受寒气，口得寒物，而病于初传之时，当以温散，或温利之药。若得稍久，则成郁矣。郁则成热，又当以温散药内加苦寒之药，温治其标，寒治其本也。由是古方多用山栀为君，热药为之向导，则邪易伏而病易安。若纵恣口腹，不谨调食，则病复作，必难治也，此病日久，不食亦不死。若痛方止，便吃还痛，必须三五服药后，渐而少食，庶获痊愈。其有真心痛者，因太阳触犯心君，或污血冲心而痛极，手足青过节者，旦发而夕死，非药所能治也。


治


诸痛不可用补气，气旺不通，而痛愈甚。故云∶通则不痛，痛则不通也。


一、凡痛在心，连两胁至两乳下，牵引背板、匙骨下而痛者，实热也。


一、凡痛在小腹，连脐左右上下 痛，手足厥冷者，虚寒也。


一、凡心痛以物拄按则痛止者，挟虚也，以二陈汤加炒干姜和之。


一、凡心痛因平日喜食热物，所以致流于胃口作疼痛，用桃仁承气汤下之，若轻者用韭汁、桔梗能提气，血药中兼用之。


一、凡心膈大痛，攻走腰背，发厥呕吐，诸药不效者，就吐中以鹅翎探之，出痰积碗许，而痛即止。


一、虫痛者，必面上白斑唇红，又痛后便能食，时作时止是也，用二陈汤加苦楝根皮煎服。上半月虫头向上易治，下半月虫头向下难治。或曰痛而久卧不安，自按心腹时大叫，或青，或黄唇缓目无精光者，虫痛也。又曰∶腹痛肚大青筋者，取虫丸主之。


一、心痛卒急无药，以盐置刀头，烧红淬入水中，乘热饮之，吐痰而愈。此法治搅肠痧，大痛已死者，立效。


谨按痛则不通，通则不痛。夫胃脘、心脾痛者，或因身受寒邪，口食冷物，内有郁热，素有顽痰、死血，或因恼怒气滞，虫动作痛，种种不同，若不分而治之，何能愈乎？余曰∶是寒则温之，是热则清之，是痰则化之，是血则散之，是气则顺之，是虫则杀之，庶乎临证不眩惑矣。


方


清热解郁汤（西园公方） 治心痛，即胃脘痛，一服即止。


山栀仁（炒黑，一钱半） 枳壳（面炒，一钱） 西芎（一钱） 黄连（炒，七分） 陈皮（五分） 苍术（米泔浸，七分） 香附（一钱） 干姜（炒黑，五分） 甘草（五分）


上锉一剂，生姜三片，水煎热服。服后戒饭食大半日，渣再煎服。


仓卒散（秘方）


山栀仁（炒黑，五钱）


上锉一剂，生姜三片，煎服。一方加川芎一钱，尤妙。


一方单用栀子炒，为末，每服二三匙。心痛、腹痛姜汤调下。痢作肚痛，黄酒调下 四肢浮肿，米饮调下；小便淋沥，白汤调下。


平气散（刘孟门传） 治心痛。


苍术（一钱五分） 栀子（一钱五分） 当归（一钱） 青皮（一钱） 陈皮（一钱） 枳壳（一钱） 木香（一钱，临熟时入木香再煎） 甘草（三分）


上锉一剂，生姜三片，水一大碗，煎至七分，通口服。


清郁散〔批〕（按此方治心胃郁火作痛调和之剂） 治胃中有伏火，膈上有稠痰，胃口作痛，及恶心，呕吐清水，或作酸水醋，心烦闷。


陈皮（一钱） 半夏（一钱，香油炒） 白伏苓（一钱） 苍术（一钱，米泔浸炒） 川芎（六分） 干姜（五分，炒黑） 香附（童便炒，一钱） 神曲（炒，一钱） 黄连（姜汁炒，一钱） 栀子（姜汁炒一钱） 甘草（三分）


上锉一剂，生姜三片，煎服。呕吐甚，加藿香四分，砂仁四分。此方为丸服亦妙。


宣气散（严发十传） 治心胃刺痛，牵引胸膈疼痛，内有实热，脉数有力者。


栀子仁（盐酒炒） 滑石 大黄 木香上先将栀子以生姜煎汤，余药入汤内浓磨温服。在上必吐痰，在下必泻，其痛立止。外以萝卜子炒，绢包频熨痛处。


利气丸（方见诸气门） 治心胃气滞、食积，郁热作痛。


加减柴胡汤（西园公制） 治实热凑上，心腹作痛，发热不止。


柴胡（一两） 黄芩（七钱半） 半夏（七钱半） 枳壳（一两） 赤芍（一两） 山栀子（去壳，四两，半生半炒）


上锉一剂，生姜三片，煎服。


利气保安汤（西园公制）〔批〕（按此方治心胃实热作痛清热之剂） 治气痛，已服通利之药，下后余热作痛，或痛在小腹者。


柴胡 青皮 枳壳 香附 郁金 木通 赤芍 山栀仁（各等分，炒）


四圣散（段千户传） 治心痛、肚腹痛，阴证绞肠痧神效。


五灵脂（炒出烟） 桃仁（面炒黄色，去皮尖） 草乌（水泡，一日一换，浸七日，去皮尖，切作片，用新瓦焙干，各用一两） 青黛（二钱，入药八钱，为末）


上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸，或十七丸，用艾叶七片炒出烟，陈酒一钟，入锅去艾，温艾汤送下。


