善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

癫

经曰。人生而病癫疾者。名为胎病。此得之在母腹中时。其母有所惊。气上而不下。精气并居。故令子发为癫疾也。病初发。岁一发。不治。月一发。不治。月四五发。名曰癫。癫疾脉搏大滑。久自已。脉小坚急。死不治。癫疾之脉。虚则可治。实则死。搏阴则为癫疾。


癫虽为阴。若得搏大滑脉。故自已。若得小坚急。为阴脉之极也。故不治。虚则邪气未盛。故可治。实则纯乎邪矣。故死。


难经曰。重阴者癫。癫病始发。意不乐。直视僵仆。其脉三部阴阳俱盛是也。


脉经曰。阴附阳则狂。阳附阴则癫。阳附阴者。腰以下至足热。腰上寒也。阴附阳者。腰以上至头热。腰下寒也。


癫之为证。多因郁抑不遂。 傺无聊所致。精神恍惚。语言错乱。或歌或笑。或悲或泣。如醉如狂。言语有头无尾。秽洁不知。经年不愈。皆由郁痰鼓塞心包。神不守舍。俗名痰迷心窍。安神豁痰为主。先以控涎丹涌出痰涎。后用安神之剂。怒动肝火。风痰上盛而发癫狂。导痰汤加芩、连、菖、远。煎成入朱砂、沉香磨汁调服。言语失伦。常常戏笑。不发狂者。心虚也。定志汤加姜汁、竹沥。膈间微痛者。兼有瘀血。加琥珀、郁金。（如无郁金。蓬术代之。）因思虑而得者。先与稀涎散。后用归脾汤加辰砂末调补之。心经蓄热。或时发躁。眼鼻觉热者。定志丸加芩、连、麦冬、牛黄。实者。凉膈散加川连、麦冬、菖蒲。癫病语言错乱。神气昏惑者。千金防己地黄汤。因思虑妄想不遂。致神不守舍而妄言妄见。若神祟所凭。初起用半夏茯神散。数服自愈。若日久为汤药所汨。神出舍空。非大剂独参加姜汁、竹沥填补其神。不能克应。有病癫人。专服四七汤而愈。盖气结为痰。痰饮郁闭其神识也。癫疾既久。动辙生疑。面色痿黄。或时吐沫。默默欲眠。此虫积为患。妙功丸。若癫哭呻吟。为邪所凭。非狂也。烧蚕纸酒水下方寸匙。


李士材治张少椿女。以丧子悲伤。忽当雷雨交作。大恐。苦无所避。旦日或泣或笑。或自语。


或骂詈。如中鬼祟。诊其心脉浮滑。余皆沉细。此气血两亏。忧恐伤心。心伤则热。热积生风也。以滚痰丸。用桔梗、延胡索、陈皮、杏仁煎汤送下。出痰积甚多而愈。


星香散（见中风。） 寿星丸（见痫。）


抱胆丸 治男妇一切癫痫风狂，或因惊恐怖畏所致。及妇人产后血虚，惊气入心，并安室女经脉通行，惊邪蕴结，累效。


水银（二两） 朱砂（一两，细研） 黑铅（一两半） 乳香（一两，细研）


上将黑铅入铫子内，下水银结成砂子，次下朱砂、滴乳，乘热用柳木槌研匀，丸鸡头大。每服一丸，空心井花水吞下。病者得睡，切莫惊动，觉来即安。再一丸可除根。


清心汤 即凉膈散加黄连、麦门冬。（见发热。） 四七汤（见气。） 《灵苑》辰砂散（见狂。）养正丹（见气。） 三生饮（见卒中。） 三化汤（见中风。）


五邪汤 治中风神思昏愦，五邪所侵，或歌，或哭，或笑，或喜，或怒，发则无时。


防风（去芦） 桂心 白芍药 远志（去心） 独活（去芦） 甘草（炙） 白术（去芦） 人参（去芦） 秦艽（去芦土） 牡蛎（ ） 石膏 禹余粮（醋淬。各二两） 雄黄（水飞） 防己（去皮） 石菖蒲 茯神（去木）蛇蜕皮（炒。各一两）


每服四钱，水二盏，煎一盏，去渣温服，不拘时候，日进二服。


九精丸（一名九物牛黄丸） 治男子沾鬼魅欲死，所见惊怖欲走，时无休止，邪气不能自绝者。


牛黄（土精，一云火精） 龙骨（水精） 荆实（人精） 玄参（玄武精，去芦） 赤石脂（朱雀精） 玉屑（白虎精） 曾青（苍龙精） 空青（天精研） 雄黄（地精，无石者妙，研，以上各一两）


