善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

先期后期

《大全》云∶娠妇人怀胎有七月八月而产者,有至九月十月而产者,有经一年二年乃至四年而产者,各根据法治之。


薛氏曰∶先期欲产者凉血安胎,过期不产者补血行滞。


王子亨曰∶经者,常候也。谓候其一身之阴阳愆伏,知其安危,故每月一至。太过不及,皆为不调。阳太过则先期而至,阴不及则后时而来,其有乍多乍少,断绝不行,崩漏不止,皆由阴阳衰盛所致。


〔丹〕经不及期者血热,四物汤加黄连。肥人不及日数而多痰者,血虚有热,南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎作丸。


〔薛〕先期而至者,有因脾经血燥者,宜加味逍遥散。有因脾经郁滞者,宜归脾汤(方见杂病健忘门。)有因肝经怒火者,宜加味小柴胡汤。(方见伤寒少阳病。)有因血分有热者,宜加味四物汤。(即四物加柴胡、丹皮、山栀。)有因劳役火动者,宜补中益气汤。(方见杂病劳倦门。)


先期汤 治经水先期而来,宜凉血固经。


生地黄 川当归 白芍药(各二钱) 黄柏 知母(各一钱) 条芩 黄连 川芎 阿胶(炒,各八分) 艾叶 香附 炙甘草(各七分)


水二盅,煎一盅,食煎温服。


金匮土瓜根散 治带下经水不利,小腹满痛,经一月再见者。


土瓜根 芍药 桂枝 虫(各七钱半)


上四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。


按∶仲景此方,乃破坚下血之剂,则经不及期有汗血者矣,前论所未及也。欲知汗血有无,须以小腹满痛与不满痛别之。


〔丹〕经水过期血少,川芎、当归、人参、白术与痰药。过期色淡者,痰多也,二陈汤加芎、归。过期色紫有块,血热也,必作痛,四物汤加香附、黄连。


〔薛〕过期而至者,有因脾经血虚者,宜人参养荣汤。有因肝经血少者,宜六味地黄丸。有因气虚血弱者,宜八珍汤。(三方并见杂病虚劳门。)


过期饮 治经水过期不行,乃血虚气滞之故,法当补血行气。


熟地黄 白芍药 当归 香附(各二钱) 川芎(一钱) 红花(七分) 桃仁泥(六分)蓬莪术 木通(各五分) 甘草 肉桂(各四分)


水二盅,煎一盅,食前温服。


滋血汤 治妇人心肺虚损,血脉虚弱,月水过期。


人参 山药 黄 (各一钱) 白茯苓(去皮) 川芎 当归 白芍药 熟地黄(各一钱半)


上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。


〔脉〕师曰∶脉微血气俱虚,年少者亡血也。乳子下利为可。否者,此为居经,三月一来。师曰∶寸口脉微而涩,微则卫气不足,涩则血气无余。卫不足,其息短,其形躁。血不足,其形逆,荣卫俱虚,言语谬误。趺阳脉浮而涩,涩则卫气虚,虚则短气,咽燥而口苦,胃气涩则失液。少阴脉微而迟,微则无精,迟则阴中寒,涩则血不来,此为居经,三月一来。问曰∶妇人妊娠三月,师脉之,言此妇人非躯,今月经当下,其脉何类?


何以别之?师曰∶寸口脉卫浮而大,荣反而弱,浮大则气强,反弱则少血,孤阳独呼,阴不能吸,二气不停,卫降荣竭,阴为积寒,阳为聚热,阳盛不润,经络不足,阴虚阳往,(一作实。)故令少血,时发洒淅,咽燥汗出,或溲稠数,多唾涎沫,此令重虚,津液漏泄,故知非躯。蓄烦满血,月禀一经,三月一来,阴盛则泻,名曰居经。(谓右脉浮大,左脉反弱也。)