一用仓卒散 治气自腰腹间攻心，痛不可忍，腹中冰冷自汗，如洗手足，挛急厥冷。


山栀子（大者四十九个，连皮捣烂炒） 大附子（一枚，泡，去皮）


上为末，每服二钱，酒煎八分温服。


丁胡三建汤〔批〕（按此方治心胃冷气作痛辛温之剂） 治冷心疼，面青唇黑，手足厥冷。


丁香 良姜 官桂（各一钱五分）


上锉一剂，水一碗，煎七分，用胡椒五十粒，炒黄色为末，调入汤药内，顿服。


救急奇方 治男妇心疼，禁了牙关欲死者。


隔年老葱白三五根，去皮、须、叶，捣成膏，将病患斡开口，用铜匙将膏送入喉中，用香油四两灌送，但得葱膏下喉。少时将腹中所停虫病等物化为黄水，微利为佳，永不再发。


追虫丸 治虫咬心痛。


干漆（五钱，炒去烟） 雄黄（二钱五分） 巴豆霜（一钱）


上为末，面糊为丸，如黍米大。每服十二三丸，有子苦楝根皮煎汤送下。


小金丹〔批〕（按此方治心胃虫攻作痛追逐之剂） 治虫之作痛，时痛时止，痛则攻心，口吐清水，人中鼻唇一时青黑者是。


雄黄（一钱） 姜黄（一钱） 巴豆（去油，一钱） 三柰（一钱） 丁香（二十五个） 人言（三分）


上为末，用红枣煮熟去核为丸，如粟米六。每服四、五丸，五六岁儿用六、七丸，或八、九丸，艾叶煎汤，入醋少许，不拘时送下。


心红散（徐蓟川传） 治心痛气痛，及治孕妇心疼。


银朱 鸡粪（炒焦干，为末）


上二味，各等分，和一处。每服一钱，熟黄酒调服，即出冷汗立止。


治一切心腹胸腰背疼痛和锥刺（秘方）


花椒为细末，醋和为饼，贴痛处，上用艾捣烂铺上，发火烧艾，痛即止。


加味枳术丸 治清痰，酒积、食积、茶积、肉积，在胃脘当心而痛，及痞满恶心嘈杂，嗳气吞酸，呕吐脾痰等证，其效如神。


白术（三两） 枳实（面炒黄色） 苍术（米泔浸三宿，焙） 猪苓（去黑皮） 川芎麦面（炒黄色） 神曲（炒微色） 半夏（汤泡透，各一两） 泽泻（去毛） 赤茯苓（去皮） 黄连（陈壁土炒） 白螺蛳壳（炮，各七钱） 缩砂仁 草豆蔻 黄芩（陈壁土炒） 青皮（去白） 莱菔子（炒） 干生姜（各五钱） 陈皮 栝蒌子 香附子（童便炒） 浓朴（姜汁制炒） 槟榔（各三钱） 木香（二钱） 甘草（二钱）


吞酸，加吴茱萸汤泡，寒月五钱，热月二钱五分；久病挟虚，加人参、白扁豆、石肉各五钱。时常口吐清水，加炒滑石一两，牡蛎五钱。


上为细末，用青荷叶泡汤浸，晚粳米研粉，作糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，多至一百丸，清米饮送下。


（即胃脘痛。）


心痛，虽日数多，不吃饮食，不死。若痛方止便吃还痛，必须三五服药后，方可吃物。


大凡心膈之痛，须分新久。若明知身受寒气，口食寒物而病，于初得之时，当以温散或温利之药。若曰病得之稍久，则成郁矣。郁则蒸热，热则久必生火，原病式中备言之矣。若欲行温散，宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导，则邪伏而病易退，正易复而病易安。虽然，病安之后，若纵恣口味，不改前非，病复作时，必难治之也。


山栀炒，去皮，每十五个浓煎汤一呷，入生姜汁令辣，再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛，非山栀子不可。佐以姜汁，或半夏、橘红各五，黄芩三，甘草一。用二陈汤加苍、芎，倍加炒栀。痛甚者，加炒干姜从之反治之法。心痛轻者，散之。麻黄、桂枝。重者，加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用，作丸服之。


凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物，以致血流于胃口作痛，用桃仁承气汤下之，切记！轻者用韭汁、桔梗，能开提气，血药中兼用之。


以物拄按痛则止者，挟虚也，以二陈汤加炒干姜和之。


有虫痛者，面上白斑、唇红、能食，属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者，下之。


痛甚者，脉必伏。多用温药，不用参术，可用附子。


诸痛不可用补气药。


客寒犯胃，草豆蔻丸用之。热亦可用，止用一二服。


草豆蔻（一钱四分，裹烧热去皮） 吴茱萸（汤泡，洗去梗焙干） 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄（以上各八分） 生甘草 归身 炙甘草 桂皮（各六分） 曲末 姜黄（各四分） 桃仁（七个，去皮） 半夏（一钱，洗） 麦 （一钱半，炒黄） 泽泻（一钱，小便多减半用之） 柴胡（四分） 详膈下痛多为用之。


上一十八味，除桃仁另研如泥外，余极细末，同桃仁研匀，用汤泡，蒸饼为丸，如桐子大。每服三十丸，食远，用热白汤送下。旋斟酌多少用之。


又方∶用黄荆子炒焦为末，米饮调服。亦治白带。


又方∶脾痛用海蛤粉，佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤，调服为佳。


又方∶单用牡粉，酒调下一二钱。气实不可用。


田（十三） 脉细数。闻雷被惊。心下漾漾作痛。（惊伤）逍遥散去柴胡加钩藤丹皮。


宋 脉左涩伏。心下痛甚。舌白不能食谷。下咽阻膈。痛极昏厥。此皆积劳损阳。前者曾下瘀血。延绵经月不止。此为难治。（劳伤血滞）


生鹿角 当归须 姜汁 官桂 桃仁 炒半夏


谭（三五） 心痛引背。口涌清涎。肢冷。气塞脘中。此为脾厥心痛。病在络脉。例用辛香。（脾寒厥）


高良姜 片姜黄 生茅术 公丁香柄 草果仁 浓朴


朱 重按痛势稍衰。乃一派苦辛燥。劫伤营络。是急心痛症。若上引泥丸。则大危矣。议用金匮法。（营络伤急心痛）


人参 桂枝尖 川椒 炙草 白蜜厥心痛一症。古人辨论者。多且精矣。兹不复赘。但厥心痛与胃脘痛。情状似一。而症实有别。世人因内经胃脘当心而痛一语。往往混而视之。不知厥心痛。为五脏之气。厥而入心胞络。而胃实与焉。则心痛与胃痛。不得不各分一门。今先生案中。闻雷被惊者。用逍遥散去柴胡。加钓藤丹皮治之。以其肝阳上逆。不容升达。为之养血以平调也。积劳损阳者。用归鹿姜桂桃仁半夏治之。以其劳伤血痹。无徒破气。为之通络以和营也。脾厥心痛者。用良姜姜黄茅术丁香草果浓朴治之。以其脾寒气厥。病在脉络。为之辛香以开通也。重按而痛稍衰者。用人参桂枝川椒炙草白蜜治之。以其心营受伤。攻劫难施。为之辛甘以化阳也。方案虽未全备。然其审病之因。制方之巧。无不一一破的。果能举一反三。其义宁有尽乎。（龚商年）


徐评 心痛胃痛确是二病。然心痛绝少。而胃痛极多。亦有因胃痛而及心痛者。故此二症。古人不分两项。医者细心求之。自能辨其轻重也。


风寒邪气痰饮交结．而伤心支结．则乍寒乍止者是．当审其因而治．如饮食所伤．用平胃散加枳壳．山楂．


火龙散


川楝子 小茴香（炒各三钱） 艾叶末（盐炒一钱五分）


水煎服．


卒然心痛．欲死不可忍．


白术汤


白术 白芍（各二两） 黄芩（一两五钱） 分三帖煎服．或沉香降气汤．或茯苓补心汤．或四七汤．或紫苏饮．或延胡为末调服．皆可治．


治临产卒然心痛．


归苓散


当归 川芎 茯苓（各三钱） 浓朴（一钱五分）


水煎服．


《大全》曰∶娠妇心痛，乃风邪痰饮交结。若伤心经，为真心痛，旦发夕死，夕发旦死。若伤心支络，则乍安乍发。若伤于子脏，则胎动而血下。


按薛氏曰∶前症若饮食所伤，用平胃散加枳壳、山楂。若因错杂诸邪，当审其因而治之。


〔大〕夫妇人血气心痛者，由脏腑虚，血气不调，风冷邪气乘于心也。其痛发有死者，有不死者。成证者，心为诸脏之主，而主于神，其正经不可伤，伤之而痛者，名为真心痛，朝发夕死，夕发旦死。心之支别络为风冷所乘而痛者，故痛发乍轻乍甚，而成证者也。


