疸
《临证指南医案》:疸
沈(十九) 能食。烦倦。手足汗出。目微黄。常鼻衄。夫热则消谷。水谷留湿。湿甚生热。精微不主四布。故作烦倦。久则痿黄谷疸。当与猪肚丸。苍术换白术。重用苦参。(谷疸)
张(三二) 述初病似疟。乃夏暑先伏。秋凉继受。因不慎食物。胃脘气滞生热。内蒸变现黄胆。乃五疸中之谷疸也。溺黄便秘。当宣腑湿热。但不宜下。恐犯太阴变胀。
绵茵陈 茯苓皮 白蔻仁 枳实皮 杏仁 桔梗 花粉
汪(三九) 饮酒发黄。自属湿热。脉虚涩。腹鸣不和。病后形体瘦减。起居行动皆不久耐。全是阳气渐薄。兼之思虑劳烦致损。议两和脾胃之方。(酒疸)
戊己加当归柴胡 煨姜 南枣
王 右胁高突刺痛。身面发黄。不食不便。瘀热久聚。恐结痈疡。(湿热郁蒸)
大豆黄卷 木防己 金银花 生牡蛎 飞滑石 苡仁
张 脉沉。湿热在里。郁蒸发黄。中痞恶心。便结溺赤。三焦病也。苦辛寒主之。
杏仁 石膏 半夏 姜汁 山栀 黄柏 枳实汁
黄 一身面目发黄。不饥溺赤。积素劳倦。再感温湿之气。误以风寒发散消导。湿甚生热。所以致黄。
连翘 山栀 通草 赤小豆 花粉 香豉煎送保和丸三钱。
刘(三九) 心下痛年余屡发。痛缓能食。渐渐目黄溺赤。此络脉中凝瘀蕴热。与水谷之气交蒸所致。
若攻之过急。必变胀满。此温燥须忌。议用河间金铃子散。合无择谷芽枳实小柴胡汤法。(脉络瘀热)
金铃子 延胡 枳实 柴胡 半夏 黄芩 黑山栀 谷芽
蒋 由黄胆变为肿胀。湿热何疑。法亦不为谬。据述些少小丸。谅非河间子和方法。温下仅攻冷积。不能驱除湿热。仍议苦辛渗利。每三日兼进浚川丸六七十粒。(疸变肿胀)
鸡肫皮 海金沙 浓朴 大腹皮 猪苓 通草
张(三二) 夏秋疸病。湿热气蒸而成。治法必用气分宣通自效。盖湿中生热。外干时令。内蕴水谷不化黄乃脾胃之色。失治。则为肿胀。今调治日减。便通利。主腑已通。薄味自可全功。平昔攻苦。
思必伤心。郁必伤脾。久坐必升太过。降不及。不与疸症同例。(疸后郁损心脾) 归脾丸。
杨(七十) 夏热泄气。脾液外越为黄。非湿热之疸。继而不欲食便溏。用大半夏汤通胃开饮。已得寝食。露降痰血。乃气泄不收。肃令浅。不必以少壮热症治。顺天之气。是老年调理法。(脾液外越)
人参 炙草 生扁豆 山药 茯神 苡仁
黄胆。身黄目黄溺黄之谓也。病以湿得之。有阴有阳。在腑在脏。阳黄之作。湿从火化。瘀热在里。胆热液泄。与胃之浊气共并。上不得越。下不得泄。熏蒸遏郁。侵于肺则身目俱黄。热流膀胱。溺色为之变赤。黄如橘子色。阳主明。治在胃。阴黄之作。湿从寒水。脾阳不能化热。
胆液为湿所阻。渍于脾。浸淫肌肉。溢于皮肤。色如熏黄。阴主晦。治在脾。伤寒发黄。金匮黄疸立名虽异。治法多同。有辨证三十五条。出治一十二方。先审黄之必发不发。在于小便之利与不利。疸之易治难治。在于口之渴与不渴。再察瘀热入胃之因。或因外并。或因内发。或因食谷。或因酣酒。或因劳色。有随经蓄血。入水黄汗。上盛者。一身尽热。下郁者。小便为难。又有表虚里虚。热除作哕。火劫致黄。知病有不一之因。故治有不紊之法。于是脉弦胁痛。少阳未罢。仍主以和。渴饮水浆。阳明化燥。急当泻热。湿在上以辛散。以风胜。湿在下。
以苦泄。以淡渗。如狂蓄血。势所必攻。汗后溺白。自宜投补。酒客多蕴热。先用清中。加之分利。后必顾其脾阳。女劳有秽浊。始以解毒。继之滑窍。终当峻补肾阴。表虚者实卫。里虚者建中。入水火劫。以及治逆变证。各立方论。以为后学津梁。若云寒湿在里之治。阳明篇中惟见一则。不出方论。指人以寒湿中求。盖脾本畏木。而喜风燥。制水而恶寒湿。今阴黄一证。外不因于六淫。内不伤于嗜欲。惟寒惟湿。譬以卑监之土。须暴风日之阳。纯阴之病。疗以辛热无疑矣。方虽不出。法已显然。故不用多歧。恐滋人惑耳。今考诸家之说。丹溪云。不必分五疸。总是如 酱相似。以为得治黄之扼要。殊不知是言也。以之混治阳黄。虽不中。不致增剧。以之治阴黄。下咽则毙。何异操刃。一言之易。遗误后人。