善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

产门不闭

锻石三升,炒黄,以水一盆投之,澄清乘热熏之。或雄鼠屎烧烟熏。


产门不闭者,多由血气虚弱,不能收摄故也,宜十全大补汤。又有初产,阴户肿胀 痛而不闭者,宜加味逍遥散;但肿而不闭者,宜补中汤加五味子,切忌寒凉之药。(陈良甫)


产后诸证,总以气血大虚为治,况阴挺下脱,玉门不闭乎?阅丹溪、立斋医案,有产户下物如手帕者,有如合钵者,有二歧者,有出肉线者,有子宫损落者,凡此皆属气虚血脱之故。其立方处治,不过参、 、归、地,加以升提收涩,临证神而明之。(萧慎斋)


产门不敛,用香油数斤,炖温倾入盆内,令产妇坐油中一食顷,另用皂角末吹鼻取嚏即收。(《丹溪心法》)


选案


一妇产后,产门不闭,垂下肉带一条,约长尺余,腰痛不能转动。医疑小肠未收,误用蓖麻子贴顶,神昏喘呕,命在须臾。予谓,此带脉下也。与回天饮加白果、升麻、樗皮,服二剂,喘定呕止,带亦收入。再与佛手散加蛤蜊齿末,产门始闭。(程华仲)


一妇产后,水道中垂出肉线一条,长三、四尺,动则病绝。令先服失笑散,次用生姜三斤,捣烂入香油二斤,炒干为度,用绢兜起肉线,屈盘水道边,以热姜熏之,姜冷再炒。一日即缩,二日收尽,服芎归汤调理而愈。肉线一断,则不可救。(《丹溪心法》)


产门不闭乃气血大虚不能收摄也。宜十全大补汤加五味子。或痛而觉热,宜加味逍遥散。或忧思伤脾而血热者,宜加味归脾汤。若暴怒伤肝而动火者,宜龙胆泻肝汤。


十全大补汤


人参 白术(蜜炙) 茯苓 黄 (蜜炙) 当归 熟地黄 白芍 川芎(各一钱) 肉桂 炙甘草(各五分)姜(三片) 枣(二枚)


水煎服。


加味逍遥散


当归 白芍 白术(蜜炙) 茯神 甘草 柴胡 丹皮 栀子(炒,各七分) 姜(三片)


水煎服。


加味归脾汤


人参 黄 白术(蜜炙) 茯苓 酸枣仁(各二钱) 远志(制) 当归 柴胡 栀子(炒,各一钱)木香 炙甘草(各五分) 龙眼肉(七枚)


水二钟,煎七分,食远服。


龙胆泻肝汤


龙胆草(酒炒) 人参 天冬(去心) 麦冬(去心) 甘草 黄连(炒) 栀子(炒) 知母(各五分)黄芩(七分) 柴胡(一钱) 五味子(三分)


水煎,温服。