〔薛〕前证若寒邪所伤，温散之。饮食停滞，消导之。肝火妄动，辛平之。脾气郁结，和解之。仍与后六证方药同用。一妇人久患心痛，饮食少思，诸药到口即吐。予以为脾土虚弱，用白术一味，同黄土炒，去土，每服一两，以米泔煎浓，徐服少许，数日后自能大饮。用三斤余而安。上舍陈履学长子室，素怯弱，产后患疥疮，年余不愈，因执丧旬月，每欲眩仆。一日感气，忽患心脾高肿作疼，手不可按，而呕吐不止，六脉微细。或见其形实，误认诸痛不可补气，乃用青皮、木香、五味、吴茱萸等药而愈。继复患疟，且堕胎，又投理气行血之药，病虽去，元气转脱，再投参 补剂不应矣，六脉如丝欲绝。迎予至诊之，曰∶形虽实而脉虚极，反用理气之剂，损其真气故也。连投参、、归、术、附子、姜、桂二剂，间用八味丸，五日寝食渐甘，六脉全复。此证若心脾疼痛时，即服此等药，疟亦不作矣。


〔大〕乌药散 治妇人血气攻心痛，发歇不定。


乌药 莪术 桂心 当归（炒） 桃仁 青皮 木香（各等分）


为末，每服二钱，热酒调下。


阿魏丸 治妇人血气攻心疼痛，及一切积冷气。


当归 桂心 青皮 附子（炮） 阿魏（面裹煨，以面熟为度） 白术 川芎（各一两）吴茱萸（炮） 木香 干姜（各三分） 槟榔 肉豆蔻（煨） 延胡索 莪术（各一两）朱砂（细研，半两）


上为末，先以醋一升，煎阿魏成膏，和药末捣三百杵，丸如梧桐子大。每服二十丸，食前热酒下。


鸡舌香散 治男子妇人九种心痛，一切冷气。


良姜（锉细，麻油炒） 桂心 赤芍药（各等分）


上为细末，每服二钱，水一盏，入盐木瓜三片，同煎七分，温服，盐汤点亦可。血气疝瘕痛，用熟醋汤调下，忌生冷。


应痛散 治心脾痛不可忍者，妇人脾血气作心脾痛尤效。前方同，只无桂心。用醋煎、醋汤点亦可。


乙丑年春初，次女年十五，经脉未行，初一日心痛如刺，吐饮不止，脉沉缓弦细，以苏合香丸、神保丸、沉香丸、理中丸、诃子散、七气汤，皆无效。余思之，此证非虫即饮作疾，非《局方》九痛丸则不可。遂合与服一二丸，即愈矣。


陈氏二神丸 治妇人血气不和，作痛不止，及下血无时，月水不调。


真蒲黄（炒） 荜茇（盐炒）


上等分为细末，炼蜜丸如梧子大。每服三十丸，空心温酒下。如不能饮，米饮吞下，两服即止。


陈日华抽刀散 治妇人血风血气等疾。武兴戎司机宜侯恺云∶见一道人，用此方疗病，不一而足，遂以为献，真是奇妙。


五灵脂（炒，一两） 莪术 桂心 芸苔子（炒，各半两）


上为末，每服二大钱，酒半盏，水半盏，煎至八分，疾作热服。


失笑散（见产后心痛。） 诃子散（见霍乱。）亦妙。


《灵苑方》治妇人卒血气心痛。只用生五灵脂为细末，每服一钱，酒一盏，煎沸热服。


《局方》四七汤加良姜，又沉香降气汤、分心气饮，皆治心痛良。（三方并见杂病诸气。）


〔大〕妊娠心痛，乃风邪痰饮交结。若伤心正经为真心痛，朝发夕死，夕发旦死。若伤心支络，则乍安乍作。若伤于子藏，则胎动而血下。


〔薛〕前证若饮食所伤，用平胃散加枳壳、山楂。若因错杂诸邪，当审其因而治之。


一妊妇心痛烦热作渴，用白术散即愈。后因停食，其痛仍作，胸腹膨满，按之则痛，此因饮食停滞，用人参养胃汤。按之不痛，乃脾胃受伤，以六君子补之而愈。一妊妇心腹作痛，胸胁作胀，吞酸不食，此肝脾气滞，用二陈、山楂、山栀、青皮、木香而愈。又因怒仍痛，胎动不食，面色青黄，肝脉弦紧，脾脉弦长，此肝木乘土，用六君子汤加升麻、柴胡、木香而愈。


火龙散 治妊娠心气疼。


川楝子 茴香（炒，各三钱） 艾叶末（盐炒，一钱半）


上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。


《产宝》治妊娠卒心痛气欲绝方。


川芎 当归 茯苓 浓朴（制，各一分）


上水六升，煎取二升，分二服。


白术汤 治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。（出《古今录验》）


白术（三两） 赤芍药（二两） 黄芩（一两半）


上切，以水六升，煮取二升半，分三服，半日令尽，微下水令易生。忌桃、李、雀肉等。


《千金》疗妊娠心痛。


青竹茹（一升） 羊脂（八两） 白蜜（三两）


上三味合煎，每服枣核大三枚，食前顿服，日三服。


又方 青竹茹一升，酒二升，煮取一升半，去滓分温顿服。


又方 破鸡子一枚，酒调服之。


又方 大麻子三升，研水八升，煮取五升，分五服。


又方 橘皮（三两） 豆豉（五两） 为细末，炼蜜为丸如桐子大。温水下二七丸，无时候。（四方并出《外室秘要》）


《补遗》沉香降气汤 茯苓补心汤 四七汤 紫苏饮皆可用。


《雷公炮炙论》云∶心痛欲死，急觅延胡。


〔大全〕产后心痛，为阴血亏损，随火上冲心络，名曰心胞络痛，宜大岩蜜汤治之。


若寒伤心经，名曰真心痛，朝发夕死，夕发朝死，无药可救。


〔薛〕前证若阳气虚寒，用岩蜜汤温之。瘀血上冲，用失笑散散之。血既散而痛仍作，用八珍汤补之。大凡心腹作痛，以手按之却不痛，此血虚也，须用补养之剂。一产妇患前证，昏愦口噤，冷汗不止，手足厥逆，用六君子加附子一钱，以回其阳。二剂顿苏，又以十全大补汤养其血气而安。一产妇患前证，手不敢近腹，用失笑散一服，下瘀血而愈。次日腹痛，亦用前药而安。一产妇患前证，用大黄等药，其血虽下，复患头痛发热恶寒，次日昏愦，自以两手坚护其腹，不得诊脉，视其面色青白。余谓脾气虚寒而痛也。用六君子汤加姜、桂而痛止，又用八珍汤加姜、桂，调理而安。


