善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

产后血崩

产后血崩者，因所下过多，血气大虚，未得平复，或因劳役，或因惊恐而致也。宜补心脾以统之。若小腹满痛不已，为脉实大紧数者，此肝阴已竭，肝气随败矣，难治。


若小腹胀满，按之而痛者，此内有瘀血，未可遽止，否则必致淋漓。


产后血崩者，因所下过多，血气大虚，未得平复，或因劳役，或因惊恐而致也。宜补心脾以统之。若小腹满痛不已，为脉实大紧数者，此肝阴已竭，肝气随败矣，难治。


若小腹胀满，按之而痛者，此内有瘀血，未可遽止，否则必致淋漓。


产后血大来．当审血之红紫．神形色之虚实．如血紫有块．乃当去之败血．止留反作痛．不可论崩．如鲜红之血大来．乃是惊伤心不能主血．怒伤肝不能藏血．劳伤脾不能统血归经耳．当以崩治．先宜频服生化汤几帖．则行中有补．血宁生旺矣．若形脱或多汗气促．宜服倍参生化汤以益气．斯阳生而阴长矣．此非棕灰等之可止者．再如产已半月外患崩．又宜升举大补汤治之．


分娩后血崩．


生血止崩汤


川芎（一钱） 当归（去尾四钱） 姜炭（四分） 炙甘草 荆芥 乌梅（ 灰） 蒲黄（炒各五分）桃仁（十粒） 枣（二枚）


煎服．忌姜．椒．热物．并生冷．如鲜血大来．加白芷（五分）


血竭形脱．并汗多气促．俱加人参（三四钱） 若无汗不脱不促．只服生化汤多几帖．则血自宁．世有言芎归但能活血不可治崩．此误人之论．


块痛已除．血崩．


滋荣益气止崩汤


黄 白术 人参 当归 生地 麦冬 川芎（各一钱） 陈皮 炙草 升麻 白芷 荆芥穗（各四分） 黄连（四分）


如汗多加麻黄根（一钱） 浮麦（一撮）


大便不通加肉苁蓉（一钱）禁用大黄．


如有气磨木香（一钱） 痰加贝母（六分） 竹沥．姜汁．


寒嗽加杏仁．桔梗．知母（各一钱）


惊悸加枣仁．柏子仁（各一钱）


伤面食加麦芽（一钱）


伤米食加神曲（一钱）


伤肉食加山楂．砂仁．（各八分）


身热不可用芩．连．黄柏．伤食及怒气．均不可专用耗散无补之方．宜上方加减．药引俱用枣．煎服．


其恶露不可不行，又不可多行。崩者，乃如水之流，此症最重。总属荣气空虚，不能摄血归经，以归脾汤主之，为正治也。然又有怒伤肝者，于归脾汤加炒黑山栀（一钱），阿胶（二钱），艾叶（酒炒，五分），柴胡（二分），或服补中益气汤。又方有瑞莲散，止崩妙剂。重者，参附汤加阿茯地补之。


瑞莲散


湖莲子（百粒） 棕榈灰 当归（各一两） 川芎（五钱） 鲤鱼麟（烧灰七钱） 炮姜炭（五钱）


共为末，酒调二钱，二服自止。


归脾汤


人参（一钱，虚人三五钱） 炙黄 （二钱） 甘草（五分） 归身（一钱五分） 茯神（三钱） 枣仁（二钱，炒） 白术（二钱，土炒），桂圆肉（五枚）


加姜枣煎服。


补中益气汤


黄 （二钱五分，蜜炙） 白术（一钱，土炒） 归身（一钱五分） 人参（一钱） 柴胡（三分，蜜炙）升麻（三分蜜炙） 炙草（五分） 陈皮（七分）


加姜枣煎服。


参附汤（平时崩症，亦当参以此理）


人参（三钱） 熟附子（一钱）


水煎服。体虚之甚者，加熟地（一两），茯神（二钱），阿胶（三钱），艾叶（五分），大剂补之，方能成功，迟则防脱。贫者以黄 两许代参。


荆芥穗五钱（炒黑），煎服。



产后血大来，审血色之红紫，视形气之虚实。如血多紫色有块，乃当取之，败血也，止涩反作痛，不可论崩。如鲜血红大来，乃是惊伤心不能主，怒伤肝不能藏，劳伤脾不能统血归经耳，当以崩治，先频服生化汤几帖，则行中有补而血生旺矣。若崩形脱，或有汗，或气促，宜倍参生化汤以益气，斯阳长阴生，血自旺矣，非棕灰止血药可止也。如产中月外崩，又宜升举大补汤治之。凡年老虚弱人患崩，亦宜升举大补汤。


生化汤 治产后血崩。


川芎（一钱） 川归（四钱） 干姜（四分，炙黑） 甘草（五分，炙） 荆芥（五分） 桃仁（十粒，去皮尖）


上枣水煎。如鲜血红大来，加荆芥、白芷各五分；血块形脱，加人参一钱；汗多气促，加参三四钱；


无汗形不脱，气不促，只服生化汤则血自安也。世言∶芎、归活血，不可治崩，误矣！


滋荣益气汤 治崩止血。


川芎 麦冬 黄 （各一钱） 人参 川归 淮生地 白术（各二钱） 陈皮 甘草（炙，各四分）白芷 荆芥 升麻（各四分） 黄连（三分，退心火） 枣（三枚）


水煎。汗多加麻黄根一钱，浮小麦一撮；大便不通，加肉苁蓉一钱；有气，磨木香一分；有痰，加贝母六分，竹沥少许，姜汁少许。寒嗽，加杏仁、桔梗、知母各一钱；惊悸，加酸枣仁、柏子仁各一钱。


加味生化汤 治产后三日，发热头痛症。


川芎（五钱） 川归（三钱） 甘草（四分） 干姜（四分，炙黑） 桃仁（十粒，去皮尖）羌活 防风（各四分）


上服四帖，头痛身热不除，加白芷八分，细辛四分。若头痛如破，加莲须、葱头五个；虚加人参二三钱。