善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

痘疔

痘疔又谓之贼痘，或三五枚，或五七枚，间杂于诸症之间，其色紫黯作痛不宁，以致诸症蜂起，不能贯脓，甚至不救，乃热毒势甚并结也，用仙方活命饮，如二便秘涩量加大黄，遍身拘急加麻黄。外必用线针挑破出黑血，或吮出毒血，以泄其毒，余痘才得贯脓，否则其毒无从而解，必致不起。如未应，急用隔蒜灸。若毒瓦斯甚者，或不知痛者，不用蒜隔，就着肉灼艾灸之。若灸后疮头红肿发 ，用针挑破出毒血，灼艾尤好。虽此法未出方书，余屡用屡验者，世多用至宝丹之类，亦不可恃。


一小儿有疔二枚，诸痘 赤作痒而不贯，先君以针挑破隔蒜灸，至五十余炷而贯，又十余壮而痛止。用活命饮末二钱，热血调服，出紫血，又二服，疔毒悉退，痘浆悉贯，更用犀角消毒散而愈。


一小儿患痘疔，挑出毒血，服活命饮而痘愈。但疔处或痒或痛，用活命饮、隔蒜灸而愈。用参 四圣散而靥。


一小儿痘内有疔数枚，虽挑出毒血，余毒不解，先君用仙方活命饮一剂，徐徐灌之，毒解浆贯而愈。


一小儿患痘疔，遍身 如丹毒，内紫色者三枚。用活命饮、隔蒜灸，其势渐退；又用活命饮末二钱，浆渐贯；更用四圣散、犀角消毒散而愈。


一小儿出痘第七日寒热作渴，两胁及臂外侧胆经各患痘疔，先用针挑出黑血，乃用小柴胡汤加生地黄一剂，热渴顿止；又用活命饮一剂而痊。


一小儿出痘稠密，痛甚色赤，翌日变黑，索水饮之，神思稍清，先用活命饮未冷酒调服三钱，痛虽稍缓，其痘如指，色赤肿高；又用夺命丹一粒，肿痛十减六七；又用活命饮末一服温酒调，又得减三四，再服而浆贯，却用四圣散而痊。


犀角消毒散 治 疹丹毒，发热痛痒，及疮疹等症。


牛蒡子 甘草 荆芥 防风（各五分） 犀角（镑，三分） 金银花（三分）


上水煎热入犀角倾出服。


仙方活命饮


飞龙夺命丹


隔蒜灸法（三方见痘痈）


四圣散（方见腹胀气促）


小柴胡汤（方见 症）


痘疔枭毒乱正疮，色紫黑黯形坚强，先出先长妨诸痘，针刺随贴四圣良。


【注】痘疔之成，由枭毒蕴伏，锢蔽于肌肉之间，痘未出疔先出，痘未长疔先长，其色紫黑，其形坚强，五脏各有所见∶心疔色赤，起于颧阜胸乳之处；肝疔色紫，起于左太阳、左胁、眼胞、两臀阜之处；脾疔色先黄后黑，起于腮颊、中庭、口角、肚腹、手足之处；肺疔色先灰后黑，起于右太阳、右胁、颈项、喉突之处；肾疔色黑，起于地阁、后颈、耳窖、背窬、腰脊、阳茎之处。见时急用银针刺破，以泄毒血。刺后用四圣膏贴患处。若迟延不治，能使痘当发不发，当胀不胀，当灌不灌，而百变生矣。


痘疔图（图缺）


四圣膏


绿豆（四十九粒） 豌豆（俱烧灰存性，四十九粒） 珍珠（ ，一分）头发（烧灰，一分）


上为细末，以棉燕脂水调和成膏。将银针拨开疮头，然后涂之。


痘疔不与痘疮同，俗呼贼痘是其名，色紫黯黑硬如石，诸证蜂起难灌脓。疔有多般须宜记，再审何处发其形。卷帘疔生舌根底，大小不一最易明。火珠疔生鼻孔内，阗塞喷火面赤红。眼沿生疔名忘汲，肿如封蛤热烦增。豢虎疔于耳内见，肾毒攻耳致成形。燕窝疔生两腋下，面赤谵语更肿疼。注命疔生足心里，紫筋直透足股中。透肠疔在肛内发，痛如锥刺一般同。骊龙疔生尿孔内，身热谵语便不通。法按疔名施医治，自然诸证悉能平。