七气手拈散 治产后心气攻痛。


玄胡索 小 香 白芍药 干漆（炒） 枳壳（各二钱） 黄连 石菖蒲 香附子 苏叶（各一钱半） 没药 乳香（各一钱） 甘草（六分）


上锉散，分作二服，每服用水一盏半，姜三片，煎至七分，空心服。


大岩蜜汤


生干地黄 当归 独活 吴茱萸 芍药 干姜 甘草 桂心 小草（各一两）细辛（半两）


上为散，每服半两，水三盏，煎至一盏，去滓稍热服。


评曰∶产后心痛，虽非产蓐常疾，痛或有九痛，未必便是血痛，设是，岩蜜汤岂可用熟地黄。熟地黄泥血，安能去痛。此方本出《千金》，用生干地黄耳。茱萸一升，合准五两，干姜三两，细辛治停寒在下焦，方本一两，却减半两，制奇制偶，量病浅深，自有品数，不可妄意加减，然以岩蜜汤治血痛，不若失笑散更捷。


失笑散 治心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。（此方与紫金丸大同小异。）


五灵脂 蒲黄（各等分）


上为末，先用酽醋调二钱熬膏，入水一盏，煎至七分，食前热服，良验。


经心录蜀椒汤 疗产后心痛，此大寒所为。


蜀椒（二合） 芍药（三两） 半夏 当归 桂心 人参 甘草 茯苓（各二两）生姜汁（五合） 蜜（一升）


上切，以水九升，煮椒令沸，下诸药，煮取三升半，去滓下姜汁及蜜，更煎取三升，服五合至六合。


火龙散亦治产后心痛。（方见胎前心痛。）


治产后血不尽，心腹痛。


荷叶熬令香，为末，水煎下方寸匕。


《圣惠》治产后恶血冲心痛，气闷欲绝。


用桂心（三两），捣罗为散，狗胆汁和丸如樱桃大，不拘时候，热酒磨下二丸。


玄胡索散 手拈散（俱心腹痛。）


【歌】心痛多端仔细占，风寒痰热总相兼，火龙散共砂仁散，痛甚延胡及手拈。


【论】大全曰∶妊娠心痛乃气邪痰饮交结，若伤心正经为真心痛，则爪甲青，旦发夕死，夕发旦死。若伤支络，则乍安乍作，名厥心痛。若伤于子脏，则胎动而下血。妊娠心痛，非止一端，当审脉症而治之。


【方】


火龙散


川楝子 茴香（各三钱） 艾叶（一钱五分，盐水炒）


水煎服。


手拈散


延胡索 五灵脂 草果 乳香 没药


末服一钱。


非阳气虚寒，则瘀血上冲。生化汤加肉桂、吴茱萸，可以治寒；失笑散加当归、川芎，可以行血。若指甲青黑，手足冷而过节，此真心痛，不治。又恶血奔心，一丝入于心脏即死。


足纯青心下痛，寒毒攻心也。人参、白术、附子、肉桂、当归，散其下寒而上寒自解。


食冷物而作痛，生化汤加消食之剂。（和二十四）


感风邪而作痛，生化汤，荆芥、防风、生姜。（和二十四）


产后厥痛，血虚也。羊肉一斤，煮汁去肉，入当归一两，炒白芍五钱，炙甘草五分，再煎服之。（羊肉须取精者）


中无血块，绵绵而痛，按之即止，血虚也，宜八珍汤。


《大全》曰∶娠妊心痛，乃风邪痰饮交结。予谓肝气不畅者多。若伤于络，则乍作乍安，名曰厥痛。若胎动下血，乃伤触子脏也，用安胎饮或火龙散、手拈散。轻者一味砂仁汤，使气调自安。若果真心痛，指甲青，朝发暮死，夕发旦死，无能为力。然此症怀孕者少，盖心真痛为寒冷入心，水克心，火灭也。而怀妊者必有胎热，当之不致寒水上凌于心。


心者君主之官，端拱无为，岂能为痛，痛者，乃肝胃之气不畅，或风邪痰饮交结之故也。（徐评）


火龙散


川楝子 茴香（各一钱） 艾叶（一钱五分，盐水炒）


煎服。


手拈散


延胡索（五分） 五灵脂 草果 乳香 没药（各一钱）


共为末，每服一钱。


大川芎一个为末，烧酒服。或旧毡袜后跟一对，烧灰，酒服。


又年久者 煮小蒜淡吃，须饱。


又方 灶心土为末，热痛冷水调服，冷痛用酒服。


又淡豆豉五钱，水煎服。



九般心痛及脾痛，上脘穴中宜用针。


脾败还将中脘泻，两针成败免灾侵。


上脘∶在脐上五寸。直刺三寸半，看虚实补泻。


中脘∶在脐上四寸。法用草从鸠尾下至脐，折中是穴。直刺二寸五分，灸五十壮止。补


凡心实者。则心中暴痛。虚则心烦。惕然不能动。失智（资生经）。穴内关治卒心痛汗出。穴大敦。刺出血立已。


治心痛。穴心俞 膻中 通谷 巨阙 太仓 神府 门 曲泽 大陵治心痛气短。穴期门 长强 天突 侠白 中冲治心痛彭彭然。心烦乱闷。少气不足以息。穴尺泽治心如悬。少气不足以息。穴然谷治心闷痛。上气牵引小肠。穴巨阙灸二七壮。


治心痛如悬。穴肾俞 复留 大陵 云门治心悬如饥。穴间使治心痛如锥刺。甚者。手足寒至节不息者死（保命集）。穴支沟 太溪 然谷治心痛色苍苍然。如死灰状。终日不得太息。穴行间治心寒胀满不得食。息贲唾血。厥心痛。善哕。心疝太息。穴鸠尾治胸脾心痛。不得反侧。及不得息。痛无常处。穴临泣治心痛难俯仰。及治身寒心疝冲冒。死不知人。穴中脘治痛抢心。穴腹结 行间治卒痛烦心。心中懊 。数欠频伸。心下悸悲。穴通理治心痛悲恐相引螈 。穴灵道治心痛上抢心。不欲食。及身肿。穴建里治心痛而呕。穴章门治心痛肺胀。胃气上逆。穴涌泉治心寒胀满不得食。穴鸠尾治暴泄。心痛腹胀。心痛尤甚（保命集）。穴大都 太白治心痛有三虫。多涎不得反侧。穴上脘治心切痛。喜噫酸。穴不容 期门治心痛而寒。穴少冲治心下有寒痛。又治脾虚令人病不乐。好太息。穴商丘治胸痹心痛。穴天井 临泣 膻中或灸百壮。


