善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

胞痹

胞痹者，《内经》云∶少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕是也。膀胱藏津液而禀气化，邪气痹之，水气不行，则蓄而生热，积而成实，故按之内痛，若沃以汤而涩于小便也。足太阳之脉，其直行者从巅入络脑，邪气不得下通于胞者，必反而上逆于脑，脑气下灌出于鼻窍，则为清涕也。


肾沥汤 治胞痹，小腹急痛，小便赤涩。


麦冬 五加皮 犀角（镑，各一钱） 杜仲 桔便 赤芍 木通（各一钱半） 桑螵蛸（一个）


上水盏半，入羊肾一只，去脂膜切细，竹沥少许，同煎一盏去滓，空心顿服，日再服。


一方有桑皮，无螵蛸。


按∶肠痹、胞痹，同为内痹，而胞痹为肾虚，热壅膀胱；肠痹为风寒湿着于脾胃。肾沥汤用清凉以化热壅，吴茱萸散用辛辣以开邪痹也。


肾着汤 治胞痹，小便不通。


论曰内经谓胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕，夫膀胱为州都之官，津液藏焉，气化则能出矣，今风寒湿邪气，客于胞中，则气闭不能化出，故胞满而水道不通。其证少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，以足太阳经不得下流，故热而痛也，上为清涕，以足太阳经。其直行者，从巅入络脑，脑气下灌，出于鼻窍，则为清涕矣。


治胞痹小便不利。肾着汤方


赤茯苓（去黑皮） 白术（各四两） 干姜（炮二两） 甘草（炙三两）


上四味 咀，每服五钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓温服，空心食前各一。


治胞痹小便不利，腰脊疼痛，腹背拘急，绞痛。温肾汤方


赤茯苓（去黑皮） 白术 泽泻 干姜（炮各四两）


上四味， 咀，每服四钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓温服，空心食前各一。


治胞痹少腹内痛。茯苓丸方


赤茯苓（去黑皮） 防风（去叉） 细辛（去苗叶） 白术 附子（炮裂去皮脐） 桂（去粗皮黄（焙各一分）草（炙三分） 半夏（汤洗


上一十八味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每日空心温酒下十丸，日再，未瘥稍加丸数。


治胞痹脐腹痛，小水不利。巴戟丸方


巴戟天（去心一两半） 桑螵蛸（切破以麸炒令麸黑色为度一两） 远志（去心三分） 肉苁子（炮裂各三分） 生干地黄（焙别于木臼内捣一两） 五味子 山茱萸 桂（去粗皮各三分）


上一十六味，除别捣二味外，捣罗为末，然后入别捣者相和，再罗，炼蜜和丸，如梧桐子大，每日空腹用温酒下三十丸，日再。


治胞痹少腹膀胱，按之内痛。黄 汤方


黄 （锉） 当归（切焙） 甘草（炙） 黄芩（去黑心） 远志（去心） 五味子 芍药人参风（去叉各一


上一十五味粗捣筛，每服五钱匕，水二盏，入羊肾一只细切，大枣二枚劈破，同煎至一盏，去滓空心温服，日再。


治胞痹小便不利。人参汤方


人参 芍药 麦门冬（去心焙） 生干地黄（酒浸去土焙） 当归（切焙） 甘草（炙）芎粗皮三两）


上一十三味，粗捣筛，每服五钱匕，先用水二盏，煮羊肾一只，至一盏半，除肾下药末，大枣三枚劈破，同煎至一盏，去滓空心温服，日三。


治胞痹少腹急痛，小便赤涩。肾沥汤方


桑螵蛸（一十枚切破炙令黄色） 犀角（屑） 麦门冬（去心焙） 五加皮（各一两半锉） 杜仲（去粗皮涂酥炙锉） 木通（锉） 桔梗（锉炒各一两） 赤芍药（三分）


上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入羊肾一只，去脂膜切，竹沥少许，同煎至一盏，去滓空腹顿服，日再。


治胞痹秦艽酒方


秦艽（去苗土） 牛膝（酒浸切焙） 芎 防风（去叉） 桂（去粗皮） 独活（去芦头） 丹斛（去根） 干姜两） 天麻子仁（一合炒）


上一十七味，细锉如麻豆，以生绢夹囊盛之，用酒一斗，浸七日，每日空腹温服半盏，日再。


治胞痹，补益。百合饮方


生百合（三两） 赤茯苓（去黑皮二两） 麋角（屑三两） 麦门冬（去心焙） 肉苁蓉（酒浸


上七味，细锉如麻豆，每服五钱匕，用水一盏半，煎至八分，去滓温服，空心日再。


【胞痹之症】即膀胱痹也，小腹胀闭，按之内痛，若沃以汤，清涕上出，小便下涩，膀


【胞痹之因】膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。其人若上伤肺气，清化之令不及州都，下伤肾气，开阖之关不利，而胞痹之症作矣。


【胞痹之脉】或见沉数，胞中热结。或见沉涩，虚中之热。或见细涩，气化不及。或见


【胞痹之治】脉沉而数者，八正散去大黄。脉虚而数，清心莲子饮。津液干竭，生脉散。气化不及，补中益气汤。脉沉迟者，金匮肾气丸。


八正散 见湿热肿。


清心莲子饮


黄芩 麦冬 地骨皮 车前子 石莲肉 人参 黄 白茯苓 甘草


生脉散 见前精虚消。


补中益气汤 见虚烦不得卧。


金匮肾气丸 见前肝肾肿胀。