善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

诸逆冲上

逆气象阳。（全文见五脏。）凡气逆，必见象阳症，面赤脉洪，当以法降其逆乃愈，若以气象阳盛，而用寒药攻之，则不救矣。气上冲心，咽不得息，治法见伤寒厥阴病条。


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〔垣〕如秋冬之月，胃脉四道为冲脉所逆，并胁下少肠脉二道而反上行，病名曰厥逆。经曰∶逆气上行，满脉去形，七神昏绝，离去其形而死矣。其证气上冲咽不得息，喘息有声不得卧，于调中益气加吴茱萸半钱或一钱，观厥气多少用之。如夏月有此症，为大热也。盖此症随四时为寒热温凉，宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分为细末，熟汤为丸，如桐子大，每服二百丸，白汤空心下，仍多饮热汤，服毕，少时便以美饮食压之，使不得胃中停留，直至下焦，以泻冲脉之邪也。


寒气厥逆，赤丸主之。


茯苓 桂心（各四两） 细辛（一两） 乌头 附子（各二两） 射罔（如大枣，一两）


上六味为末，纳真珠为色，蜜丸如麻子大。先食，酒饮下三丸，日三夜一，服不知稍增之，以知为度。（一方用半夏四两，不用桂。）


逆气五脏皆有∶


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一曰心小肠。经云∶诸逆冲上，皆属于火。又云∶少腹控睾，引腰脊，上冲心，邪在小肠，取之肓原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调之是也。


二曰胃。经云∶胃为气逆是也，胃逆有呕有吐有哕，故刺呕吐，取中脘三里也。刺哕，取乳下黑根尽处，及脐下三寸，皆大验也。治各有本门。


三曰肺大肠。经云∶肺苦气上逆，急食苦以泄之。又云∶腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原，巨虚下廉是也。其肺逆曰咳喘，取天突、人迎泄之也。治亦各有门。


四曰肝。经云∶肝气逆则耳聋不聪， 肿，取血者是也。


五曰肾。即奔豚气逆，香港脚冲心之类是也。治亦各有门。


六曰肾。经云∶督脉别络生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝是也。（治见疝门。）


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〔《玉》〕肾气冲心∶关元（二寸半，补。） 带脉（一分，沿皮向外二寸半，泻。）


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〔《摘》〕腹有逆气，上冲心腹，胀满不得息∶气冲（右脐下七寸，两旁相去远二寸，动脉应手，灸七壮，忌针。）三里立愈。


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运气厥逆有三∶


一曰风火。经云∶少阳司天，火气下临，风行于地，厥逆，膈不通是也。


二曰寒。经云∶水郁之发，善厥逆是也。


三曰湿。经云∶太阴司天，湿气下临，厥逆是也。


调中益气汤（见劳倦。）


苏子降气汤（见诸气。）


黑锡丹（《和剂》） 治痰气壅塞，上盛下虚，心火炎盛，肾水枯竭，一应下虚之证，及妇人血海久冷无子，赤白带下。


沉香 葫芦巴（酒浸，炒） 附子（炮） 阳起石（研细水飞，各一两） 肉桂（半两） 破故纸 舶茴香（炒） 肉豆蔻（面裹煨） 木香 金铃子（蒸，去皮核，各一两） 硫黄 黑锡（去滓秤，各二两）


上用黑盏或新铁铫内如常法结黑锡、硫黄砂子，地上出火毒，研令极细，余药并细末和匀，自朝至暮，以研至黑光色为度，酒糊丸，如梧子大，阴干，入布袋内擦令光莹。


每四十丸，空心盐姜汤或枣汤下，女人艾枣汤下。


养正丹（见中风。）


沉附汤（《直指》）


附子（生，一钱） 沉香 辣桂 荜澄茄 甘草（炙。各半钱） 香附（一钱）


水二盏，姜七片，煎八分，空心温服。


正元散（见自汗。） 四柱汤（见泄泻。） 灵砂丹（见呕吐。） 三炒丹（见嗽血。） 朱砂丹（见泄泻。）


逆气，五脏皆有。一曰心、小肠。经云∶诸逆冲上，皆属于火。又云∶少腹控睾，引腰脊，上冲心，邪在小肠，取之肓原以散之，刺太阳以予之，取厥阴以下之，取巨虚、下廉以去之，按其所过之经以调之是也。二曰胃。经云∶胃为气逆是也。


胃逆有呕有吐有哕，故刺呕吐取中脘、三里也。刺哕取乳下黑根尽处，及脐下三寸，皆大验也。治各见本门。三曰肺、大肠。经云∶肺苦气上逆，急食苦以泄之。又云∶腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原，巨虚、下廉是也。其肺逆曰咳喘，取天突、人迎泄之也。治亦各有门。四曰肝。经云∶肝气逆则耳聋不聪，肿，取血是也。五曰肾。即奔豚气逆、香港脚冲心之类是也。治亦各有门。六曰肾。


经云∶督脉别络生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝是也。


运气厥逆有三∶一曰风火。经云∶少阳司天，火气下临，风行于地，厥逆，膈不通是也。二曰寒。经云∶水郁之发，善厥逆是也。三曰湿。经云∶太阴司天，湿气下临，厥逆是也。


经云∶逆气象阳。凡气逆必见象阳证，面赤脉洪，当以法降其逆乃愈。若以气象阳盛而用寒药攻之，则不救矣。气上冲心咽不得息，治法见伤寒厥阴病条。东垣云∶如秋冬之月，胃脉四道，为冲脉所逆，并胁下少阳脉二道而反上行，病名曰厥逆。经曰∶逆气上行，满脉去形，七神昏绝，离去其形而死矣。其症气上冲咽不得息，喘息有声不得卧，于调中益气加吴茱萸半钱或一钱，观厥气多少用之。如夏月有此症，为大热也。盖此症随四时为寒热温凉，宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分，为细末，熟汤为丸，如桐子大。每服二百丸，空心白汤下，仍多饮汤，服毕少时，便以美饮食压之，使不得胃中停留，直至下焦，以泻冲脉之邪也。戴复庵云∶虚炎之证，阴阳不升降，下虚上盛，气促喘息，宜苏子降气汤去前胡，下黑锡丹或养正丹，气急甚而不能眠卧者，沉附汤或正元散，或四柱散去木香用沉香，并以盐煎，下黑锡丹，或灵砂丹、三炒丹，不效则以前药下朱砂丹。（此多用香燥刚热之剂，若阴虚内热者，误用立殆，医者审之。）