上九味，名九精，上通九天，下通九地。为细末，炼蜜和丸，如小豆大。每服一丸，日三服，以知为度。


附方


独效苦丁香散（《得效》） 治忽患心疾，癫狂不止。得之惊忧之极，痰气上犯心包，当伐其源。


上以苦丁香（即瓜蒂） 半两，为末。每服一钱重，井花水调满一盏投之。得大吐之后熟睡，勿令人惊起。凡吐能令人目翻，吐时令闭双目，或不省人事，则令人以手密掩之。信乎深痼之疾，必投瞑眩之药。吐不止，以生麝香少许，温汤调下即解。控涎丹 下痰涎。（见行痹。）


甘遂散 治癫痫，及妇女心风血邪。


甘遂一钱，为末，用猪心取三管血三条和甘遂，多少和之，将心批作二片，入药在内，合之线缚，外用皮纸裹湿，慢火煨熟，勿令焦，取药细碾，入辰砂末一钱和匀，分作四丸。每服一丸，将所煨猪心煎汤化下。再服，用别猪心亦可。过半日，大便下恶物后，调和胃气。凡此病乍作乍醒者苏，不食迷痴者不治。


泻心汤 治心受积热，谵言发狂，逾墙上屋。


大黄 黄芩 黄连（各五钱。）


上锉散，每服四钱，水一盏半，煎服。


引神归舍丹 治心气，亦治心风。


大天南星（刮去皮，取心秤一两，生用） 附子（一枚，重七钱以上者，炮，去皮脐） 朱砂（一两，水飞）


上为末，用猪心血丸，梧子大。如不稠粘，用面糊少许。煎忘忧草根汤下，子午之交各一服。


秘方半夏丸（《集验》） 治心风狂。张德明传，其内人失心狂数年，服此药而愈。后再作，服人参琥珀丸而安。


半夏（一两，用生姜汁煮三五十沸，取出切作块，更煮令熟，焙干，为细末） 麝香（一钱，研） 水银（半两） 生薄荷（一大握，和水银研如泥）


上件药，入薄荷泥内，更研千百下，丸如芥子。每服十五丸，金银汤临卧下，三日再服。


人参琥珀丸


人参（去芦） 琥珀（另研） 茯神（去木） 白茯苓（去皮） 石菖蒲（节密小者） 远志（各半两，酒浸半日，去心） 乳香（另研） 酸枣仁（温酒浸半日，去壳，纸上炒令香熟） 朱砂（另研，水飞各二钱半）


上为细末，炼蜜丸，桐子大。每服二十丸，食后温酒送下，日再服，如不能饮，枣汤下。可常服。


宁志丸（《得效》）


好朱砂一两，将熟绢一小片包裹，线扎。 猪心一枚，竹刀切开，不犯铁，用纸拭去血，入朱砂包于猪心内，再用线缚合，又用甜笋壳重裹，麻皮扎定。无灰酒二升，入银器或砂罐内煮，酒尽去包，取出朱砂另研。将猪心竹刀细切，砂盆内研烂，却入后药末并朱砂、枣肉为丸，留少朱砂为衣。药末须隔日碾下，枣肉于煮猪心日绝早煮熟，去皮核取肉四两用。患心风服此一料，其病顿减。


人参 白茯苓 当归（洗去土及芦） 石菖蒲 乳香（别研） 酸枣仁（用五两许，汤浸去皮，可取半两净仁，炒令赤香熟为度，以上各半两）


上为末，和丸如梧子大，以留下朱砂为衣。每服五十丸，人参汤下。


蕊珠丸


大猪心（一枚，取血） 大朱砂（一两，为末） 青靛花（一匙）


上先将青靛花、猪心血一处同研，次以朱砂末共丸，如梧子大。每服二十丸，茶，酒任下，不拘时。一醉散 即一醉膏。（见狂。）


天门冬煎 治风癫。


天门冬（十斤，汤浸二日，去心） 生地黄（肥净者，三十斤）


上二味，安木臼内，捣一二千杵，取其汁，再入温汤更捣，又取其汁，不论几次，直待二药无味方止，以文武火熬成膏子，盛瓷器内。每服一匙，温酒化下，不拘时，日进三服。


癫病，俗谓之失心风。多因抑郁不遂， 傺无聊而成。精神恍惚，言语错乱，喜怒不常，有狂之意，不如狂之甚。狂者暴病，癫则久病也。宜星香散加石菖蒲、人参各半钱，和竹沥、姜汁，下寿星丸。或以涌剂，涌去痰涎后，服宁神之剂。因惊而得者，抱胆丸。