治胸心痛。心腹诸病心痛。穴膻中 天井 灸太仓 肝俞治心腹胸满。痞痛。灸肝俞。


治心痛。穴中脘治心痛。穴建里治心痛周痹。穴膈俞治心痛周痹。痛无常处。穴临泣治心痹。穴鱼际王氏云。妻尝侍亲疾。累日不食。因得心脾疼。发则攻心腹。后心痛亦应之。至不可忍则与儿女别。以药饮之。疼反甚。若灸。则遍身不胜灸矣。勉令儿女以火针微刺之。不拘心腹。


须臾痛定。即欲起矣。神哉。


治心痛悲恐相引。螈 肘挛。暴喑不能言。穴灵道治心痛干呕烦满。穴侠白治心痛干呕。穴极泉治心痛唾血。振寒咽干。狂言口僻。穴太渊治心痛烦满。舌强。穴阴 中冲治心痛。穴厥阴俞 神门治面赤心烦痛。穴龈交治心胸痛。穴天井治心痛不可忍。及不得卧。穴下脘治心如悬下痛。穴大陵治心痛不可忍。穴上脘 大陵治喘息心痛。穴章门治心下痛。不欲饮食。及心痛有涎。穴建里 涌泉治凡心痛有数种。冷痛。蛔虫心痛。蛊毒。霍乱不识人。及治蛔虫心痛。蛊毒。穴巨阙治心痛不能食。反胃。霍乱心痛。穴中脘治心痛。穴曲泽 督俞 鬲俞治心痛不嗜食。穴涌泉治卒心痛。穴少冲治寒热心痛。背相引痛。胸满闷。咳嗽不得息。烦心多涎。穴心俞治心痛不可忍。呕血烦心。穴巨阙疗卒心痛不可忍。吐冷酸水。及无脏气。灸足大指次指内横文中各一壮。炷如小麦。立愈。


治心懊 微痛。烦逆。穴心俞。灸百壮。


治心痛如锥刀刺。气结。穴鬲俞。灸七壮。


治心痛冷气上。穴龙颔。灸百壮。


治心痛恶气上胁急痛。穴通谷。灸五十壮。


治心痛暴绞。急绝欲死。穴神府。灸百壮。在鸠尾正心有忌。


治心暴痛恶气。穴巨阙。灸百壮。


治心痛坚急气结。穴太仓。灸百壮。


治心痛。灸臂腕横文三七壮。又灸两虎口白肉际七壮。


治肾心痛。先取京骨昆仑。发针。不已。取然谷。


治胃心痛。取大都 太白。


治脾心痛。取然谷 太溪。


治肝心痛。色苍苍然如死灰状。终日不得休息（保命集）。取行间。太冲。


治肝心痛。取鱼际。太渊。


治心痛不可按。烦心。穴巨阙主心痛有三虫。多涎不得反侧（危氏方）。穴上脘主心痛身寒。难以俯仰。心疝冲胃。死不知人。穴中脘主心痛如锥针刺。穴然谷 太溪主心腹中卒痛。穴石门主心痛。穴阴 行间治卒心痛多惊。喑不得语。咽中如鲠。穴间使治心痛善惊。穴曲泽治心痛衄血呕哕。惊恐畏人。神气不足。穴 门治心痛胸胁支满。咳嗽。膺痹。臂内廉痛。穴天泉治久疟咳逆。心痛如锥刺。手足寒过节。喘息者死。穴太溪心痛内九种乃心脾痛。而非真心痛。真心痛。则朝发夕死。夕发朝死。如难经 所载是已。


然此疾亦有所自产。论尝谓产后心痛。若误以为有所伤疗之。则虚极而心络寒甚。传心之正经则变为真心痛。此一说也。巫臣以夏 之故。怨子反曰。余必使汝疲于奔命以死。子反于是一岁也七奔命。遂遇心疾而卒。则又因用心而成疾矣。然则如之何。平居当养其心。使之和平。疾自不作。其次当服镇心丹之类。补养可也。若疾将作而针灸。抑亦可以为次矣。


治心腹冷痛。


王氏玉抱肚法。针砂四两。炒似烟出。入矾半两。 砂粉霜各半钱。新水拌匀。微湿。


以皮纸贴安怀中。候热发。置脐中。气海。石门。关元。大补本元。或置其他冷处。汗出立瘥。


予自用验。此药燥则不热。再以新水拌再热。可用十余次。如药力尽却。曝干。再入矾等。


依旧热。舍弟叔浩传一方。只用针砂。泥矾。功效亦同。岂以 砂粉霜。价不廉而不用耶。


王氏云。予旧患心痹。发则疼不可忍。急用瓦片置炭火中。烧令通红。取出投米醋中。


漉出以纸三二重裹之。置疼处。稍止。冷即易。耆旧所传也。后阅千金方有云。凡心腹冷痛。


熬盐一半熨。或熬蚕砂烧砖石蒸熨。取其里温痛止。或蒸土亦大佳。始知予家所用。盖出千金方也。他日心痛甚。争灸中脘数壮。觉小腹两边有冷气。自下而上。至灸处即散。此灸之功也。本事方载。王思和论心忪。非心忪也。胃之大络。名曰建里。络胸膈及两乳间。虚而有痰则动。更须臾发一阵热。是其证也。审若是。又宜灸建里矣。但不若中脘为要穴云。


治心疼及治小儿心疼。足大拇指中节上。灸三壮即止。男左女右。其有蛔虫钻心疼甚。


医者不明其证。但服此止疼等药大相远也。如是虫痛。作时面必青黑。仰身扑手。闷乱欲绝止。


而口吐清水者是也。


治心痛。足心乱文中。以麦粒大艾炷。灸三壮。男左女右。每遇痛盛时。灸。


治真心痛。论手足青至节。心痛甚者。旦发夕死。夕发旦死。疗心痛及已死（保命集）。


上高其枕。拄其膝。欲令腹皮蹙柔。灸其脐上三寸胃脘。有顷。其人患痛短气。欲令人举手者。小举手间痛瘥缓。


治蛔心痛。以手按而坚持之。勿令得移。以大针刺之。后久持之。虫不动乃出针。心下不事刺中有成聚不可取于输。肠中有蛔虫咬皆不取以小针。


治心痛引腰脊欲呕。及不得息（保命集）。刺足少阴。不已。取手少阴。


治心痛腹胀。啬啬然大便不利（保命集）。刺足太阴。


治心痛引小腹满。上下无常处。便溺难（保命集）。刺足厥阴。


治心痛。但短气不足以息（保命集）。刺手太阴。


治泻热厥心痛（保命集）。太溪灸三壮。或五七壮。


治泻热厥痛（保命集）。昆仑灸三壮。或五七壮。


治心痛与背相接。善恐。如从后触其心。伛偻者。肾心痛也（保命集）。先刺京骨昆仑。


不已。刺合谷。


治心痛久卧。若徒居间动作。痛益甚者。其色不变。此肺心痛也（保命集）。刺鱼际太渊宣通气行。无所碍滞则病愈。


治卒心痛不可忍。刺任脉上脘。针入八分。先补后泻之。其穴下针。令患人觉针下气行如滚鸡子。入腹为度。次针气海二穴。足少阴涌泉二穴。无积者。刺之如食顷而已。有积者。先饮利药。后刺之立愈。如不已。刺间使二穴。针支沟二穴。次针三里二穴。如灸冷心痛。燔针斜针任脉巨阙穴。如五脏气相干心痛者。刺之无不愈。有小肠气 癖。膀胱气胁痛等疾。