【注】此证名多，治不一法。痘生五六日间，或三五枚，或六七枚，杂于诸痘之间，其色紫黯，甚则黑硬如石，有此以致诸证蜂起，不能灌脓。如卷帘疔生于舌根底，小如黑豆，大似葡萄，令儿舌卷喉痛，急用银钩钩破，尽净恶血，随以苦茶漱口，搽拔疔散，再以冰片、硼砂、青黛、黄连、薄荷、荆芥、炒僵蚕共为细末，吹用。火珠疔生于鼻孔内，阗塞喷火，面赤眼红，亦用银钩钩破，用黄连膏加冰片，滴入鼻孔，内服泻金散。忘汲疔生于眼沿，肿如封蛤，烦热面紫，宜挑破用燕脂嚼汁点之，兼蒲公英、菊花煎汤洗之。豢虎疔生于耳内，于脓成之时，宜挑破搽拔疔散。燕窝疔生于腋下，肿硬面赤谵语，如疔在左腋潜注，则右体之痘沉伏失色，右亦如之，亦挑破去其根，用拔疔散搽之，服消毒饮子。注命疔生两足心，肿硬如钱、如豆、如椒，有紫筋直透足股，挑之去净血，用田螺水点之，次用慎火草绿豆浸胀，捣烂敷之。透肠疔生肛门旁，在六七朝肿硬如锥，挑之，银花、防风煎汤令洗之，次用轻粉、珍珠、冰片、白蔹末涂之，内服黄连解毒汤。骊龙疔生尿孔内，于五六朝身热、谵语、眼翻、肢厥、腹胀、小水闭涩，急用蟾酥，牛黄、冰片，麝香研末，次用黄连细茶浓煎，候冷取半匙调末，以细软稻心蘸之，送入孔内，服消毒饮子甚效。


泻金散


犀角（镑） 牛蒡子（炒，研） 红花 生地 桔梗 赤芍 紫苏 甘草（生，各一钱）


水煎服。


【方歌】泻金散治火毒疔，面赤眼红鼻内疼，犀蒡红花生地桔，赤芍紫苏甘草生。


消毒饮子


白茯苓 生地 连翘（去心） 牛蒡子（炒，研） 红花 甘草（生） 犀角（镑） 木通赤芍（各一钱）


灯心二十根，水煎服。


【方歌】消毒饮子苓生地，翘蒡红花甘草犀，木通芍药灯心共，善却疔毒火证宜。


拔疔散（见牙齿部牙疔）


黄连膏（见鼻部鼻疮）


田螺水（见臀部）


黄连解毒汤（见耳部黑疔）


痘疔枭毒乱正疮，色紫黑黯形坚强，先出先长妨诸痘，针刺随贴四圣良。


[注]


痘疔之成，由枭毒蕴伏，锢蔽于肌肉之间，痘未出疔先出，痘未长疔先长，其色紫黑其形坚强，五藏各有所见，心疔色赤，起于颧阜胸乳之处，肝疔色紫，起于左太阳，左胁眼胞，两臀阜之处，脾疔色先黄后黑，起于腮颊，中庭，口角，肚腹，手足之处，肺疔色先灰后黑，起于右太阳，右胁，颈项，喉突之处，肾疔色黑，起于地合后，颈耳窖，背窬，腰脊，阳茎之处，见时急用银针刺破，以泄毒血，刺后用四圣膏贴患处，若迟延不治，能使痘当发不发，当胀不胀，当灌不灌，而百变生矣。


