善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

清燥救肺汤

治诸气 郁,诸痿喘呕。


桑叶(经霜者,三钱) 石膏(炒,二钱五分) 甘草(一钱) 胡麻仁(炒、研,一钱)真阿胶(八分) 人参(七分) 麦冬(一钱二分) 杏仁(去皮尖、炒黄,七分) 枇杷叶(去毛,蜜炙,一片)


上九味,以水一碗,煎六分,频频二三次,滚热服。


痰多加贝母、栝蒌。血枯加生地。热甚加犀角、羚羊角,或加牛黄。


【集注】喻昌曰∶按诸气 郁之属于肺者,属于肺之燥也,而古今治气郁之方,用辛香行气,绝无一方治肺之燥者。诸痿喘呕之属于上者,亦属于肺之燥也。而古今治法,以痿、呕属阳明,以喘属肺,是则呕与痿属之中、下,而惟喘属上矣,所以亦无一方及于肺之燥也。即喘之属于肺者,非表即下,非行气即泄气,间有一二用润剂者,又不得其肯綮。今拟此方名清燥救肺,大约以胃为主,胃土为肺金之母也。其天冬。知母能清金滋水,以苦寒而不用,至如苦寒降火之药,尤在所忌。盖肺金自至于燥,所存阴气不过一线耳。倘更以苦寒下其气,伤其胃,其人尚有生理乎?诚仿此增减以救肺燥变生诸证,庶克有济。


柯琴曰∶古方用香燥之品以治气郁,不获奏效者,以火就燥也。惟缪仲醇知之,故用甘凉滋润之品,以清金保肺立法。喻昌宗其旨,集诸润剂,而制清燥救肺汤,用意深,取药当,无遗蕴矣。


【按】经云∶损其肺者益其气。肺主诸气故也。然火与元气不两立,故用人参、甘草甘温而补气,气壮火自消,是用少火生气之法也。若夫火燥 郁于肺,非佐甘寒多液之品,不足以滋肺燥,而肺气反为壮火所食,益助其燥矣。故佐以石膏、麦冬、桑叶、阿胶、胡麻仁辈,使清肃令行,而壮火亦从气化也。经曰∶肺苦气上逆,急食苦以降之。故又佐以杏仁、枇杷叶之苦以降气。气降火亦降,而制节有权;气行则不郁,诸痿喘呕自除矣。要知诸 郁,则肺气必大虚,若泥于肺热伤肺之说而不用人参,郁必不开而火愈炽,皮聚毛落,喘咳不休而死矣。此名之救肺,凉而能补之谓也。若谓实火可泻,而久服芩、连,苦从火化,亡可立待耳。


『主治』治诸气膹郁,诸痿喘呕之因于燥者。


『药物』麦冬、阿胶、杏仁、麻仁、桑叶、枇杷叶、人参、甘草、石膏。


『服法』煎服。


诸气 郁之属于肺者,属于肺之燥也。而古今治气郁之方,用辛香行气,绝无一方治肺之燥者。诸痿喘呕之属于上者,亦属于肺之燥也。而古今治法,以痿呕属阳明,以喘属肺,是则呕与痿属之中下,而惟喘属上矣。所以亦无一方及于肺之燥也。即喘之属于肺者,非表即下,非行气即泻气,间有一二用润剂者,又不得其肯綮。今拟此方名清燥救肺,大约以胃为主,土为金之母也。天冬、知母,固能清金滋水,以其苦寒而不用。


至如苦寒降火之药,尤在所忌。盖肺金自至于燥,所存阴气一线耳。倘更以苦寒下气伤胃,其人尚有生理乎?(喻嘉言)


主治诸气 郁.诸痿喘呕.


救肺汤中参草麻.石膏胶杏麦枇杷.经霜收下干桑叶.解郁滋干效可夸.(经霜桑叶三钱石膏 二钱五分.甘草黑脂麻.各一钱.人参杏仁去皮尖.各七分.真阿胶八分.枇杷叶去毛.蜜炙一片.麦冬一钱二分.水煎热服.痰多加贝母.血枯加生地.热甚加犀角.羚羊角.)


陈修园曰.喻嘉言制此方.自注云诸气 郁之属于肺者.属于肺之燥也.诸痿喘呕之属于上者.亦属于肺之燥也.古人以辛香之品解郁.固非燥症所宜.即用芩连泻火之品.而苦先入心.反从火化.又非所宜也.喻氏宗缪仲醇甘凉滋润之法.制出此方.名曰清燥.实以滋水.即易所谓润万物者.莫润乎水是也.名曰救肺.实以补胃.以胃土为肺金之母也.最妙是人参一味.仲景于咳嗽症去之者.以其不宜于风寒水饮之咳嗽也.昔医不读本草经.疑仲景之法而试用之.用之增剧.遂有肺热还伤肺之说.以人参为肺热之禁药.不知人参为肺寒之禁药.为肺热肺燥之良药也.扁鹊云.损其肺者益其气.舍人参之甘寒何以泻壮火.而益气哉.


治诸气膹郁,诸痿喘呕。


桑叶(经霜者)三钱 石膏(炒)二钱五分 甘草一钱 胡麻仁(炒,研)一钱 真阿胶八分 人参七分 麦冬一钱二分 杏仁(去皮,尖,炒黄)七分 枇杷叶(去毛,蜜炙)一片,,右九味,以水一碗,煎六分,频频二,三次,滚热服。痰多加贝母,栝蒌。血枯加生地。热甚加犀角,羚羊角,或加牛黄。


【集注】喻昌曰:按诸气膹郁之属于肺者,属于肺之燥也,而古今治气郁之方,用辛香行气,绝无一方治肺之燥者。诸痿,喘,呕之属于上者,亦属于肺之燥也。而古今治法,以痿,呕属阳明,以喘属肺,是则呕与痿属之中,下,而惟喘属上矣,所以亦无一方及于肺之燥也。即喘之属于肺者,非表即下,非行气即泄气,间有一二用润剂者,又不得其肯綮。今拟此方名清燥救肺,大约以胃为主,胃土为肺金之母也。其天冬,知母能清金滋水,以苦寒而不用,至如苦寒降火之药,尤在所忌。盖肺金自至于燥,所存阴气不过一线耳。倘更以苦寒下其气,伤其胃,其人尚有生理乎?诚仿此增减以救肺燥变生诸证,庶克有济。柯琴曰:古方用香燥之品以治气郁,不获奏效者,以火就燥也。惟缪仲醇知之,故用甘凉滋润之品以清金保肺立法。喻昌宗其旨,集诸润剂,而制清燥救肺汤,用意深,取药当,无遗蕴矣。


【按】经云:损其肺者益其气。肺主诸气故也。然火与元气不两立,故用人参,甘草甘温而补气,气壮火自消,是用少火生气之法也。若夫火燥膹郁于肺,非佐甘寒多液之品,不足以滋肺燥,而肺气反为壮火所食,益助其燥矣。故佐以石膏,麦冬,桑叶,阿胶,胡麻仁辈,使清肃令行,而壮火亦从气化也。经曰:肺苦气上逆,急食苦以降之。故又佐以杏仁,枇杷叶之苦以降气。气降火亦降,而制节有权;气行则不郁,诸痿,喘,呕自除矣。要知诸膹郁,则肺气必大虚,若泥于肺热伤肺之说而不用人参,郁必不开,而火愈炽,皮聚毛落,喘咳不休而死矣。此名之救肺,凉而能补之谓也。若谓实火可泻,而久服芩,连,苦从火化,亡可立待耳。