善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

已发搐

发搐之候.世俗所说者多矣.有言一证属一脏.一证属一腑.乔岳歌曰.小儿惊候有多般.不显根源见病难.睡里切牙惊入肾.非时吊眼病归肝.夜啼到晓元因肺.唇白面青一般看.前后心烦四肢热.面红如火向心间.干呕吃水脾惊患.脉微气喘一同言.汉东王氏言.非时吊眼惊入肝.睡后切牙惊入肾.夜啼到晓惊入小肠.面青乍白惊入胆.气喘吃水惊入肺.面红脸赤惊入心.五心烦热惊入脾.喉中锯响惊入大肠.干呕无时惊入胃.睡中啼哭惊入三焦.如此之类.言至百种.丛脞无据.何以为治.又有言惊发三次为痫者.第一次发,两太阳左右青脉朝眼.第二次发.山根青脉见.第三次发.眼下睑连金匮青脉见.又言发搐面赤.指内青纹见者为痫.又云耳后完骨上青脉如线者为痫.此等之论.亦为臆说.大抵不发搐者为惊.发搐者为痫也.千金论痫证.大体只分三种.一曰风痫.因解脱衣袂.触冒风邪而作.其证先屈指如数乃发.口中气热.呵欠顿闷.手足摇动.治当发散.二曰惊痫.猛闻大声.或扑仆惊怖而作.其证先叫啼乃发.心神不宁.不可下之.下之内虚.则病益盛.治当安神去热.三曰食痫.因乳哺失节.或有积而作癖.其证先不乳而吐.先寒后热乃发.其证身体或温或热.多睡喜唾.吐逆腹胀.故小儿有癖积.脉大者必发痫.治当下之.此三种内.风惊二痫.时时有之.食痫者十中无一.下之便愈.详此三种.虽诸病皆能变温.莫不缘于风惊食之所作也.又内经有云.五脏主五畜.其间发重者.各见其象.肝为犬痫.目直视.身反折.手拳犬鸣.心为马痫.张口摇头.背强硬马叫.(一云.心为羊痫.目瞪吐舌羊叫)


脾为牛痫.目痴腹满牛叫.肺为鸡痫.摇头反折.手纵搐搦鸡叫.肾为猪痫.目横身直如尸.吐沫猪叫.以上论痫发者.乃诸书精要也.然不若钱乙所论发搐者.乃心肝二脏为病也.其理有据而妙.肝主风.心主火.风火相加.发而为搐.前论小儿诸病.新久皆能变痫发搐者.以人有病.则饮食退减.脾胃不旺.肝必凌之.引动肝风.肝又主掣.若不得心火.则不能发搐.又人有病.则气血错乱.心神不宁.引动心火.心又主惊.若不得肝风.亦不得发搐也.须肝心二脏相为子母.俱有实热.风火相搏.惊掣相持.乃能发搐.其状亦如风之荡火.焰炽然也.故肝心二脏为病之源.余藏虽不正主.亦有相乘兼见之证.及所发亦有其时.假如钱论潮热变发搐.在早晨寅卯辰时有.此肝用事之时也.身体壮热.目上视.手足摇动.口生热涎.项颈强急.此肝旺也.钱治补肾泻肝.是谓补其母而泻其子也.发搐在日中巳午未时者.此心用事之时也.心惕目上.白睛赤色.牙关紧急.口内涎生.手足摇动.此心旺也.钱治泻心.心热退则肝母亦不能旺.是谓子能令母虚也.发搐在日晚申酉戌时者.此肺用事之时也.目微斜视.不甚搐而喘.身热睡露睛.手足冷.大便黄水.钱治泻其肝心.而补其脾.发搐者心肝实为病之源.故泻之.手足冷.大便黄水者.脾虚候也.故补之.发搐在夜间亥子丑时者.此肾用事之时也.不甚搐.眠卧不稳,身体温壮.目睛紧斜.喉中有涎.大便银褐色.乳食不消.多昏不纳津液.钱治但泻其心而补其脾.且心肝二脏为病之源.今独泻其心.而不泻其肝者.此本因潮热所作.发在肾用事之时.是肾虚心热极也.故但泻其心.热退则肝亦平矣.若更泻肝.则肾转虚矣.其大便银褐色.乳食不消.不纳津液,皆脾衰之证.故补其脾也.以上四脏.分主十二时.脾脏为兼见之证.此潮热发搐.治则惟泻心肝者.盖二脏俱实.为病之源故也.其肺脏有虚实之证.见虚则补.见实则泻.况发搐是心火旺所作.而肺金实证亦罕.惟偏搐者有之外.肾脏但主虚而无实.见其虚则补之.内经有云.虚则补其母.实则泻其子.先补其母.后泻其子.子能令母虚.母能令子实.钱乙论此发搐原由.为治次第.乃谓得圣人之经旨深意也.可谓出群拔萃矣.今更以钱论三事参之.一者发搐逆顺.二者发搐阴阳.三者发搐真假.及各于逐项之下.以钱治法为证.后学之士.将此三事.参推五脏.审别形候.察其虚实.观以时刻.根据法为治.则小儿发搐之病.无以外也.