（四圣膏）菉豆四十九粒豌豆四十九粒俱烧灰存性珍珠一分煅头发一分烧灰以上为细末，以棉燕脂水调和成膏，将银针拨开疮头，然后涂之。


【方歌】痘疔不与痘疮同，俗呼贼痘是其名，色紫黯黑硬如石，诸证蜂起难灌脓。疔有多般须宜记，再审何处发其形。


卷帘疔生舌根底，大小不一最易明。火珠疔生鼻孔内，阗塞喷火面赤红。眼沿生疔名忘汲，肿如封蛤热烦增。


豢虎疔于耳内见，肾毒攻耳致成形。燕窝疔生两腋下，面赤谵语更肿疼。注命疔生足心里，紫筋直透足股中。


透肠疔在肛内发，痛如锥刺一般同。骊龙疔生尿孔内，身热谵语便不通。法按疔名施医治，自然诸证悉能平。


【注】此证名多，治不一法。痘生五六日间，或三五枚，或六七枚，杂于诸痘之间，其色紫黯，甚则黑硬如石，有此以致诸证蜂起，不能灌脓。如卷帘疔生于舌根底，小如黑豆，大似葡萄，令儿舌卷喉痛，急用银钩钩破，去净恶血，随以苦茶漱口，搽拔疔散，再以冰片、硼砂、青黛、黄连、薄荷、荆芥、炒僵蚕共为细末，吹用。火珠疔生于鼻孔内，阗塞喷火，面赤眼红，亦用银钩钩破，用黄连膏加冰片，滴入鼻孔，内服泻金散。忘汲疔生于眼沿，肿如封蛤，烦热而紫，宜挑破用燕脂嚼汁点之，兼蒲公英、菊花煎汤洗之。豢虎疔生于耳内，于脓成之时，宜挑破搽拔疔散。燕窝疔生于腋下，肿硬面赤谵语，如疔在左腋潜注，则右体之痘沈伏失色，右亦如之，亦挑破去其根，用拔疔散搽之，服消毒饮子。注命疔生两足心，肿硬如钱、如豆、如椒，有紫筋直透足股，挑之去净恶血，用田螺水点之，次用慎火草绿豆浸胀，捣烂敷之。透肠疔生肛门旁，在六七朝肿硬如锥，挑之，银花、防风煎汤令洗之，次用轻粉、珍珠、冰片、白蔹末涂之，内服黄连解毒汤。骊龙疔生尿孔内，于五六朝身热、谵语、眼翻、肢厥、腹胀、小水闭涩，急用蟾酥、牛黄、冰片、麝香研末，次用黄连细茶浓煎，候冷取半匙调末，以细软稻心蘸之，送入孔内，服消毒饮子甚效。


方剂：泻金散


组成：犀角（镑）牛蒡子（炒，研）


红花生地桔梗赤芍紫苏甘草（生，各一钱）


水煎服。


【方歌】泻金散治火毒疔，面赤眼红鼻内疼，犀蒡红花生地桔，赤芍紫苏甘草生。


又方：消毒饮子组成：白茯苓生地连翘（去心）牛蒡子（炒，研）


红花甘草（生）


犀角（镑）木通赤芍（各一钱）


灯心二十根，水煎服。


【方歌】消毒饮子苓生地，翘蒡红花甘草犀，木通芍药灯心共，善却疔毒火证宜。


又方：拔疔散（见齿部牙疔）


黄连膏（见鼻部鼻疮）


田螺水（见臀部）


黄连解毒汤（见耳部黑疔）


（诸痘中有独大者，或黑、或白，其根结硬，即是痘疔，如疔疮样，直抵筋骨，宜挑破，以四圣散点之。凡黑陷中有微尖顶如苦楮样者，疔也，无此状者，谓之黑陷，非疔也）


〔万〕痘疔者，热毒蓄积，气血腐坏而成也，状有数种，乃疫毒之气，最为恶候，宜谨察之。有肌肉微肿，状如堆粟，不分颗粒者，此气滞血凝，毒瓦斯郁结也。有初出红点，渐变黑色，其硬如石者，此肌肉已败，气血中虚，不能载毒而出，反致陷伏也。有中心黑陷，四畔突起戴浆者，此血随毒走，气不为用也。有中心戴浆，四畔干陷焦黑者，此气附毒出，血不为使也。有头戴白浆，自破溃烂者，此气血不充，皮肤败坏也。有为水泡溶溶易破者，此火湿并行，气虚不能敛束也。有为血泡色紫易破者，此血热妄行，不能自附于气也。有疮头针孔，浆水自出者，此卫气已败，其液外脱也。此数证者，于五六日间候之，但见一证，即不可治。〔薛〕痘疔，又谓之贼痘，或三五枚，或五七枚，间杂于诸痘之间，其色紫黯，作痛不宁，以致诸证蜂起，不能灌脓，甚至不救，乃热毒势甚并结也，用仙方活命饮（疮疡）。如二便秘涩，量加大黄。遍身拘急，加麻黄。外必用线针挑破，出黑血，或吮出毒血，以泄其毒，余痘才得灌脓，否则其毒无从而解，必致不起。如未应，急用隔蒜灸，若毒瓦斯盛者，或不知痛者，不用蒜隔，就着肉灼艾灸之，若灸后，疮头红肿发 ，用针挑破出毒血，灼艾尤好，虽此法未出方书，予屡用屡验者，世多用至宝丹之类，亦不可恃。别见起发证治，宜参考。


