善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

痘出不快

钱氏消毒散、化毒汤、《活人》鼠粘子汤。(以上三方并见本条。中有鼠粘、荆芥、防风,皆发痘之要剂也。)


上三方发疮痘,皆温平温凉药。钱氏所谓三日不出,或出不快,即微发之者是也。如微发不出者,即就与前项药。该每服二钱者,即加至三四钱,该每日二服者,即加至三四服。如加药又不出者,即用升麻、葛根、麻黄、桂枝大发之。如大发后不多,及脉平无事者,即疮稀不可更发。如脉洪有热,有大热者,当用四圣、导赤、八正辈利小便。有大热者,当用芩、连及金花丸辈解毒。若利小便解毒后又不快,则勿发勿下,止用抱龙丸治之,此皆钱氏心法也。



〔丹〕勉奴,痘已出第三日,色淡不肯发,此血气俱虚,与此方。


人参(一钱) 白术(炒) 黄 (酒炙) 归身(酒洗。各二钱) 陈皮(二分) 甘草(炙,少许)诃子(煨,一钱) 豆蔻(煨,一钱半)


上煎,入好酒些饮之。


上治气血俱虚。



〔彭〕疹痘发未透,宜四君子汤加黄 、紫草、糯米煎。凡医百病不可损胃气,故用四君子及糯米等助其胃气。(出阎孝忠续钱氏方中。)



〔世〕六一汤 专发痘疮之脓。


黄 (六钱) 甘草(炙,一钱)


上 咀,每服二钱,水六分,煎入酒二分,同煎至半盏,温服。更加橄榄同煎,尤好。加山药亦得。


上治气虚。



〔活〕活血散 治疮子或出不快。用白芍药末酒调,如欲止痛,只用温热水调,咽下。(海藏云∶张子和之治四肢出不快,加防风大效,此症乃太阴药也。)



〔世〕四物汤 治痘疮出不快,不甚红活,不起根窠,缘血虚故也。此药能活血,调顺痘疾无如此方,自古及今,用之如宝,只加甘草服之。


上治血虚。



〔丹〕女子疟后出痘,血气俱虚,又值冬寒,热易退不出。


丁香(五粒) 附子(五分) 桂(半钱) 甘草(炙,二分) 人参(半两) 黄 (一钱) 陈皮当归(酒洗。各五分)



〔陈〕异功散 治痘疮已出之间,不光泽,不起发,根窠不红,谓之表虚。


木香 当归(各三钱) 桂枝 白术 茯苓(各二钱) 陈皮(去白) 浓朴(姜制) 人参(去芦)肉蔻(各二钱半) 丁香(一钱半) 半夏(姜制,一钱半) 附子(炮,去皮,一钱半)


上 咀,每服二钱,水一盏,姜五片,枣三枚,煎服。


上治虚寒。(虚而不寒者,宜用前方血气俱虚之剂,不宜用此。必脉虚细,四肢身体冷者,方可用之。)



〔钱〕蓝根散 治疮疹出不快,及倒靥。一名二圣散,救小儿垂死。


板蓝根(一两) 甘草(炙,七钱半)


上末,每服半钱,取雄鸡冠血三两点,同温酒少许,食后调下,无时。甚则三五服,立效。(丹溪云∶蓝能分散败血)



〔洁〕若出不快,清便自调,知其在表不在里,当微发之,宜升麻葛根汤。



〔钱〕消毒散 治疮未出,或已出未能匀遍。又治一切疮,凉膈去痰,治咽喉痛。


牛蒡子(炒,三两) 甘草(炙,半两) 荆芥穗(二钱半)


上同为粗末,每服三钱,水一盏半,去渣温服。(海藏云∶此药皆温平之剂,一法加防风、薄荷。)



〔《活》〕鼠粘子汤 治小儿痘疮,欲出未能得透,皮肤热,气攻咽喉,眼赤心烦。


鼠粘子(炒,四两) 荆芥穗 甘草(各一两) 防风(半两)