皆痛至心。宜审谛。不可执一而刺之。如汗出。刺大敦出血。立已。


治腹有逆气。上攻心腹胀满。上抢心痛不得息。气冲腰痛不得俯仰。气冲各灸七壮。炷如大麦。禁针。次针三里二穴而愈。


治心痛周痹。穴鬲愈 临泣治心痛短气。手掌烦热。或啼哭骂詈。悲思愁虑。面赤身热。其脉实大用数。此为可治春当刺中冲。夏刺劳宫。季夏刺大陵。皆补之。秋刺间使。冬刺曲泽。皆泻之。又当灸巨阙五十壮。背第五椎百壮。


治心疝暴痛。取足太阴。


治卒心痛（肘后方）。手中央长指端。灸三壮。又横度病患口。折之以度心厌下度头。灸三壮。


治心疝激痛难忍（肘后方）。巨阙及左右一寸。并灸百壮。又以绳度颈。及度脊。如之令正相对。凡灸六处。


治卒心腹满痛（肘后方）。乳下一寸灸七壮。又两手大拇指肉边爪后第一纹头。各灸一壮。又两手中央长指爪下。各灸一壮。愈。


治心腹疼痛不可忍。


足大拇指甲头。当中肉甲之间。男左女右。灸五壮。艾炷如麦粒大。经验方云。景齐芳为省仓日。一婢病此。痛不可忍。同官郭鲁望传是法。立愈。


治心腹痛呕逆。中脘灸三百壮。


治心腹绞刺。痛不可忍。阴 二穴。灸三百壮。


大全云∶妊娠心痛，乃风邪痰饮交结。若伤心正经，为真心痛，旦发夕死，夕发旦死；若伤心支络，则乍安乍作；若伤于子脏，则胎动而血下。


薛氏曰∶前证若饮食所伤，用平胃散加枳壳、山楂；若因错杂诸邪，当审其因而治之。


一妊妇心痛，烦热作渴，用白术散即愈。后因停食，其痛仍作，胸腹胀满，按之则痛，此因饮食停滞，用人参养胃汤，按之不痛，乃脾胃受伤，以六君子汤补之而愈。


一妊妇心腹作痛，胸胁作胀，吞酸不食，此肝脾气滞，用二陈、山楂、山栀、青皮、木香而愈。又因怒仍痛，胎动不食，面色青黄，肝脉弦紧，脾脉弦长，此肝木乘土，用六君子汤加升麻、柴胡、木香而愈。


火龙散 治妊娠心气疼。（此方治平常心痛亦妙）


川楝子 茴香（炒，各三钱） 艾叶末（盐炒，钱半）


上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。


产宝丸 治妊娠卒心痛，气欲绝。


川芎 当归 茯苓 浓朴（制，各一钱）


上用水六升煎取二升，分二服。


白术汤 治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。


白术（三两）（诸痛无补法，岂以心痛而可用白术者？详之） 赤芍药（二两） 黄芩（一两半）


上切，以水六升煮取二升半，分三服，半日令尽。微下水令易生，忌桃、李、雀肉等。


千金方 疗妊娠心痛。（按此可治燥热心痛）


青竹茹（一升） 羊脂（八两） 白蜜（三两）


上三味合煎，每服枣核大三枚，食前顿服，日三服。


一方 治妊娠忽然心痛，闷绝欲死者，谓之中恶。


生地黄（二钱） 枳壳（一钱） 木香（三分）


上锉，酒煎服。


一方


橘皮（二两） 豆豉（五两）


上为末，炼为丸，如桐子大，温水下二七丸，无时。


杂方 青竹茹一升，酒二升，煮取一升半，去滓，分温顿服。


一方 破鸡子一枚，酒调服之。


一方 大麻子三升研，水八升煮取五升，分五服。


补遗


沉香降气汤、茯苓补心汤、四七汤、紫苏饮皆可用。《炮炙论》云∶心痛欲死，急觅玄胡。（此治瘀血痛）


大全云∶产后心痛（心痛曰产后，则与寻常之病不同矣，当于血分求之），为阴血亏损，随火上冲心络，名曰心胞络痛，宜大岩蜜汤治之。若寒伤心经，名曰真心痛，朝发夕死，夕发朝死，无药可救。


薛氏曰∶前证若阳气虚寒，用岩蜜汤温之；瘀血上冲，用失笑散散之；血既散而痛仍作，用八珍汤补之。大凡心腹作痛，以手按之却不痛，此血虚也，须用补养之剂。


一产妇患前证，昏愦口噤，冷汗不止，手足厥逆，用六君子加附子一钱，以回其阳，二剂顿苏，又以十全大补汤，养其血气而安。


一产妇患前证，手不敢近腹，用失笑散一服，下瘀血而愈，次日复痛，亦用前药而安。


一产妇患前证，用大黄等药，其血虽下，复患头痛、发热、恶寒，次日昏愦，自以两手坚护其腹，不得诊脉，视其面色青白。余谓脾气虚寒而痛也，用六君子汤加姜、桂而痛止，又用八珍汤加姜、桂而安。


