善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

黄连阿胶汤

治少阴病，得之二三日以上，心中烦不得卧。


黄连（四两） 黄芩（一两） 芍药（二两） 鸡子黄（二枚） 阿胶（三两）


上五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。


【集注】柯琴曰∶此少阴病之泻心汤也。凡泻心必藉连、芩，而导引有阴阳之别。病在三阳，胃中不和，而心下痞硬者，虚则加参。甘补之，实则加大黄下之。病在少阴，而心中烦不得卧者，既不得用参、甘以助阳，亦不得用大黄以伤胃矣。用芩、连以直折心火，用阿胶以补肾阴，鸡子黄佐芩、连于泻心中补心血，芍药佐阿胶于补阴中敛阴气，斯则心肾交合，水升火降。是以扶阴泻阳之方，变而为滋阴和阳之剂也。是则少阴之火，各归其部，心中之烦不得卧可除矣。经曰∶阴平阳秘，精神乃治。斯方之谓欤！


此少阴之泻心汤也。凡泻心必藉芩、连，而道引有阴阳之别。病在三阳，胃中不和而心下痞硬者，虚则加参、甘补之；实则加大黄下之。病在少阴，而心中烦不得卧者，既不得用参、甘以助阳，亦不得用大黄以伤胃矣。用连、芩以直折心火；佐芍药以收敛神明，所以扶阴而抑阳也。然以但欲寐之病情，而至于不得卧，以微细之病脉，而反见心烦，非得气血之属，以交合心肾，甘平之味，以滋阴和阳，不能使水升而火降。阴火不归其部，则少阴之热不除。鸡黄禀离宫之火色，入通于心，可以补心中之血，用生者搅和，取润下之义也；驴皮禀北方之水色，入通于肾，可以补坎宫之精，济水内合于心，而性急趋下，与之相溶而成胶，是降火归原之妙剂也。《经》曰∶火位之下，阴精承之。阴平阳秘，精神乃治。斯方之谓欤？（柯韵伯）


治少阴病得之二三日，心中烦而不得卧者。


黄连（四两） 黄芩 芍药（各二两） 阿胶（三两） 鸡子黄（二枚） 水六升，先煮芩、连、芍


则不致凝结而


黄连（去毛，炒，四两） 黄芩（一两，炒） 鸡子黄（二枚，生用） 芍药（二两，炒） 阿胶 蚌粉（炒，三两）


少阴病，心烦不得卧者，此方主之。


寒邪径中三阴者，名曰阴证，始终只是一经，不复再传。今自三阳经传来，虽至三阴，犹曰阳证。所以有传、有不传者，以阴静阳动也。少阴病者，有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐，故曰心烦不得卧也。少阴者，水脏，水为热灼，不足以济火，故心烦。阳有余者，泻之以苦，故用黄芩、黄连之苦；阴不足者，补之以甘，故用鸡黄、阿胶之甘；阴气耗者敛之以酸，故复佐以芍药之酸。


黄连（四两） 黄芩（一两） 芍药（二两） 阿胶（三两） 鸡子黄（二枚生用）


上四味．以水五升．先煮三物．取二升．去滓．内胶烊尽．小冷．内鸡子黄．搅令相得．温服七合．日三服．


少阴病得之二三日以上．心中烦．不得卧．此真阴为邪热煎熬．故以育阴清热为治．芩连泻热也．胶黄养阴也．再佐以芍药敛阴复液．则热清而烦自除．


按此条之不得卧．乃热伤阴而心肾不交也．鸡子黄入心．阿胶入肾．病本少阴．自宜心肾同治．


治少阴病，得之二，三日以上，心中烦不得卧。


黄连四两　黄芩一两　芍药二两　鸡子黄二枚　阿胶三两，右五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。


【集注】柯琴曰：此少阴病之泻心汤也。凡泻心必藉连，芩，而导引有阴阳之别。病在三阳，胃中不和，而心下痞硬者，虚则加参，甘补之，实则加大黄下之。病在少阳，而心中烦不得卧者，既不得用参，甘以助阳，亦不得用大黄以伤胃矣。用芩，连以直折心火，用阿胶以补肾阴，鸡子黄佐芩，连于泻心中补心血，芍药佐阿胶于补阴中敛阴气，斯则心肾交合，水升火降。是以扶阴泻阳之方，变而为滋阴和阳之剂也。是则少阴之火，各归其部，心中之烦不得卧可除矣。经曰：阴平阳秘，精神乃治。斯方之谓欤!


治下利脓血，烦躁不得卧。


黄连（二钱） 黄芩（一钱） 芍药（一钱） 鸡子黄（一枚） 阿胶（钱半）


水二盏，煎三物至一盏，去渣内胶，煎一二沸，再内鸡子黄，和匀服，日三服。


黄连　黄芩　芍药　阿胶　鸡子黄


少阴阳复，心烦不得卧。此阳复生热，灼伤心液。连芩芍药清热，阿胶养心液，鸡子黄温肾补液，以上交于心也。鸡子黄性大热，此方与黄连黄芩并用，使心肾相交，故烦止得眠。其义深矣。