善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

越婢汤

治风痹脚弱方。


麻黄(六两) 石膏(八两) 白术(四两) 大附子(一枚) 生姜(三两) 甘草(二两) 大枣(十五枚)


上七味 咀,以水七升先煮麻黄,再沸掠去沫,入诸药煮取三升,分三服,覆取汗(胡洽方只五味若恶风者加附子一枚,多痰水者加白术四两)。


治脚弱神验方∶


防己 川椒 细辛 桂心 麻黄 石膏 独活 防风 黄芩 茵芋 葛根 川芎 芍药甘草(各一两) 生姜 茯苓(各三两) 乌头(二枚)


上十七味 咀,以竹沥一斗煮取四升,分六服,令一日一夜服尽,其间可常作赤小豆饮。有人脚弱先服常用竹沥汤四剂,未觉增损作此方,后觉得力。又云脉沉细快,风在内者作此汤也。


治肉极热则身体津液脱,腠理开,汗大泄,厉风气下焦脚弱。(有方见七卷风


治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者。又治里水,一身面目黄肿,其脉沉小便不利,故令病水。假令小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。


麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十五枚) 甘草(一两)


恶风加附子(炮)一枚。


上五味,以水六升,煮麻黄,去沫,内诸药,煮取三升,分三服。


【集注】喻昌曰∶越婢汤者,示微发表于不发之方也,大率取其通调营卫。麻黄、石膏二物,一甘热,一甘寒,合而用之。脾偏于阴则和以甘热,胃偏于阳则和以甘寒。乃至风热之阳,水寒之阴,凡不和于中土者,悉得用之何也?中土不和,则水谷不化其精悍之气,以实营卫。营卫虚,则或寒、或热之气,皆得壅塞其隧道,而不通于表里。所以在表之风水用之,而在里之水兼渴,而小便自利者,咸必用之,无非欲其不害中土耳。不害中土,自足消患于方萌矣。


赵良曰∶五脏各一其阴阳,独脾胃居中而两属之。故土不独成四气,土亦从四维而后成,不惟火生而已。于是四方有水寒之阴,即应于脾,风热之阳,即应于胃,饮食五味之寒热,凡入于脾胃者亦然。一有相干,则脾气不和,胃气不清,而水谷不化其精微,以行营卫,以实阴阳也。甘者,土之本味,所以脾气不和,和以甘热,胃气不清,清以甘寒。麻黄之甘热,走手足大阴经,连于皮肤,行气于三阴,以祛阴寒之邪;石膏之甘寒,走手足阳明经,达于肌肉,行气于三阳,以祛风热之邪。既用其味甘以入土,用其寒热以和阴阳,用其性善走以发越脾气,更以甘草和中缓急,二药相协而成功。大枣之甘,补脾中之血;生姜之辛,益胃中之气。恶风者阳虚,故加附子以益阳。风水者,则加术以散皮肤间风水,气发谷精以宣营卫,与麻黄、石膏伪使,引其入土也。越婢之名,不亦宜乎!


【按】喻昌所论明析,赵良之说,能细剖其理,开悟后学,故两录之。


石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)


香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。


气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。


麻黄六两 石膏八两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚


风与水在皮肤之间,故但肿而胀,变小青龙之制,使风、水俱从毛窍而出,故名越婢。


越婢者,悦脾也。


治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者。又治里水,一身面目黄肿,其脉沉小便不利,故令病水。假令小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。


麻黄六两 石膏半斤 生姜(切)三两 大枣(擘)十五枚 甘草一两恶风加附子一枚(炮)。,右五味,以水六升,煮麻黄,去沫,纳诸药,煮取三升,分三服。


【集注】喻昌曰:越婢汤者,示微发表于不发之方也,大率取其通调营卫。麻黄,石膏二物,一甘热,一甘寒,合而用之,脾偏于阴则和以甘热,胃偏于阳则和以甘寒。乃至风热之阳,水寒之阴,凡不和于中土者,悉得用之何也?中土不和,则水谷不化其精悍之气以实营卫。营卫虚,则或寒,或热之气,皆得壅塞其隧道,而不通于表里。所以在表之风水用之,而在里之水兼渴,而小便自利者,咸必用之,无非欲其不害中土耳。不害中土,自足消患于方萌矣。赵良曰:五脏各一其阴阳,独脾胃居中而两属之。故土不独成四气,土亦从四维而后成,不惟火生而已。于是四方有水寒之阴,即应于脾,风热之阳,即应于胃,饮食五味之寒热,凡入于脾胃者亦然。一有相干,则脾气不和,胃气不清,而水谷不化其精微,以行营卫,以实阴阳也。甘者,土之本味,所以脾气不和,和以甘热,胃气不清,清以甘寒。麻黄之甘热,走手足太阴经,连于皮肤,行气于三阴,以祛阴寒之邪;石膏之甘寒,走手足阳明经,达于肌肉,行气于三阳,以祛风热之邪。


既用其味甘以入土,用其寒,热以和阴阳,用其性善走以发越脾气,更以甘草和中缓急,二药相协而成功。大枣之甘,补脾中之血;生姜之辛,益胃中之气。恶风者阳虚,故加附子以益阳。风水者,则加术以散皮肤间风水气,发谷精以宣营卫,与麻黄,石膏为使,引其入土也。越婢之名,不亦宜乎?


【按】喻昌所论明析,赵良之说,能细剖其理,开悟后学,故两录之。


麻黄 六钱 生石膏 八钱 炙甘草 二钱 生姜 三钱 大枣 六钱


治风水。恶风身肿,脉浮不渴,自汗,身无大热者。


汗出当风,闭其汗孔,水停皮肤,则成风水。病因于风,故恶风,内热故汗出。热盛于内。故外无大热。水在皮肤之表,故脉浮。热在水中,故身肿不渴,石膏清内热,麻黄炙草生姜大枣发汗乃内热蒸出之汗。此方之用麻黄,乃用以发散水气。用石膏乃清内热以止汗也。