思虑伤心而得者，酒调天门冬地黄膏，多服取效。有心经蓄热，发作不常，或时烦躁，鼻眼觉有热气，不能自由，有类心风，稍定复作，清心汤加石菖蒲。有病癫人，专服四七汤而愈。盖痰迷为癫，气结为痰故也。四川真蝉肚郁金七两，明矾三两，细末，薄荷丸如桐子大。每服五六十丸，汤水任下。此病由七情得之，痰涎包络心窍，此药能去郁痰。孙兆治相国寺僧充，忽患癫疾半年，名医皆不效，召孙疗之。孙曰∶但有咸物，尽与食之，但待云渴，可来取药，今夜睡着，明日便愈也。至夜僧果渴，孙乃与酒一角，调药一服与之，有顷，再索酒，与之半角，其僧遂睡两昼夜，乃觉人事如故。僧谢之，问其治法，曰，众人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃灵苑方中朱砂酸枣仁乳香散也，人不能用耳。


陈良甫治一女人，眼见鬼物，言语失常，循衣直视，医用心药不效，投养正丹二帖，煎乳香汤送下，以三生饮佐之，立愈。滑伯仁治一僧，病发狂谵妄，视人皆为鬼，诊其脉累累如薏苡子，且喘且搏。


曰，此得之阳明胃实。《素问》云∶阳明主内，其经血气俱多，甚则弃衣，升高逾垣妄骂，遂以三化汤三四下，复进以火剂即愈。一妓心 ，狂歌痛哭，裸裎妄骂，瞪视默默，脉之沉坚而结。曰，得之忧愤沉郁，食与痰交积胸中，涌之皆积痰裹血，复与火剂、清上膈而愈。一人方饭间，坐甫定，即搏炉中灰杂饭猛噬，且喃喃骂人，令左右掖而脉之，皆弦直上下行，而左手寸口尤浮滑。盖风痰留心胞证也。法当涌其痰而凝其神，涌出痰沫四五升即熟睡，次日乃寤，寤则病已去矣。徐以治神之剂调之如旧。若脉乍大乍小，乍有乍无，忽六部一息四至如常，忽如雀啄、如屋漏、如虾游鱼戏，此鬼祟之征也。宜以针灸治之。扁鹊曰∶百邪所病者，针有十三穴也。凡针之体，先从鬼宫起，次针鬼信，便至鬼垒，又至鬼心，末必须并针，止五六穴即可知矣。若是邪蛊之精，便自言说，论其由来，往验有实，立得其精邪，必须尽其命求去治之。


男从左起针，女从右起针，若数处不言，便遍穴针也。根据诀而行，针灸等处，并宜主之，仍须根据法治之，万不失一。黄帝掌诀，别是术家秘要，缚鬼禁劫，五岳四渎，山精鬼魅，并悉禁之，有在人两手中十指节间。第一针人中，名鬼宫。（从左边下针，上边出之。）第二针手大指爪甲下，名鬼信（入肉三分。）第三针足大指爪甲下，名鬼垒。（入肉二分。）第四针掌后横纹，名鬼心。（针入半寸，即太渊穴。）第五针外踝下白肉际，足太阳，名鬼路。（火针七 三下，即申脉穴。）第六针大椎上入发际一寸，名鬼枕。（火针七 三下。）第七针耳前发际宛宛中，耳垂下五分，名鬼床。（火针七 三下。）


第八针承浆，名鬼市。从左出右。第九针手横纹上三寸两筋间，名鬼路。（即劳宫穴。）第十针直鼻上入发际一寸，名鬼堂。（即上星穴。火针七 三下。）十一针阴下缝，灸三壮。女人即玉门头，名鬼脏。十二针尺泽横纹外头接白肉际，名鬼臣。（即曲池穴。火针七 三下。）十三针舌头一寸，当舌中下缝，刺贯出舌上，名鬼封。仍以一板横口吻，先针头令舌不得动。已前若是手足皆相对，针两穴。若是孤穴，即单针之。秦承祖灸鬼法，以病者两手大拇指相并，用细麻绳扎缚定，以大艾炷骑缝灸之，甲及两指角肉，四处着火，一处不着即无效，灸七壮神验。