大岩蜜汤（一名桂心汤） 治素有宿寒，因产大虚，寒搏于血，血凝不散，上冲心之络脉，故作心痛。（书病缘明甚）


熟地黄 当归（酒浸） 独活 吴茱萸（炒）


白芍（炒） 干姜 桂心（不见火） 远志（各一钱） 细辛 甘草（各五分）


上锉，水煎服。或云熟地泥膈，安能去痛，合用生干地黄。


失笑散 治产后恶血上攻，心腹绞痛欲死，及儿枕痛，或牙关紧急，一服可愈。（果验）


蒲黄（炒） 五灵脂（各一钱）


上为细末，作一服，用酽醋调膏，入水一盏煎服。


金黄散 治恶血上冲，心腹作痛，或发热作渴。


玄胡索 蒲黄（各一钱） 桂心（二分）


上为末，酒调服。


火龙散 治产后气滞心痛。


茴香（炒） 川楝子（炒，各一两） 艾叶（盐炒，半两）


上为末，水煎服。


伏龙肝散 治产后恶物不出，上攻心痛。


赤伏龙肝研细，每服三五钱，温酒调下。泻出恶物立止。


一方 治产后恶血冲心痛，气闷欲绝。


用桂心三两，捣为细末，狗胆汁和丸，（狗胆能破瘀血，同桂心更治绝闷妙）如樱桃大，每服二丸，热酒调下，不拘时。


一方 治产后血不尽，心腹痛。


荷叶炒令香为末，水煎下，方寸匕。


心痛者，非心痛也，真心痛不治，乃心胞络与胃脘痛耳。订方遵苦辛降通一法，通则不痛矣。当更参后列各见症，辨其所因而加减治之。


丹参三钱 　川楝一钱半 　麦冬椂? 破，朱砂拌匀 　 　香附一钱 　延胡椙　乌药　佛手二钱　加春砂仁三粒，连壳打破，同煎。


或磨檀香汁些少冲服，或加百合同煎(百合乌药名百合汤。川楝子、延胡名金铃子散。丹参砂、仁、檀香名丹参饮。三方皆治心痛)。凡心痛症用猪心一个，煎汤，去猪心，将汤代水煎药更效。久痛者，方中必须加当归、桃仁以活络血(若得食则痛缓，此由于积劳而营血虚，归桃外再加柏仁、胡麻、圆肉，原方减去川楝、延胡、乌药、春砂)。倘心痛切背(此胸痹症)宜栝蒌薤白半夏汤。


又痛因痰(痛而恶闷，呕出痰饮即宽者为痰)，加半夏、贝母、瓜蒌仁(去丹参、麦冬、香附)。因食滞(觉饱时嗳气，直至饥而后缓者，为食滞)加草果、枳实、槟榔，或麦芽、神曲(去丹参、延胡、乌药)。因寒(痛时饮热汤热酒而痛缓者为寒)加干姜、良姜(去麦冬、丹参)。因郁(痛应背心者为郁见，症似胸痹宜燥宜润当辨)加川贝母川芎(去乌药、砂仁)。因虫(心头急痛唇白毛竖口吐黄水者为虫)，加雷丸、君肉、乌梅、黄连麦冬、乌药、延胡、砂仁)或用槟雄丸治之。因瘀血(心头结痛，气逆上冲，啷啷有声者，为血)加苏木、三棱、蓬术，或加桃仁、红花、降香(去麦冬、砂仁、乌药)。


又有心痛频发，痛极闷死，必吐涎水而后醒者，乃寒痰积于心睥，用炒栀子一两，煎加竹沥、姜汁各一杯，冲服。有卒然大痛，无声，手足冰冷，且气冷面青，咬牙噤齿，此乃真心痛。因寒邪直犯君火，仅对时即毙。如用猪心汤煎麻黄、官桂、附子、干姜急服，或有得生者(此法出王肯堂《医镜》，谓此乃秘要妙法)。


论曰心为君主之官，神明之府。正经不受邪，其支别之络脉，为风寒邪气所乘，令人心痛，盖寒邪之气，痞而不散，内干经络，则发为心痛，乍间乍甚，乃其证也。


治心痛。吴茱萸丸方


吴茱萸（水浸去涎焙干炒三分） 白术（一两） 干姜（炮三分） 桂（去粗皮） 陈橘皮（去（去黑心） 当归（切焙） 桔梗（炒各半


上一十一味，捣罗为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服米饮下十五丸，空心午间临卧各一。


稍加至二十丸。


治心痛如刺，或绕脐绞痛，白汗出。附子汤方


附子（大者炮裂去皮脐二枚） 芎 干姜（炮） 浓朴（去粗皮姜汁炙透） 吴茱萸（水浸


上六味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入枣二枚劈破，同煎至七分，去滓温服，如人行十里再服。


治心痛寒气上逆，心中妨闷，脉沉而紧。槟榔汤方


槟榔（微煨） 桂（去粗皮） 郁李仁（汤浸去皮尖炒熟） 附子（炮裂去皮脐） 当归（焙各


上六味，锉如麻豆，每服五钱匕，水二盏，入生姜一分拍碎，同煎至一盏。去滓食前治心痛如锥刀刺。木香汤方


木香 当归（切焙） 桔梗（炒各一两） 吴茱萸（水浸去涎焙干炒一分） 鳖甲（去裙醋炙黄一两） 槟榔（微煨一两一分）


上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，同煎至七分，去滓食前温服。


治心痛不可忍。姜黄散方


姜黄（微炒） 当归（切焙各一两） 木香 乌药（微炒各半两）


上四味，捣罗为散，每服二钱匕，煎茱萸醋汤调下。


治心痛精神闷乱。胡椒丸方


胡椒 高良姜 乌头（炮裂去皮脐各一两）


上三味，捣罗为细末，米醋三盏。熬令硬软得所，丸如皂子大，每服一丸，盐汤嚼下，妇人醋汤下。


治心气痛。胜金丸方


干漆（炒烟尽半两） 桂（去粗皮） 京三棱（生用各一两）


上三味，捣罗为细末，面糊丸如梧桐子大，每服一丸，用新绵灰一钱匕，热酒调送下，如有块即下赤黄水，或下血，临卧再服一丸。


治心痛不可忍。三妙丸方


巴豆（一枚去皮心膜研出油） 斑蝥（七枚去头翅足炒） 胡椒（四十九粒）


上三味，捣罗二味为末，入巴豆合研匀，醋浸糊饼和丸如梧桐子大每服一丸用熟水滴热油一两点搅匀下。


治心痛不止。槟榔散方


槟榔（生锉半两） 姜黄（半两）


上二味，捣罗为细散，每服二钱匕，热酒调下。


治心痛。姜桂散方


姜黄（一两） 桂（去粗皮三两）


上二味，捣罗为细散，每服二钱匕，醋汤调下。


治心痛。桂心汤方


桂（去粗皮一两半） 甘草（炙黄一两）


上二味，粗捣筛，每服五钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓温服，如人行五里再服治心痛。莎草根散方


莎草根（炒去毛） 丁香（炒等分）


上二味，捣罗为细散，每服半钱匕，以酒煎三两沸热服。


治心痛。人参汤方


人参（一两半） 吴茱萸（汤浸去涎焙干炒一两）


上二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜半分拍碎，枣二枚劈破，同煎至七分，去滓温服，空心日晡各一。