上为细末,沸汤点服,临卧。大利咽喉,化痰涎,止嗽,老幼皆宜。(海藏云∶太阳少阳之剂,首论温平者此也。)



〔海〕又法 用牛蒡子炒熟为末,同荆芥煎服。


上三方,消毒饮加减法也。



〔《活》〕化毒汤 治小儿疮痘已出未出,并宜服之。


紫草茸 升麻 甘草(炙。各等分)


上 咀,水二钟,粳米五十粒,同煎,此阳明之药也。(海藏云∶出不快者,化毒汤。《本事方》用糯米去粳米。)



〔丹〕亚玉,痘出两日,不甚透,食稍进,汗微出,热略减,但食物口中觉有恶味。此出得迟,发未透,须微微表之。


升麻 甘草(炙) 紫草 白术 陈皮 芍药(炒,半钱)


作一帖,加少酒同煎。白芍须炒,见其大便虽出不多,却白带溏滑。



〔世〕透肌汤 治痘不透。


紫草 白芍药 升麻 秫米粉(炒。各半两)


上三方,皆化毒汤加减法也。



〔海〕太阳出不快(身之后也,)荆芥甘草防己汤。阳明出不快(身之前也),升麻加紫草汤。(《圣惠方》升麻、葛根加紫草。)少阳出不快(身之侧也,)连翘防风汤。(即连翘散。)四肢出不快,防风芍药甘草汤。


痘疹烦不得眠者,甘桔加栀子汤。


桔梗 甘草 栀子 各等分,煎服。



〔《活》〕治痘出不快,烦躁不得眠者,水解散、麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤主之。(海藏云∶莫若定其气血,用石膏、栀子之类尤佳,麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤,亦当求责的是太阳阳明,方可用之。)


水解散 治天行头疼壮热一二日,兼治 疮未出,烦躁,或出尚身体发热者。


麻黄(去节,四两) 大黄 黄芩 桂心 甘草(炙) 芍药(各二两)


上为粗末,患者以生熟汤浴讫,以暖水调下二钱,相次二服,得汗利便瘥。强人服二方寸匕。风实之人,三伏中亦宜用之。若去大黄,春夏通用。


升麻黄芩汤治痘疮出不快,烦躁不得眠。麻黄黄芩汤治痘疮出不快,益烦躁昏愦,或出尚身疼热者。(以上二方见小儿伤寒门。)



〔钱〕四圣散 治疮疹出不快,及倒靥。一方,有黄 。


紫草茸 木通 甘草(炙) 枳壳(麸炒)


上等分,为粗末,每服一钱,水一钟,煎至八分,温服无时。(刘提点云∶疹痘最要大小分晓,钱氏四圣散用木通、枳壳极好。若大小流利,不必苦泥。)



〔田〕紫草回 散 小儿痘疹出不快,治倒靥,毒瓦斯入腹。


紫草茸 黄 桑白皮 木通 枳壳 白术(各等分)


上为粗末,每服三钱,水酒各半盏,麝香少许,同煎服。



〔海〕紫草木通散 治小儿疮疹。


紫草 木通 人参 茯苓 粳米(各等分) 甘草(减半)


上为末,每服四钱,水煎。此小便不利之剂也。



〔世〕人参蝉蜕散 治小便不利,疮痘不散,燥躁多渴,戛牙咬齿,气粗喘满。


人参 蝉蜕 白芍药 木通 赤茯苓 甘草 紫草茸(各等分) 水煎服。



〔钱〕紫草散 发 疹。


钩藤钩子 紫草茸(各等分)


上为细末,每服一字,或五分、一钱,温酒调下,无时。



〔海〕小儿疮疹出未快,可浓煎紫草汁服。


上紫草例,为通利腠理要药也。


疮不绽。黄狗蝇四五枚,用常酒研细,服之。未绽,再服。冬月在耳内取之。



〔直〕丝瓜汤 发疮疹最妙。


丝瓜连皮烧灰存性,百沸汤调下。