善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

虚热

虚热病后荣卫弱，神倦气乏用补中，呕渴竹叶石膏治，面赤尿白厥自通。


[注]


虚热者，因小儿病后气血虚弱，荣卫尚未调匀之故，其证神倦气乏，宜用补中益气汤治之，若兼口渴引饮而呕者，宜用竹叶石膏汤治之，又有阴盛格阳，外浮发热者，其面色虽赤，然小便必清白，四肢必厥逆，宜用白通汤收敛阳气，热退自愈。


（补中益气汤）方见飧泄。


（竹叶石膏汤）竹叶石膏煅人参麦冬去心甘草生半夏姜制粳米引用生姜水煎服（方歌）


病后虚弱烦渴呕，皆因气弱胃津亡，竹叶石膏参麦草，半夏粳米共生姜。


（白通汤）干姜附子制葱水煎服。


（方歌）虚热原于阴格阳，真寒假热白通汤，散寒姜附葱白茎，厥回热退自然康。


虚热病后营卫弱，神倦气乏用补中,呕渴竹叶石膏治，面赤尿白厥白通。


【注】虚热者，因小儿病后气血虚弱，营卫尚未调匀之故。其证神倦气乏，宜用补中益气汤治之。若兼口渴引饮而呕者，宜用竹叶石膏汤治之。又有阴盛格阳，外浮发热者，其面色虽赤，然小便必清白，四肢必厥逆，宜用白通汤收敛阳气，热退自愈。


补中益气汤（方见飧泄）


竹叶石膏汤


竹叶 石膏〔 （按:石膏生用为宜）〕 人参 粳米 麦冬（去心） 甘草（生） 半夏（姜制）


引用生姜，水煎服。


【方歌】病后虚热烦渴呕，皆因气弱胃津亡，竹叶石膏参麦草，半夏粳米共生姜。


白通汤


干姜 附子（制） 葱


水煎服。


【方歌】虚热原于阴格阳，真寒假热白通汤，散寒姜附葱白茎，厥回热退自然康。


虚热者，因患后平复，血气未匀，四体羸弱，时多发热，治宜调气补虚，其热自退，如钱氏白术散、异功散、四君子汤、之类，或未退，人参生犀散治之。〔杨〕虚则面色青白，恍忽神缓，口中清冷，嘘气软弱，泄泻多尿，夜出虚汗，宜惺惺散。


〔薛〕又有喜热恶寒，乍凉乍温，怫郁惊惕，上盛下泄，屈体而卧，睡而露睛，手足指冷等证。〔曾〕虚热，因病后发热无时，一日三五次者，此客热乘虚而作，先以胃苓汤加黄 末，温米清汤调服，次投钱氏白术散，或固真汤带凉服，及用温盐汤参入凉水，送下黑锡丹固守元气。海藏云∶风热邪热，四君子汤加生姜、荆芥、煎。云岐云∶小儿客热在内，先用导赤散，次用益黄散。薛氏，以虚实分属表里，及热盛拒阴、寒盛格阳、血虚气虚发热等证，俱仲景东垣诸圣医辨证妙法，宜详玩而熟记之，则虚热似实热之证，庶几不至误认而全活众矣。〔钱〕朱监簿子五岁，忽发热。医曰此心热也，腮赤而唇红，烦躁引饮，遂用牛黄丸三服，以一物泻心汤下之。来日不愈，反加无力而不能食，又下之，便利黄沫。钱曰心经虚而有留热在内，必被凉药下之，致此虚劳之病也，钱先用白术散生胃中津液，次以生犀散治之。