惟谦甫罗氏。具有卓识。力辨阴阳。遵伤寒寒湿之指。出茵陈四逆汤之治。继往开来。活人有术。医虽小道。功亦茂焉。喻嘉言阴黄一证。竟谓仲景方论亡失。恍若无所循从。不意其注伤寒。注金匮。辨论数千言。而独于关键处明文。反为之蒙昧。虽云智者一失。亦未免会心之不远也。总之。罗氏可称勤求古训。朱氏失于小成自狃。嘉言喻氏。病在好发议论而已。今观叶氏黄胆之案。寥寥数则。而于案中所云。夏秋疸病。湿热气蒸而成。其阳黄之治。了然于胸中。案中又有治黄也。而有非黄之论。揣其是病必求虚实。于是知其是病必辨阴阳。如遇阴黄。求治于先生者。决不以治阳之法治阴。而 人长命也。苟非师仲景而藐丹溪。博览群贤之论。
而不陷于一偏之说者。乌能及此。名不浮于实。道之得以久行也固宜。(蒋式玉)
徐评 疸之变症不一。案中只有泻湿热一法。其余并无良方。不知黄胆之疾。轻者即愈。重者有黄水成窠。久而不化。变态百出。以至伤生。消水窠之法。不可不考。
《冷庐医话》:疸
常州杨蕉隐参军振藩,能诗善画,兼谙医学,传一治黄胆病方∶用鲫鱼数枚,剪取其尾,贴手熨其身,手亦染黄色,用此治之,自朝至夕,贴鱼尾数次,水流尽即愈。曾目击其效。又言∶有草名并蒂珊瑚,叶似桂,高不及尺,每颗冬间结子二枚,色红如南天竺子,取子煎服
《友渔斋医话》:疸
钱(二九) 中焦痞痛,旋变黄胆,脉来弦数而涩,属肝火内郁。时当溽暑,湿土用事,湿热相蒸,脾气欠运,此症成矣,宜清疏并用。
川连(八分) 柴胡(六分) 山栀(一钱五分) 丹皮(一钱五分) 香附(一钱五分) 橘皮(一钱) 木通(七分) 茵陈(一钱五分) 泽泻(一钱五分)
六帖黄退,胸宽而愈。
《杂病治例》:疸
湿热、寒热、食积。
发汗 三因麻黄醇酒。
行湿 茵陈五苓加食积药。
下 黄连、栀子、茵陈、枳实、浓朴、大黄。
搐鼻 在上者,用瓜蒂搐之,取下黄水。
消食
温 阴黄当温经燥湿。
灸
《周慎斋遗书》:疸
疸证不可过用寒凉,当审其虚实寒热,各从其机,用法治之。诸证莫离脾胃,而疸更为脾胃之病,不可轻忽也。
身黄、目黄、小便赤黄。黄柏、人参、干葛、神曲、甘草,水煎服。
疸证,渴欲饮茶,热在上焦,清心莲子饮;嘈杂,热在中焦,宜温中;不渴,热在下焦肾疸目黄,浑身黄,小便黄,羌活、防风、 本、独活、柴胡各五分,升麻二分;小便不通,儿茶末一钱, 蓄汤调服。
暑气身目黄,茯苓、泽泻、猪苓、白术各五分,苍术一钱,神曲二钱,水煎服。
常见疾病
虚劳| 香港脚| 痿| 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| 疟| 痰饮| 不寐| 痰| 汗| 淋| 喘| 疹| 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| 暑| 火| 痹| 黄胆| 厥| 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| 风| 麻木| 鼻| 赤白带下| 燥| 疮| 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| 热| 血| 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| 积| 保产| 咳血| 痛| 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|常用药材
黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| 酒| 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| 茗| 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| 鸡| 磁石| 黄柏|