善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

代指

指甲溃烂


黄蜡、松香熔化作筒套指上，久之愈。


论曰疮发指端，爪甲脱落，名曰代指，盖爪者筋之余，筋骨热盛，注于指端，故其指先肿热 痛，结聚成脓，甚则爪甲脱落，世或谓之遭指、沦指，又名代甲，其实一也。此病类于指疽，然无蕴毒，故色不黯黑，虽久亦不杀人。


治代指筋骨脏腑中热， 赤肿痛。漏芦汤方


漏芦（去芦头） 升麻 大黄（锉炒） 黄芩（去黑心各一两） 玄参（三分）


上五味。粗捣筛，每服五钱匕。水一盏半，竹叶二七片，同煎至一盏，下芒硝末一钱匕再煎一沸去滓，空心温服，如已得利，即去芒硝。


治代指肿痛。蓝花汤方


蓝花 漏芦（去芦头） 大黄（锉炒） 升麻黄芩（去黑心各一两）


上五味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，竹叶二七片，煎至一盏，下芒硝末一钱匕。


再煎一沸去滓。空心温服，如已得利，去芒硝。


治代指虽无蕴毒，筋骨中热气尚盛。升麻汤浸方


升麻 甘草（各半两）


上二味，细锉，以水二升，煎至一升，去滓下芒硝末半两搅匀，温浸指上数十遍，冷再暖，以瘥为度。


治代指疼痛、欲脱。猪脂汤方


猪脂（五两） 盐（半两）


上二味，先熬脂令沸，下盐搅匀，温浸指上即瘥。


治代指。 砂饼方


砂末（一钱） 白面（一两）


上二味，研匀，以唾和作饼子，贴指上即瘥。


治代指掣痛。酱蜜涂方


酱汁（一合） 蜜（一两）


上二味，和煎令沸，稍热涂敷，日五七上，即瘥。


治代指。栀子汤方


栀子仁 甘草（各一两）


上二味，细锉，以水二升，煎至一升半，去滓温浸指上，日三五度瘥。


治代指。麻黄汤方


麻黄（去根二两）


上一味，细锉，以水二升，煎至一升半，去滓温浸患指，日三五度瘥。


又方：地榆（二两）


上一味细锉，以水三升，煎至二升，去滓，温浸患指，冷即再暖。


又方：芒硝


上一味，煎汤浸之。


治代指肿痛。浆水渍方


浆水


上取一升，以盐半两，和煎令沸，温浸患指，日三五度瘥。


治代指。地龙散方


地龙（干者不拘多少）


上一味，捣罗为散，以猪膏调敷患指，日三两上瘥。


又方：梅核仁（不拘多少）


上一味细研，以米醋调敷患指，日三五度瘥。


治代指，为五脏热气流注十二经脉，热冲手指。热汤蘸方


上以热汤急蘸五七度，次以冷水浸之，又复如此三度，便涂羊胆即瘥，未成脓者，此甚效，或以猪胆盛代指缠之亦得。


治代指。粟米粉方


粟米粉（不拘多少）


上一味，入铁铛中熬赤，以众人唾调涂患指，浓半寸，日三上即瘥。


又方：盐（不拘多少）


上一味，以小便调，涂患指上，以故帛裹之，一二日用 针刺血，再涂即瘥。


治代指猝肿痛不可忍方


酒糟（不拘多少）


上一味，取昼夜裹之即瘥。


治恶指疼肿诸治不瘥方


杨 菌子（不拘多少）


上一味，以瓶子一枚先装灰火了，入菌子于上，以纸裹瓶口，作一孔子，将指头入熏疮又方：以湿泥浓裹，于 火中煨令燥，去泥皮皱愈。


又方：以羊胆涂之，即不结脓。


又方：以糯米炒令焦，脂和为膏贴之，干即易。


代指每生指甲身，先肿 热痛应心，轻溃微脓重脱甲，经脉血热是其因。


【注】此证生于手指甲身内，由经脉血热凝结而成。初起先肿 热，疼痛应心，宜用甘草、朴硝各五钱，熬水浸洗即瘥。痛仍不止，三四日后，指甲背面上微透一点黄白色，此系内脓已成，但无门溃出，急用线针在指甲身就脓近处捻一小孔，脓方得出，随手捏尽余脓，用黄连膏贴之易愈。或失治，或过敷凉药，以致肌肉寒凝，脓毒浸淫好肉，爪甲溃空，必然脱落，用琥珀膏贴之，一两月即愈。


代指图（图缺）


黄连膏（见鼻部鼻疮）


琥珀膏（见头部发际疮）


【方歌】代指每生指甲身，先肿焮热痛应心，轻溃微脓重脱甲，经脉血热是其因。


【注】此证生于手指甲身内，由经脉血热凝结成。初起先肿焮热，疼痛应心，宜用甘草、朴硝各五钱，熬水浸洗即瘥。痛仍不止，三、四日后，指甲背面上微透一点黄白色，此系内脓已成，但无门溃出，急用线针在指甲身就脓近处捻一小孔，脓方得出，随手捏尽余脓，用黄连膏贴之易愈。或失治，或过敷凉药，以致肌肉寒凝，脓毒浸淫好肉，爪甲溃空，必然脱落，用琥珀膏贴之，一两月即愈。


方剂：黄连膏（见鼻部鼻疮）


琥珀膏（见头部发际疮内）


代指者，先肿 热痛，色不黯，缘爪甲边结脓，剧者爪皆脱落，但得一物冷药汁，渍之佳。爪者筋之余，筋赖血养，血热甚注于指端，故指肿热结聚成脓，甚则爪甲脱落。


此病类于指疽，然无蕴毒，故色不黯黑，虽久亦不杀人。内服方《圣济总录》有漏芦汤、蓝花汤中用漏芦、蓝花、升麻、大黄、黄芩、玄参、朴硝。既无蕴毒，何为用硝黄下药？轻病重治，能无过乎！故今不取。


升麻汤


升麻 甘草（各半两）


上细锉。水二升，煎至一升，去滓，下芒硝末半两，搅匀。温浸指上数十遍，冷即再暖，以瘥为度。一方，用栀子仁、甘草各一两。一方，单用甘草。一方，单用芒硝。一方，单用麻黄。并如上法煎浸。


《千金》治指痛欲脱，用猪脂和盐煮令消，热内指中一食久住。《千金翼》和干姜。一方，用酱汁。一方，酱合蜜煎沸，稍热敷，日五七上。


〔丹〕 治手指忽肿痛，名为代指。以乌梅入醋研，浸患处立瘥。


治手指肿，酸浆水入少盐，热浸之，冷即易。