善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

子嗽

【歌】十二经中嗽不同，火痰湿热寒风，七情六气分虚实，活法随机可变通。


【论】肺主乎气，外合皮毛，形寒饮冷伤肺则咳嗽也。有涎曰嗽，无痰曰咳。五脏六腑俱受气于肺，各以其时感之而成病也。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则脾受之，诸脏不已，冬传其腑。妊娠嗽者，名曰子嗽。实者参苏饮以散之，虚者天门冬汤以补之。若久嗽不已。恐伤胎气也。


薛立斋曰∶咳嗽，秋间风邪伤肺，金沸草汤。夏间火邪克金，平肺散。冬间寒邪伤肺，人参败毒散。春间风邪伤肺，参苏饮。然肺属辛金生于已土，久嗽不已，多因脾虚不能生肺气，腠理不密，外感风邪。或因肺虚不能生水，致阴火上炎，治当补土生金，滋肾安胎为要也。


【方】


参苏饮


紫苏 陈皮 桔梗 前胡 枳壳 茯苓 甘草 葛根


加知母、砂仁。


天门冬汤


天冬 紫菀 知母 桑皮 北味 桔梗 一加阿胶


百合散


百合 紫菀 麦冬 桔梗 桑皮 甘草 竹茹


水煎服，加蜜三匙。


津血养胎，肺乏濡润，兼之郁火上炎，故嗽不止，法当润肺为主。


胃火冲肺。食生冷又食椒、姜，致伤胎气而咳嗽不止，五虎汤。（和七。）


脾肺气虚，伤于风寒。补中益气汤，加桑皮、杏仁、桔梗。（补六。）


肺虚不生水，水虚而火炎。宜清金滋水，又当以安胎为要。


阴火克肺。天冬汤。（寒十二。）


风寒客肺。宁肺饮。（寒十三。）


嗽血不止。清肺饮。（寒二十七。）


妊娠咳嗽，名曰子嗽。其证若风邪伤肺者，用金沸草散；火邪克金者，用人参平肺散；寒邪伤肺者，用人参败毒散；脾肺气虚者，用六君子汤加桔梗；血虚者，用四物汤加桔梗；肾火上炎者，用六味汤加五味子；脾肺气虚，为风寒所伤者，用补中益气汤加桔梗。盖肺属辛金，生于己土，嗽久不已，多因脾虚不能生肺金，致腠理不密，复感外邪；或因肺虚不能生肾水，以致阴火上炎。治当壮土金，生肾水，以安胎为要。（薛立斋）


妊娠四五月，咳嗽、五心烦热，胎动不安，名曰子嗽，宜服宜胎饮。若因外感风寒，喘急不食，宜桔梗散。


若火盛乘金，胎气壅塞，宜兜铃散。痰多喘满，宜百合散。


宜胎饮


干地黄（三钱，酒洗） 当归身（酒洗） 麦冬（去心，各一钱半） 白芍（酒炒，二钱） 阿胶（蛤粉炒珠） 杜仲（盐水炒断丝） 川续断（盐水炒） 条芩 枳壳（麸炒，各一钱） 砂仁（炒去壳，三分，研）


河水煎服。


桔梗散


淡天冬（去心） 赤茯苓（各一钱） 桑白皮 桔梗 苏叶（各五分） 麻黄（三分，去节） 川贝母（去心、杵） 人参 炙甘草（各二分） 姜（三片）


水煎服。（一方有杏仁、无贝母）


兜铃散


马兜铃 桔梗 人参 川贝母（去心、杵） 甘草（炙，各五分） 桑白皮 陈皮 大腹皮（豆汁浸、洗） 苏叶（各一钱） 五味子（四分）


水煎服。（一方有枳壳、无人参、川贝母）


百合散


百合 紫菀茸 川贝母（去心、杵） 白芍 前胡 赤茯苓 桔梗（炒，各一钱） 炙甘草（五分） 姜（五片）


水煎服。