伤寒便结
《症因脉治》:伤寒便结
【伤寒便结之症】恶寒身热,大便闭结,此表邪未解,里症又急,即太阳阳明脾约症也。时寒时热,口苦耳聋,大便闭结,此半表半里,即少阳阳明症也。口燥舌黄,恶热多汗,大便闭结,此正阳阳明症也。若表症全除,口燥咽干,大便不通,此少阴里热症也。若手足自温,七八日不大便,脐腹胀满,此太阴里热症也。若烦满囊缩,下利谵语,有燥屎者,此厥阴里热症也。
【伤寒便结之因】肠胃素热,偶因外感风寒,郁而发热,表里互相蒸酿,是以三阳表邪未解,而大便先已秘结矣。若表邪已散,阳明里热不解,亦令大便秘结。若三阳表热,传入三阴,亦令大便秘结。若三阴里热不结,后来返还阳明,亦令大便秘结。
【伤寒便结之脉】左脉浮数,右脉沉数,太阳阳明。左脉弦数,右脉沉数,少阳阳明。
六脉沉数,正阳阳明。沉细而数,三阴里热。
【伤寒便结之治】太阳阳明,仲景脾约丸,今推展羌活汤加大黄,以遵双解表里之法。
正阳阳明者,大承气汤。少阳阳明者,大柴胡汤。言阳明者,即言不大便也;言太阳者,即言有表邪也。若热邪传三阴,大便秘结,三承气汤,随症加减用之。若三阴外传阳明,胃实
脾约丸
麻仁 杏仁 大黄 枳实 浓朴 白芍药
羌活汤
羌活 防风 黄芩 柴胡 大黄
大承气汤
大黄 芒硝 浓朴 枳实
大柴胡汤
柴胡 黄芩 陈皮 甘草 大黄
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