• 《笔花医镜》：产后诸症
• 《丹台玉案》：产后诸症

《笔花医镜》：产后诸症

产后最宜将护．一曰倚坐．上床以被褥靠之．暑月以橙靠之．不可遽然睡倒．须至十日后．方可平睡．常以手从心摩至脐下．俾瘀露下行．二曰择食．初生后宜专食粥．半月后方可食打开鸡蛋．盈月后可食羊肉、猪蹄等物．三曰避风．养神．少言语．大忌梳头濯足．恐招风湿．四曰服药．初产毕．即用生化汤或归姜汤．以驱瘀血．自然安吉．其有变生他症者．随症治之．

产后血晕者．瘀血上攻．胸腹胀痛拒按．宜归芎汤下失笑丸．若去血过多．心慌自汗．用归姜饮加人参．甚则加熟附子．

产后不语者．由心肾不交．气血虚弱所致．七珍散、归脾汤并主之．若虚火上炎．六味地黄丸．

产后发热者．若无风寒表邪之象．则血虚也．四物汤加黑姜补之．或加童便为引更效．如有脾虚伤食．用异功散加神曲、麦芽．大凡风寒发热．昼夜不退．若血虚与伤食发热．则晡热晨退．然伤食更必吞酸嗳腐满闷．以此为别．更有气血大虚．阴躁作渴者．乃阳随阴散之危候．十全大补汤救之．

狂言如见鬼神者．有败血上冲．胸腹胀痛．宜泽兰汤并失笑丸．若血虚神不守舍．则心慌自汗．宜安神定志丸加人参、归、芎治之．归脾汤亦得．

心神惊悸者．心血空虚也．七福饮、秘旨安神丸之类．

汗多变痉者．阳气大虚也．十全大补汤主之．

产后身痛．若遍身手按更痛者．瘀血凝滞也．四物汤加黑姜、桃仁、红花、泽兰化之．若身痛喜按者．血虚也．四物汤加黑姜、参、术补之．若兼风寒．必头痛鼻塞恶寒．宜古拜散加当归、川芎、秦艽、黑姜散之．

产后腰痛．若上连脊背．下连腿膝者．风也．独活寄生汤主之．若专腰痛者．虚也．八珍汤加杜仲、续断、肉桂．若恶露不尽．痛如锥剌者．速用桃仁汤化之．免作痈肿．

产后心腹诸痛．受风寒者．口鼻气冷．停食者．吞酸嗳腐．俱用二香散．惟瘀血作痛．若刀锥之刺．失笑丸主之．其中气虚寒．腹中冷痛．得热则止者．理中汤加桂心．若小腹痛处有块．不可手按者．此名儿枕痛．瘀滞也．失笑丸主之．

恶露不绝者．因肝气不和．用逍遥散．因脾不统血．用归脾汤．若因瘀滞而新血不得归经．必腹痛拒按．归芎汤下失笑丸．

蓐劳者．寒热食少头胀肢痛．最难调治．八珍汤养之．

喘促者．荣血暴竭．卫气无根据．最为难治．六味地黄汤加人参．若脾肺两虚．四君子汤加黑姜、当归．若瘀血入肺．口鼻起黑气及鼻衄者．此肺胃将绝之候．急服参苏饮．如厥冷自汗．更加附子．间有得生者．

产后乳少．由元气虚弱．八珍汤主之．若乳房 胀．是未通也．速宜吮通．服王不留行汤．若为儿口吹气．壅肿不通．不急治即成乳痈．速服栝蒌乳香散．敷香附饼．若儿饮不尽．留乳作肿者．亦如前法．亦有郁怒而乳肿者．于栝蒌乳香散内加柴胡、赤芍、橘叶、甘草．

乳痈初起．由胆胃热毒．服栝蒌乳香散．敷香附饼即消．如已成脓．则以神仙太乙膏贴之．吸尽脓则愈矣．

乳岩初起．内结小核．不赤不痛．渐大而溃．形如熟榴．内溃深洞．此脾肺郁结．气血亏损．最为难治．初起用加味逍遥散、加味归脾汤．二方间服．亦可内消．及其病势既成．虽有卢扁．亦难为力．