凡痘疮起发之时，但见干燥，其根焦黑者，即内服夺命丹（见形），外用四圣散涂之。如原有疮疹，或灌疮未愈，或疮将较瘢嫩者，至痘出之时，其处痘本攒聚，形色黑溃，急以针刺破之，吮去毒血，外以四圣散涂之，内服加味四圣汤（见形）调无价散（倒靥）并夺命丹主之。如疮焦黑，浑身皆是者，看大便何如，若大便秘者，内服承气汤（便闷）调无价散，外用水杨汤浴法（起发）。大便利者，内服十全大补汤（汗）陈氏木香散（泻）调无价散合夺命丹，外用水杨汤浴法。


四圣散


绿豆（四十九粒） 豌豆（四十九粒。各烧、存性） 珍珠（一分） 油头发（烧过，一分）


上为细末。胭脂水调，先以簪子拨开黑疮，以此涂之。


二圣散 治痘疔，挑破，以此点之。


雄黄（二钱） 紫草（三钱）


上，研末。用油胭脂调。


敷方 痂后痘疔溃烂成坑，内见筋骨，以此敷之。


赤石脂 腻粉 黄柏 杭粉（炒） 血竭 伏龙肝（各一钱） 飞丹（炒，八分） 发灰（五分）乳香 没药（各三分） 冰片（三厘） 蜜陀僧（飞过，二钱）


有臭气，加阿魏三四分。


上为细末。绵纸筛过敷之，外用膏药贴。内服人参败毒散加穿山甲、蝉蜕、连翘。


拔毒膏 治痘疔。


雄黄（研）


上，用胭脂重浸水，令浓，调雄黄点疔痘上。立时红活，亦神法也，盖雄黄能拔毒，胭脂能活血也。


飞龙夺命丹 治痘疔、痘毒、痘痈，或麻木呕吐，重者昏愦切牙。


真蟾酥（干者，酒化） 轻粉（各一钱） 枯白矾 寒水石 铜绿 乳香 没药 麝香（各二钱）朱砂（六钱） 蜗牛（四十二个，另研、如无亦可）


上，各为末。入蟾酥、蜗牛，或加酒少许，糊丸绿豆大。每服一丸，温酒或葱汤送下。重者，外用隔蒜法灸，甚者，多灸或着肉灸。


卷帘疔〔袁〕痘六七朝，舌望上卷，喉锁，烦渴紧痛，饮食难进，不知者妄用刀割舌下青筋，倏时致死，岂知疔毒结坐于舌根，疔甚者如黑豆，次者似葡萄，犯此证候，要把银钩钩破患处，尽净恶血，随以苦茶漱口，尽吐其毒血，而以后方投之。歌口∶晡仙妙制龙宫丹，冰片硼砂青黛间，薄荷荆芥僵蚕炒，还觅黄连法制难，按合研匀为细末，慢吹喉内卷帘翻。按∶此疔人多不晓，夭杀儿童，若患此者痘，定经于心，急宜清解，若补助之药，不宜服也，有方用蛤蜊汁和玉露滴者，亦可。


燕窝疔 痘形五六日，而腋下硬肿，两手坦垂，不能活动转舒，烦躁谵语，眼碧脸赤，恶渴吐沫，不知者以为结痈而然，岂知痘毒结坐于腋下，名曰燕窝疔，急用银针挑去其根，尽除恶血，随将燕窝打水澄清者洗净，而以珍珠末和油胭脂涂其患处，内服消毒饮。歌曰∶燕窝疔欲燕窝除，挑破须将澄去泥，洗净尽除其毒血，油胭脂和米珍珠，涂沫其中时刻候，管教毒尽痘离离。又曰∶消毒饮是鼠粘先，甘草通茯生地全，红花犀芍连翘合，灯草浓煎毒尽捐。余历详察此痘左腋潜注，则右体之痘沉伏而失色，右腋潜注，则左体之痘叛逆而无元，是准格也，若曰疔左而左痘坏则误矣，有方以蜒蝣和核桃肉吞者，虽暂获效，终之无济。