治心痛。五灵脂散方


五灵脂（二两）


上一味，捣罗为细散。每服一钱匕，男子热酒调下。妇人当归酒调下。


治心痛。蓬莪术饮方


蓬莪术（生用一两）


上一味，粗捣筛，每服三钱匕，水醋各半盏，煎至七分，去滓热服。


治心痛及腹痛。铅丹丸方


铅丹 白矾（各一两）


上二味，同研，内瓶中，瓦盖头，火 通赤，取出饭丸，如绿豆大，心痛、生姜汤下，腹痛、醋汤下十丸、细嚼。


治心疼气刺痛不食。浓朴丸方


浓朴（去粗皮生姜汁炙） 当归（切焙） 附子（炮裂去皮脐） 陈橘皮（汤浸去白焙各三分）分）


上八味，捣罗为末，用陈曲煮糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸至三十丸。炒生姜盐汤下。


治心疼不食。两胁刺痛、壅闷。豆蔻汤方


草豆蔻仁（半两） 甘草（炙锉三分）


上二味，细锉，如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分。去滓缓缓呷。


治心疼不食，两胁刺痛。壅闷参香散方


人参 木香 荜茇 半夏（汤洗七遍炒） 芍药（炒） 大腹（锉各三分） 高良姜 丁香桂（去粗皮） 芎 青橘皮（汤浸去白焙各半两）


上一十一味，捣罗为散，每服二钱匕，炒生姜汤调下。


治心疼气刺痛，不能食。木香汤方


木香（半两） 桂（去粗皮） 芍药（炒） 白术 陈橘皮（汤浸去白焙） 枳壳（去瓤麸炒各三分） 甘草（炙一分）


上七味，细锉，每服五钱匕，水一盏半，入生姜五片。煎至八分，去滓温服。


治心痛，胸胁气满烦闷。茱萸汤方


吴茱萸（汤浸焙干炒） 桂（去粗皮） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 白术 芍药（炒） 陈橘皮（汤洗去白焙各半两） 五味子（三分）


上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入大枣二枚，生姜三片，同煎至八分。去滓温服，空心午时服。


治心痛不可忍。香桂丸方


丁香 干姜（炮各半两） 芎 （三分） 桂（去粗皮） 当归（切焙） 枳壳（去瓤麸炒） 槟


上九味，捣罗为末，炼蜜和丸。如梧桐子大，每服三十丸，炒生姜盐汤下，或温酒亦可。


空心食前。


治心气痛闷乱。山杏煎方


山杏仁（炒令香熟去皮尖双仁二两） 吴茱萸（汤洗焙干炒为末十二钱）


上二味，一处研匀，丸如弹子大，每服一丸，温酒化下，如不饮酒，即用热汤，发时服治九种心痛。茱萸生姜汤方


吴茱萸（汤洗焙干微炒） 生姜（切焙各一两） 人参（三分）


上三味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，枣二枚劈破，煎至一盏，去滓热服。


治心痛不能食。丁香丸方


丁香 木香 当归（切焙） 白豆蔻（各半两） 龙脑（研一分）


上五味，捣研为末，再同研匀，米醋煮蒸饼和丸，如绿豆大，每服七丸，炒生姜盐汤下，甚者炒姜酒下十五丸，不拘时。


治心疼气痛，客忤邪气，蛊毒鬼疰。犀香丸方


犀角（屑半两） 枳壳（去瓤麸炒三分） 丁香 麝香（研各一分） 桂（去粗皮） 槟榔（锉） 干姜（炮） 当归（切焙各半两） 牛黄（研半分） 鬼箭羽（一两） 安息香（二两用胡桃四枚椎碎一处酒浸


上一十一味，除安息香外，捣研为末，用安息香煎和为丸，如梧桐子大，每服二十丸至三十丸，炒生姜酒下。


治心疼中恶，绕脐刺痛，白汗出。鬼箭羽汤方


鬼箭羽 桃仁（去皮尖双仁炒各一两） 干姜（炮一分） 甘草（炙锉半分）浓朴（去粗皮


上八味，细锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服。


治心痛、不可忍。桂心丸方


桂（去粗皮）


上一味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，紫苏酒下。


治心痛 用延胡索为末，酒调二钱匕服。一方加胡椒末。


又方 用当归为末，酒服方寸匕。


又方 用伏龙肝末，方寸匕。冷疼酒调，热疼熟水调。


又方 不问新久，用地黄捣汁，随人所食多少，溲面作 ，或冷淘食，良久当利。出虫长一尺，头似守宫，不复患矣。


又方 用自然铜火 、醋内淬九次，为末。每疼，醋调一字下，即止。


治卒心痛 干姜为末，米饮调一钱匕服。


又方 用东引桃枝一握，锉细。酒一升，煎半升，顿服。


又方 用白熟艾一升。水三升，煮一升，去渣，顿服。若有虫，当吐出。


又方 用缚髻头 ，沸汤泡取汁饮，以头 于闲处，碗覆之，同时开愈。


治卒心痛并血气痛 用青木香醋研服。


治心痛及小肠气 用荔枝核烧灰存性，酒调一钱匕服。


治心痛 用乌贼鱼骨醋磨服之。


又方 用匾竹一握，醋煎数沸，顿服一钟。


又方 用晚蚕沙少许，白汤送下；或以汤炮滤取清水服之，立止。


又方 用菖蒲二、三寸煎汤，或用胡椒研酒服。


又方 用雄鸡屎白烧灰存性为末，热酒调方寸匕服。乳香入一豆粒尤佳。


治虫咬心痛 用香油、盐热服一盏。


又方 用结子苦楝根白皮干一两为末，酒调服。只皮煎汤服亦可。


又方 用熊胆如大豆许，水调服大效。


治心腹俱胀痛，短气欲绝 用桂心二两锉，水一升二合，煮六合，去渣，顿服。


治心痛如刺，口吐清水 用生艾捣汁一升。晚勿食，旦饵香脯一小片，虫闻香，然后即顿饮艾汁，当下蛔虫。


治卒心痛 用龙胆草四两，酒三升，煎一升半，顿服。


又方 用姜黄一两，桂穣三两，为末，醋调一钱匕服。


治虫咬心痛，面青口中沫出临死者 用 蓄十斤，水一石煎，去渣，再煎如饴。空心服，虫


治卒心痛 用麋角截破炙黄为末，酒调三钱匕服。


治九种心痛妨闷 用桂心一分为末，酒一盏，煎半盏，去渣，稍热服；或用白汤，热酒调一匙服。


治九种心痛，恶心吐水，腹胁积聚滞气 用干漆二两炒烟出为末，醋糊丸如桐子大。每服五、七丸，热酒或醋汤下，不拘时。


治卒心痛 用陈仓米研汁服之。


治醋心 用茱萸一合，水三盏，煎七分，顿服。


又方 用槟榔二两，陈皮一两，为末。空心生蜜汤下方寸匕。


治心气痛 用桃仁七枚去皮尖，生为末，水一盏调下。


又方 用野田小蒜，五月五日采，不拘多少，以好醋煮软，顿食立愈。疼多年者亦效。


治心下坚硬如碗，不时疼痛 用枳实七枚，苍术三两，白术更好，同为末。水一斗，煮三升，分作三服。若腹中软即消，遂熨之。


又方 用神曲为末，每服三钱，空心热酒或汤调下，日三服。


治胸膈中痹痛 用枳壳炙去瓤为末。每服方寸匕，食后米饮调下，日三服，夜一服。


治心气虚损 用猪腰子一只。水二碗，煮至盏半，将

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