乳卸者．乳头拖下一二尺．此肝经风热发泄．用小柴胡汤加羌防主之．蓖麻子四十九粒．麝香一分．研涂顶心．俟乳头收上．即洗去．

《丹台玉案》：产后诸症

娠妊既产之后．脏腑受伤．血气俱积．为病甚多．不可不审．条列于后．

妇人新产．忽觉昏晕．口噤眼合．面如土色．欲倒者．乃恶血冲心也．名曰血运．令人持住．勿使卧下．即以热醋向鼻喷之．即醒．

产后恍惚谵语．舞手掉头．口流涎沫．少醒又发．有似败血冲心．其实因痰犯心胞络也．盖败血冲心．昏迷不能少醒而痰犯心胞．但昏迷有时而醒觉耳．

产后发狂．跳跃罔顾羞耻．欲上屋者．非颠也．乃各经之血．一齐乘虚上升．迷其心窍．而下部恶血又相奔腾．其势上而不下．故发狂跳跃．不能自禁也．

产后腹痛．不可尽作恶血不行．须看新久．若初产腹中有痛阵．如将产之状．腹皮又宽软．

又若运转不宁．乃是双胎．若经一二日腹痛者．恶血停滞．而未尽去也．名曰儿枕块．若恶血已收．而腹中如芒刺者．翕翕无力．乃空痛也．不可复以行血之剂治．惟养血而已．

产后腰痛．多是恶血停积于两肾空隙之处．其痛重急．不能转侧．得热物熨之则缓者是也．若两肾疼痛翕翕然如不能呻气者．虚也．

产后下血不止者．看其血之红紫．紫为旧血．任其下．红为新血．宜止之再补．然紫者既尽．必继之以红．红者既尽．必继之以淡．此必然之势也．宜斟酌治之．

产后疟疾．适值秋七八月间发者．方可以疟治．若春夏．及冬时而发者．非其时而有其气．谓之非疟而似疟．必是产后风食所伤．气血两虚也．

产后伤寒．决不可用汗下之剂．以其气血俱虚．汗则亡阳．而伤气．下则亡阴而伤血．若犯麻黄．大黄．多致不救．惟以和解为主治．而以血药佐之．

产后中风．危疾也．若外有六经之形症．内有便溺之阻塞．皆难治之症．唯口眼 斜者无事耳．若忽然角弓反张．目定项强者．必平素有痰．风邪乘虚而入．风痰交作壅塞经络．致使荣卫不通．痰气上逆．似中而非中也．若又汗出不止或遗尿不禁．其死必矣．

产后泻痢甚者．死多生少．不甚犹可施治．然泻比于痢则痢为犹难而泻全在调理．大抵泻者以补脾为主．而以消食药佐之．痢则以扶脾消食为主．而以血药佐之．

产后身热不止．口干烦渴．日晡尤甚者．血虚也．宜大补其血．不宜寒凉之剂．反佐以温热．则热自除矣．

乍寒乍热．不可便作外感治．先审其乳房胀痛．乳汁行否．乳汁不行．发寒热者．气滞也．

乳汁行过而发寒热者．必审其小腹痛否．痛若手不可近．必败血不散．入于肺则热．入于脾则寒．腹不作痛．而发寒热者．实是气血虚．气虚则寒．血虚则热也．若心胸饱闷．发寒热者．非饮食所伤．必切其脉．若浮数者．方是感冒寒热也．

四肢浮肿者．因败血停滞不行．流入四肢．日久化血为水．若作水气治．而用导水之剂．则虚而愈虚矣．或血停脾胃．必致腹胁胀闷．呕逆恶心．或血入肺经．必致面黑．欲喘欲死．或血闷心窍．必致神志恍惚．语言不明．舌根强硬．

心痛．此因产后气虚．偶为外寒所侵．搏于血分．凝滞不得消散．其气逆上．冲击于心经也．

遍身痛．腰背不得转侧．手足不能动摇．此败血流凝不散．以致腹痛．若饮食停滞者．必恶食吞酸．瘀血痛．必手不可按．虚寒痛．必四肢厥冷．小腹痛．瘀血不尽．大便不通枯涩．因去血太多．大肠干涸．小便不通．因津液燥竭也．