朱曰大便黄沫如何？曰胃气正，即泻自止，虚热也。朱曰医用泻心汤如何？钱曰泻心汤者，黄连一物耳，黄连性寒，多服则利，能寒脾胃也。坐久，众医至，皆曰实热。钱曰虚热，若实热，何以泻心汤下之不安，又加面黄颊赤，五心烦躁，不食而引饮。医曰既虚热，何大便黄沫？钱笑曰，便黄沫者，服泻心汤多故也。钱与胡黄连丸，治愈。郑人齐郎中者，家好收药散施，其子忽脏热，齐自取青金膏三服并一服饵之，服毕，至三更，泻五行，其子困睡。齐言子睡多惊，又与青金膏一服，又泻三行，加口干身热。齐言尚有微热未尽，又与青金膏。其妻曰，用药十余行未安，莫生他病否，召钱氏至。曰已成虚羸，先用前白术散时时服之，后服香瓜丸，十三日愈。嘉靖甲寅，敬臣之女年十二，患脾胃素弱，自夏入秋，时泻时止，小腹微痛，至八九月间，遂成疳积之证，发热凡二十余日不止，汗泄热解，汗已复热，自中脘至小腹膨胀坚直，大便溏，气喘咳嗽作嗳，俱昼轻夜重，彻夜烦躁不睡，鼻塞眼暗 语。其母以为必死矣。立斋先生诊之曰，脉浮大而无根，此大虚证也，非独参汤不可。乃用参一两，加熟附三分、煨生姜三片，日进二剂，仍并渣煎服之，大下疳积，其气则腥，腹渐宽，热渐减，脉渐敛，然手犹寻捻不已，鼻孔出血。先生曰，此肝证也，煎六味丸料与之，一服如脱。乃昼服独参姜附汤，夜服六味丸料，脉渐有根，诸证渐退。先此手足恒热，至是乃始觉寒，先生喜曰，此病邪尽退，而真气见矣。然犹饮食不进，乃单用六君子汤加炮姜，遂能食，咳嗽独甚，与补中益气汤，嗽遂止，夜始有睡。凡弱女之得生，皆先生力也，向非先生卓有定见，专治其本而其末自愈，则为丘中之骨，必矣！敬书施疗之颠末，以告同患此者，幸无所误。亦推展先生一念之仁于万一云尔。王敬臣书。


惺惺散（方见痘疹） 钱氏白术散（方见渴） 异功散（方见吐泻） 人参生犀散（见后条）固真汤（见慢惊） 黑锡丹（见杂病头痛）


当归补血汤 治肌热躁热目赤，面红烦渴，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无，此脉虚血虚也，若误服白虎汤，必死，宜此主之。


黄 （三钱） 当归（一钱）


上，水煎服。


补中益气汤 治中气虚弱，体疲食少，或发热烦渴等证。


人参 黄 （各八分） 白术 甘草 陈皮（各五分） 升麻 柴胡（各二分） 当归（三分）


上，姜枣水煎，空心午前服。


加味逍遥散 去牡丹皮山栀即逍遥散。治肝脾血虚等证。


当归 甘草（炙） 芍药（酒炒） 茯苓 白术（炒） 柴胡（各一钱） 牡丹皮 山栀（炒。各七分）


上，水煎服。


愚按∶前方，若乳母肝脾血虚，内热寒热，遍身搔痒，肢体作疼，头目昏重，怔忡颊赤，口燥咽干。或发热盗汗，食少不寐。或口舌生疮，耳内作痛，胸乳腹胀，小便不利，致儿为患，尤宜用之。又治妇人阴虚发热，儿饮其乳以致患疮者。


《圣惠》芦根散 治小儿壮热不止。


芦根 黄 人参 甘草（炙） 麦门冬 知母（各半两）


上件，粗罗为散，每服一钱，以水一小盏，入竹叶七片、粟米一百粒，煎至五分，去渣，不计时候温服，量儿之大小，以意加减。


《婴孺》麦门冬汤 治小儿夏天服药大下后，胃中虚热，渴欲饮水。


麦门冬 甘草 龙骨（各四分） 枳实 黄芩 茯苓 人参（各三分）


上，以水四升，煮取一升半，为三服。服此汤后渴不瘥，取水芹煮浓汁饮之，间汤服之，甚者、恣意与之服。


芦根饮子 治小儿壮热，渴兼吐不止。


生芦根（切，五合） 淡竹青皮 人参（各八分） 桔梗（五分） 知母（十分） 粟米（三合）


上，以水五升，煮之一升半，量儿大小，与之服。


栝蒌汤 治小儿热渴，或吐下后虚热渴。


栝蒌（五分） 黄芩（三分） 知母 芦根（各二分） 生米（二合） 麦门冬（三合）


上切，以水五升，煮二升，如饮浆水度服之。


因病后血气未足．四肢瘦弱．时多发热．一日三五次者．此客热乘虚而作．宜调气血补虚．其热自退．法宜分阴阳．运八卦．运五经．推三关．天门入虎口．揉 肘．飞金走气．捞明月．