善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

谵语续法


〔《素》〕谵语者,气虚独言也。(全文见诊。愚用参、 、归、术等剂治谵语,得愈有百十数,岂可不分虚实,一概用黄连解毒、大小承气等汤以治之乎。)



〔《难》〕脱阳者见鬼。(仲景谓亡阳谵语亦此义。)



〔海〕黄 汤 治伤寒,或时悲哭,或时嬉笑,或时太息,或语言错乱失次,世疑作谵语狂言者,非也,神不守室耳。两手脉浮沉不一,举按全无力,浮之损小,沉之亦损小,皆阴脉也,甚者用调中丸或理中丸。(二方并见发热下。)



〔丹〕浦江郑兄年二十岁,九月间发热头痛,妄言见鬼,医与小柴胡汤数帖,热愈甚。予视之,形肥,面亦带白,却喜筋骨稍露,诊其脉弦大而数实,脉本不实,凉药所致。此因劳倦成病,与温补药自安。遂以参、术为君,苓、芍为臣,黄 为佐,附子一片为使,与二帖而症不减。或曰∶脉既数大,狂热而又大渴,用附子误矣。予曰∶此虚症而误投寒凉之药,人肥而脉左大于右,事急矣,非加附子、参、术,焉能有急效。再与一帖,乃去附子,作大剂与服,至五十帖,得大汗而愈。自后又补养两月,气体方始平复。


一人五月内患谵语,大发热,肢体不能举,喜冷冻饮料。诊其脉洪大而数。用黄 、茯苓浓煎如膏,却用凉水调与之,三四服后,病者昏睡如死状,但颜色不改,气息如常,至次早方醒,诸症悉退而安。


卢兄汗后,再发热妄言,吕仲修汗后热不退,亦妄言,陶明节热退后不识人,言语谬妄,皆用参、 、术、归等补剂而愈。信哉,谵语属虚者,十居八九。



〔《活》〕大小便硬,手足冷,脉微细者,必郑声也,当服温药白通汤。海藏用黄 加干姜汤。(方见伤寒发热下。)侯辅之脉极沉细,外热内寒,肩背胸胁斑出十数点,语言狂乱。或曰∶发斑谵语非热乎?予曰∶非也。阳为阴逼,上入于肺,传之皮毛,故斑出。神不守舍,故错语如狂,非谵语也。肌表虽热,以手按之,须臾冷透如冰。与姜附等药数日,约二十余两,得大汗而愈。后因再发,脉又沉迟,三四日不大便,与理中丸,三日内约半斤,其病全愈。以此知侯公之狂,非阳狂之狂,乃失神之狂,即阴虚也。



〔《活》〕大便秘,小便赤,手足温,脉洪数者,必谵语也,宜用调胃承气汤。



〔海〕治老幼及虚人伤寒五六日,昏冒言妄,小便或淋或涩,起卧无度,或烦而不得眠,并宜白虎汤加山栀一钱。



〔《斗》〕治热病及时疫,心躁狂乱奔走,状似癫痫,言语不定,久不得汗,及时疫不知人事者。以人中黄不拘多少,入罐内用泥封固,武火 半日,去火候冷,取出于地上以盆盖半日许,研细如面,新汲水调下三钱,或未退,再服愈。(人中黄即屎也。)