善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

湿痰

小儿湿痰，因过食生冷油腻之物，有伤脾胃，遂致脾土虚湿，不能运化而成。其痰滑而易出，脾虚不运，故懒食，脾主四肢，故倦怠嗜卧，脾属土，故面色多黄。痰多者，古法主枳桔二陈汤（如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草，引用姜）加苍术、白术以除湿化痰。


痰饮盛者，古法主桂苓甘术汤（如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术，引用生姜）。


〔真按〕湿痰必清稀色白，絮絮不休，但以化州橘红钱半，半夏曲一钱，土炒白术钱半，米泔浸炒苍术五分，炒茯苓一钱，白芥子五分，炙甘草三分，引用姜汁炒竹茹一钱。


痰饮盛者，加九转胆南星三分，生姜一片。


治痰之法，不可徒去其湿，必以补气为先，而佐以化痰之品，乃克有效, 方用


人参壹两 茯苓 半夏 神曲（ 各叁钱） 薏仁（ 伍钱）　陈皮 甘草（ 各壹钱）


水煎服。


盖此方之中用神曲，人多不识, 谓神曲乃消食之味，绝非化痰之品，不知痰之积聚稠粘，甚不易化, 惟用此神曲以发之，则积聚稠粘开矣，继之以半夏、陈皮，可以奏功,　然虽有陈半消痰，使不多用人参，则痰难消，今有人参以助气，又有薏仁茯苓, 健脾去湿，而痰焉有不消者乎。


《可法良规》云∶凡伤损之症，其患已愈而腿作痛，乃受患太重，脓血过多，疮虽愈而气血尚未充也，故湿热乘之，因虚而袭，以致作痛，非风证也，故用养血祛湿之剂以止痛。


又云∶肾水足，则肝气充溢，经脉强健，虽有伤损，气血不亏，而溃敛以时，气路不至于上逆，痰涎何由而上壅。使肾气一虚，水不能生木，则肝气奔腾，逆而不下，痰气亦随之以升，非风痰也，乃水泛为痰也，宜六味地黄丸，或六味地黄汤加清肝之剂。


耀山云∶此症作痛，分湿痰、湿热、痰火、痰气四症，总之痰因湿化，湿居其多，惟下部湿先受之，故多用下部药也。


湿痰脾湿懒饮食，倦怠嗜卧面色黄，痰多枳桔二陈剂，饮多桂苓甘术汤。


[注]


湿痰者，因小儿过食生冷油腻之物，有伤脾胃，遂致脾土虚湿，不能运化而成湿痰，滑而易出，脾虚不运，故懒食，脾主四肢，故倦怠嗜卧，脾属土，故面色多黄，痰多者，宜用枳桔二陈汤加苍术白术，除湿化痰，饮盛者，须用桂苓甘术汤，扶阳散饮，调治合宜，而痰自化矣。


（枳桔二陈汤）方见□乳。


（桂苓甘术汤）茯苓桂枝甘草生自术土炒引用生姜水煎服。


（方歌）


桂苓甘术湿痰饮，除湿利饮更扶阳，茯苓桂枝生甘草，白术土炒引生姜。


湿痰脾湿懒饮食，倦怠嗜卧面色黄，痰多枳桔二陈剂，饮多桂苓甘术汤。


【注】湿痰者，因小儿过食生冷、油腻之物，有伤脾胃，遂致脾土虚湿，不能运化而成湿痰，滑而易出。脾虚不运，故懒食；脾主四肢，故倦怠嗜卧；脾属土，故面色多黄。


痰多者，宜用枳桔二陈汤加苍术、白术，除湿化痰；饮盛者，须用桂苓甘术汤，扶阳散饮。调治合宜，而痰自化矣。


枳桔二陈汤（方见 乳）


桂苓术甘汤


茯苓 桂枝 甘草（生） 白术（土炒）


引用生姜，水煎服。


【方歌】桂苓甘术湿痰饮，除湿利饮更扶阳，茯苓桂枝生甘草，白术土炒引生姜。


【湿痰之症】身发寒热，面目浮肿，恶寒头重，身痛不能转侧，呕吐恶心，烦满不渴


【湿痰之因】或坐卧卑湿，或冲风冒雨，则湿气袭人，内与身中之水液，交凝积聚，所云∶风雨袭阴之虚，病起于上而成积；清湿袭阴之虚，病生于下而生聚。此即湿痰之因也


【湿痰之脉】脉多浮大，浮缓兼风，浮涩主湿，浮滑湿痰，沉滑顽结。


【湿痰之治】身热脉浮大者，宜散风除湿，羌活胜湿汤。胸满脉滑者，宜化痰二陈汤、


羌活胜湿汤 散表除湿，则痰自化。


羌活 独活 防风 川芎 甘草 本


二陈汤 消痰利湿。


半夏 白茯苓 广皮 甘草


平胃散 燥湿化痰。


苍术 浓朴 广皮 甘草


【湿痰之症】身或热或不热，体重足酸，呕而不渴，胸膈满，时吐痰，身体软倦，此


【湿痰之因】中气不足，胃阳不能消化，脾阳不能施布，则水谷停留，为痰为饮，而湿


【湿痰之脉】多见沉滑。滑实顽痰，滑软虚滞，滑而不数，脾湿成痰，滑而带数，湿热


【湿痰之治】燥湿则痰自化，理脾则痰营运，二陈平胃散，或二陈羌防汤。湿郁成热，栀连二陈汤。虚人六君子汤。带热，加栀、连。带寒，加姜、桂。


二陈平胃散 见前食积咳嗽。


栀连二陈汤 即二陈汤加栀、连。


二陈羌防汤


半夏 白茯苓 广皮甘草 羌活 防风


六君子汤


人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