火珠疔 痘值六七日而鼻窍中阗塞喷火，气息甚难，恶渴烦躁，面赤眼红，痰紧，饮食不餐，热烙，名曰火珠疔，外要钩破，随将药点入眼角，再服泻金汤，则愈矣。歌曰∶鼻中阗塞火珠疔，速要钩穿眼上行，黄连膏和梅花片，点滴其中左右经，再服泻金汤二剂，自然毒尽得安宁。泻金汤歌曰∶乌犀桔梗鼠粘行，芍药甘稍伏火青，生地红花通紫草，合煎服后自消疔。按∶此痘疔患于小儿们，人昧以为息肉阗塞，不知挑剔，屡致枉死，惯治者允宜详验眼翻气急，手足乱撒候，则是矣，或以田螺水滴入者，未善。


忘汲疔 痘值六七之期，两眼沿倏然结座，疔毒封蛤肿胀，热极而面色紫，烦渴，则以治鼻疔法治之，挑破处速以瓦葱捣烂 之，盖此处不可以钩穿者也。歌曰∶眼沿生疔眼必瞎，自有仙家神治法，瓦葱细捣 封牢，莫待风枭再作恶。昔穆修治此疔，专用山慈菇和蜣螂肉捣烂 上，取疔根，亦捷法也。


豢虎疔 痘期里正要会脓结蜡，而耳孔内结成疔毒，盖肾地宜无痘毒，而疔独辏结于此者，则枭炎炽而癸元已耗矣，急宜锥破，随用鹅管石、女真子、薄荷共研为极细末，吹于患处，再用马兰根洗净，寸断塞耳。歌曰∶豢虎由来两耳中，少阳临证制吹筒，鹅管石和女真子，薄荷三味并相攻，再把马兰根洗净，随将寸断塞其中，不须时刻相回挽，自然疔里见奇功。


按∶此方鹅管石宜改玄精石，以玄精而写鹅管，此亦传易隐射之失也，内还有冰片、女真子，亦是女真，抄曰子者，亦传讹也。


注命疔痘期里两足掌心，痘毒辏结成疔，硬肿恶痛，或如钱样，或如大黑豆，或如胡椒粒，紫筋直注透足股盘处，其毒甚矣，速锄取其根，尽净其血，随用田螺水调和冰片点三次，把慎火草、绿豆、浸胀，捣烂 于患处，内服化毒丹。歌曰∶痘里如生注命疔，花栏决定不为轻，银针挑尽其中毒，寻个田螺吐水清，调和冰片胭脂点，再觅龙鳞草要真（即慎火草又名火丹草），脱皮绿豆浸渍胀，共捣将来 一层，内把化毒丹来服，不怕疔生足掌心。俗人多以足下疔不加意，岂知疔虽生于下，而绾刺于上，竟犯脾心二经，时刻不可挨，故曰注命。


骊含疔 痘值五六朝，身发恶热躁，谵语，两眼翻厥，肚腹膨胀，小便闭塞，恶痛叫号不宁，盖因枭毒澄聚于膀胱，而于阳茎窍里辏结鸩疔，名骊含疔，语云∶痘疔结此，时刻要死，急用银朱、冰片、蟾酥、牛黄、麝香研匀极细末，将黄连、细茶浓煎，候冷，取半匙调药，把细软稻心蘸药，通纳其窍中，再用油菜子 捋其茎，内服木通败毒散。歌曰∶


骊含生疔疔如刀，十个疔来九不饶，胡僧仙授攻医法，继后骊含命始逃，牛黄冰片蟾酥麝，和合银朱一样HT ，茶连数沸煎浓冷，稻草心将蘸药膏，根据方按法相为用，何畏疔锥日夜号。昔云间一僧，用细银丝通窍内，随以清水漱口净，翕之，以尽其毒血，外用珍珠片脑，调服亦验。


透肠疔 痘六七朝之内，腹中饱闷，绞痛难忍，大便闭结，烦渴，遂于粪门旁阖辏坐疔毒，肿硬紫锥，名曰透肠疔，毒彻于阳明故耳，速针锥其毒，大用金银花、防风、煎汤，候冷洗净，随将轻粉、珍珠、片脑、白蔹末，灯心蘸涂于上，内服黄连解毒汤。歌曰∶透肠疔毒命随倾，治得全时漏必成，此方奇效人谁得，惟是晡仙用自珍，片脑珍珠与轻粉，分两般般无重轻，要将白蔹先为末，澄过干时后并行，毒收还黄时干结，溃烂来时极可憎。此疔，有剔后用苎根捣烂、 者，有用桑杪捣烂和麝敷者，俱有明效，总不如野绿豆末和红花末、干掺，甚美。