喘有二．有气血暴绝．有瘀血凝滞．

咳嗽有血虚．有肺气虚．有风寒．有瘀血．

产门不闭．生肠不收．阴户及子宫脱下．皆由气血虚弱也．

【脉云】

诀曰．新产之脉缓滑吉实大弦紧死来侵．若得浮弱小者吉．忽若坚牢命不停．

【立方】

逐瘀汤 治产后瘀血凝滞．头疼发热．胸膈不宽．肚腹绞痛．

当归 红花 生地（各二钱） 官桂 乌药 桃仁（去皮尖各一钱五分） 水各一钟煎服．

清魂散 治产后血晕．

泽兰叶 当归 荆芥（各一两） 川芎 五灵脂（各六钱）

上为末．每服二钱．酒灌下．外以醋炭熏之即醒．

匙金 治产后血入心经．错语乱言．心神恍惚．

真血竭（二两） 没药（一两五钱）

上为末．每服一钱．童便调下．

芎归饮 治产后恶血冲心．发狂跳跃．

当归（二两） 川芎（一两） 水煎临服加童便一杯．

安平饮 治产后一二日．肚腹绞痛．瘀血凝滞．

桃仁 红花 山楂 归尾 益母草（各二钱） 酒水各半煎服．

匀气饮 治产后腰痛．不能转侧．恶血不甚下者．

乌药 当归梢 桃仁（各一钱五分） 杜仲 牛膝 官桂（各一钱） 川芎（五分） 水煎．

临服加酒一杯．

斩龙散 治产后下血不止．

蒲黄（炒黑） 棕皮（ 灰各五钱） 鹿角 乌梅（各一两） 当归 赤芍 川芎 生地 地榆（各一两五钱）

上为末．每二钱空心滚水．加童便调下．

橘半饮 治产后疟疾．

当归 柴胡 生地（各八分） 白芷 半夏 橘红 山楂 川芎（各一钱） 生姜三片．不

羌苏饮 治产后伤寒．忌汗吐下三法．以和解取微汗．

羌活 香附 紫苏（各一钱五分） 当归（一钱） 白芍 柴胡 陈皮（各一钱二分） 葱白三茎．不拘时服．

加减续命汤 治产后中风．不省人事．口眼歪斜．半身不遂．语言謇涩．手足颤摇．

杏仁 官桂 胆星 橘红（各八分） 川芎 防风 人参 黄芩 附子（各一钱） 甘草（）生姜五片煎服．

祛风豁痰汤 治产后血虚．风痰壅塞．似中非中．

陈皮 栝蒌仁 半夏 紫苏子（各八分） 乌药 川贝母 防风 当归（各一钱） 生姜三片．临服加竹沥一小钟服．

调荣汤 治产后痢疾．

白茯苓 当归 生地 山楂（各一钱） 赤芍 木通 香附 丹皮（各六分） 川芎 甘草（各五分） 乌梅五个．煎服．

清热饮 治产后身热不止．

当归 人参 生地 白芍（各一钱二分） 地骨皮 丹皮 香附（各一钱） 红花 沙参续断（各八分） 大枣五枚临卧煎服．

调卫饮 治产后发寒．皆缘乳汁不行．以致多寒．

广木香 木通 枳壳（各八分） 当归 穿山甲 漏芦 柴胡（各一钱） 甘草（三分） 水酒各一钟．食后煎服．

琥珀调经散 治产后浮肿．

琥珀（五钱） 白芍 当归（各三两） 没药 肉桂 细辛（各四钱） 甘草 麝香（各一钱）

上为末．每服一钱五分．食远酒调下．

七珍散 治产后血闭心窍．疼痛闷绝．不省人事．

防风 人参 五灵脂（各五钱） 细辛 生地 石菖蒲（各一两）

上为末．每服二钱．白滚汤调下．

愈痛丸 治产后遍身疼痛．

当归 白芍 羌活 川芎 香附（各二两艾煮） 肉桂（五钱） 玄胡索 桃仁（各八钱）

乳香 没药（各三钱箬炙去油）

上为末．以酒为丸．每服二钱．空心白滚汤送下．

润肠汤 治产后大肠枯燥．大便不通．

当归 桃仁 枣仁 生地 杏仁（各一钱二分） 青皮 水煎临服加生蜜五钱调服．

利便饮 治产后小便不通．

木通 当归 车前子 生地（各一钱） 白芍 川芎 白术 泽泻（各八分） 甘草（三分）

灯心三十茎．空心煎服．

补元汤 治产后．产门不闭．

人参（三钱） 川芎 熟地 白术 紫河车 白芍（各一钱二分） 五味子 升麻（各三分）

大枣十枚．不拘时服．

补中益气汤 治产后阴户．及子宫脱下不收．先以五倍子．煎汤浸洗．再以五倍子．白矾为末掺上．再服此剂．（方见脾胃门）

和血理气散 治产后．忽然下血成片．相似崩漏．

当归 白鸡冠（花子） 白芍（各一两） 木香（三钱） 熟地 香附 人参 阿胶（各五钱）

侧柏叶（炒黑） 蒲黄（炒黑各六钱）

上为末．每服二钱．空心米饮调下．

飞步饮 治产后虚极．足软不能行步．

人参 白术（土炒） 当归 牛膝 莲子（各一钱五分去心） 大枣五枚．不拘时煎服．

产后不治之症有三．痢疾不食．口鼻黑色．鼻衄喘急．犯此三者．凶多吉少．