善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

瘴疟

论曰人与天地同流,通万物一气,故有感于山川毒厉之气而为病者,瘴疟是也。以其寒热时作,与疟同类,故谓之瘴疟。传谓两山夹水多疟,盖阴气多而阳气少,则易为寒热之疾故也。


治瘴疟经百日或一年者。白薇汤方


白薇 蜀漆叶(各半两) 常山(一两) 知母(切焙半两) 鳖甲(去裙 醋炙黄三分) 甘草(炙锉) 苦参(各半两) 大黄(生一两) 升麻(半两) 石膏(碎三分) 豉(一合) 蒜(独颗者三枚切) 淡竹叶(切三两) 赤茯苓(去黑皮三分) 龙胆 黄芩(去黑心各半两)


上一十六味。锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏,酒半盏,同煎至一盏去滓,未发前温一服,发时一服,仍以药汁涂手面良。


治瘴疟。麝香散方


麝香(研一钱) 鳖甲(去裙 醋炙黄半两) 丹砂(研二分) 甘草(炙半两) 大黄(炒三分) 常山(一两)


上六味。捣罗为散,每服二钱匕,未发前温酒调下,临发时更一服。


治诸瘴疠,及蛊毒疟等。木香丸方


木香(一分半) 升麻(三分) 鳖甲(去裙 醋炙黄) 甘草(炙各半两) 玄参 猪苓(去黑皮各三分) 犀角(镑) 槟榔(锉各半两) 豉(炒一合)


上九味。捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,空腹温酒下,日三服。


治山岚瘴疟,或入山早吸毒瓦斯,令人寒热如疟,终日不已,头痛痰逆,呕吐不下食,日渐羸瘦。砒霜丸方


砒霜(半两) 雄黄 丹砂(以上三味一处同研) 玳瑁(镑) 藜芦(炒) 椿叶阴干者(各一两) 阿魏(一两半别研)


上七味捣研为末,和匀,用安息香一两酒浸,重汤煮为糊,丸如赤小豆大。每用三丸,男左女右,以绯绢袋盛,系于臂或衣带上,如疟不已,即用醋汤面东咽下三丸,如要吐,空心浆水下五丸,如吐甚,以冷水调绿豆末一二钱匕,服即止,忌热物,此药五月五日合,勿令妇人鸡犬见。


治瘴疟。白术丸方


白术 丹砂(研) 麝香(研) 丁香 诃黎勒皮 安息香(入胡桃仁研) 檀香(锉)荜茇 犀角(镑各半两) 熏陆香 苏合香 龙脑(研各一分) 莎草根 石膏 木香(各半两)


上一十五味。捣研为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服十丸,空腹井华水下,老人小儿三丸,仍用纱绢袋盛,带于臂,辟鬼气,腊月合,以新瓷器盛,勿令泄气。


治岚瘴寒疟,兼解邪毒。砒霜丸方


砒霜(一分) 淀花(二两) 铁砧上末(四两淘净)


上三味。捣研为细末,用麝香少许,金银箔四十片,以糯米粽子,丸如鸡头大,每服一丸,用酒磨下,或吐或泻为瘥。


治山岚瘴疟,寒热往来,或二日、或三日一发。常山饮方


常山(锉) 浓朴(去粗皮生姜汁炙熟各一两) 草豆蔻(去皮) 肉豆蔻(去壳各两枚) 乌梅(和核七枚) 槟榔(锉) 甘草(炙各半两)


上七味。粗捣筛。每服二钱匕,水一盏,煎至六分,去滓候冷,未发前服,如热吃即吐治山岚瘴疟,寒热久不瘥。保安汤方


常山(半两) 青蒿 知母(各一两) 桃仁(汤浸去皮尖双仁研半两)


上四味,粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,生姜半分,同煎至六分,去滓稍热服,不拘时治一切瘴疟。常山饮方


常山 秦艽(去苗) 甘草(炙锉) 麻黄(去根节) 乌头(炮裂去皮脐锉) 杏仁(去皮尖双仁炒研) 陈橘皮(汤浸去白焙) 干姜(炮) 浓朴(去粗皮生姜汁炙各半两)


上九味。锉如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,生姜半分,枣二枚劈破,煎至一盏去滓,未发前,不拘时温服。


治山岚瘴疟。赤小豆丸方


赤小豆(三分) 鬼臼 丹砂(研) 雄黄(研) 阿魏(研) 鬼箭羽(各半两)


上六味。先捣研五味为末,酒煎阿魏和丸,如梧桐子大。每服一粒,仍用一丸,绯绢帛子系中指上,男左女右。


治瘴疟,南方山岭瘴气,令人寒热发作无时,萎黄肿满,四肢痹弱。鲮鲤甲酒方


鲮鲤甲(炙五枚) 鳖甲(去裙 醋炙黄) 乌贼鱼骨(去甲) 附子(炮裂去皮脐各一分) 常山(半


上五味。细锉,以酒二升半,渍一宿,疟发前,稍稍服之,勿绝药味也。兼以酒涂身体,服药良久,方可进饮食。


瘴疟之证,岭南地方为多也。乃因天气炎热,山气湿蒸,多有岚瘴之毒,人感之者,实时昏闷,一身沉重,或寒甚热微,或寒微热甚,亦有迭日间日而作者,亦有狂言妄语者,亦有口喑不言者。揆其诸证,初起之时,邪必郁于气分,甚则血瘀于心,涎聚于脾。先宜宣窍导痰法,探吐其痰,然后辨其轻重表里为要。其轻者在表,宜用芳香化浊法加草果、槟榔;其重者在里,宜用和解兼攻法为治。


瘴疟者,山溪瘴毒,湿热熏蒸,邪郁中焦,发时迷闷,甚则狂妄,乍寒乍热,一身沉重,不习水土者多患之。治宜正气散。(《证治汇补》)


《千金》大五补汤 治大人小儿时行后、变成瘴疟。


桂心(一两二钱半) 远志 桔梗 川芎(各二两) 茯苓 芍药 人参 白术 熟地黄 当归 黄 甘草(各三两) 竹叶(五两) 半夏 麦门冬(去心,各一斤) 生枸杞根 生姜(各一斤) 大枣(二十枚)


上十八味,以水三斗煮竹叶、枸杞、取二斗,内诸药,煮取六升,分六服,一日一夜令尽之,小儿量大小加减,以一合至二合,渐服至一升止。


《圣惠》犀角散 治小儿热瘴气为疟。


犀角屑 甘草(炙微赤,锉) 川大黄(锉碎,微炒) 知母(各半两) 鳖甲(一两,涂醋,炙黄,去裙 ) 柴胡常山(各七钱半)


上捣,罗为粗散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三四服,量儿大小加减。


【瘴疟之症】疟发之时,神识昏迷,狂妄多言,或声音哑喑,此瘴毒疟疾之症也。


【瘴疟之因】山岚溪涧之间,湿毒蒸酿之处,瘴气入人脏腑,血聚上焦,败血瘀于心窍,毒涎聚于肝脾,则瘴毒疟疾之症作矣。


【瘴疟之脉】或大或小,或见沉伏,或见数大,或见沉涩。


【瘴疟之治】解方宜之毒,消岚瘴之气,治无一定之治,方无一定之方,当随地以措方,随机以应变。古不定方,余亦未补方也。