善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

脾发疽

脾发疽生心下旁，炙爆毒酒火为殃，初如粟粒时寒热，渐增肿痛溃脓昌。


【注】此证生于心窝下两旁，属脾经食窦穴，无论左右俱生之，皆由过食炙爆、浓味、药酒，以致脾经积火成毒而发。初起形如粟粒，寒热往来，渐增肿痛。若顶尖、根束，红活鲜润，应期即溃稠脓者顺；若顶平、根散，色紫坚硬，届期不溃，既溃脓如蟹沫者逆。初服荆防败毒散汗之。唇焦大渴、烦躁者，宜服太乙紫金锭，次服内疏黄连汤清之。其余内外治法，按痈疽肿疡、溃疡门。


脾发疽图（图缺）


太乙紫金锭（一名紫金丹，一名玉枢丹）


雄黄（鲜红大块者，研末，三钱） 朱砂（有神气者，研末，三钱） 麝香（拣净皮毛，研末，三钱）


川五倍子（一名文蛤，捶破，研末，二两） 红芽大戟（杭州紫大戟为上，江南土大戟次之，北方绵大戟色白者，性烈峻利，弱人服之反致吐血，慎之勿用。取上品者去芦根，洗净，焙干为末，一两五钱） 山慈菇（洗去毛皮，焙干，研末，二两） 千金子（一名续随子。仁白者，去油，一两）


以上之药，各择精品，于净室中制毕，候端午、七夕、重阳，或天月德天医黄道上吉之辰，凡入室合药之人，三日前俱宜斋沐，更换新洁衣帽，临日方入室中，净手熏香，预设药王牌位，主人率众焚香拜祷事毕，各将前药七味，称准入于大乳钵内，再研数百转；方入细石臼中，渐加糯米浓汁，调和软硬得中，方用杵捣千余下，极至光润为度，每锭一钱。每服一锭，病势重者连服二锭，以取通利，后用温粥补之。修合时，除合药洁净之人，余皆忌见。此药惟在精诚洁净方效。


【方歌】太乙紫金诸疮毒，疔肿痈疽皆可除，雄朱倍麝千金子，红芽大戟山慈菇。


一、一切饮食药毒、蛊毒，瘴气恶菌，河豚中毒，自死牛、马、猪、羊六畜等类之肉，人误食之，必昏乱卒倒，或生异形之证。并用水磨灌服，或吐或泻，其人必苏。


一、南方山岚瘴气，烟雾疠疫，最能伤人，感之才觉意思不快，恶寒恶热，欲呕不呕，即磨一锭服之，得吐利便愈。


一、痈疽发背，对口疔疮，天蛇无名肿毒，蛀节红丝等疔，及杨梅疮，诸风瘾疹，新久痔疮，并用无灰淡酒磨服，外用水磨涂搽疮上，日夜数次，觉痒而消。


一、阴阳二毒，伤寒心闷，狂言乱语，胸膈塞滞，邪毒未出，瘟疫烦乱发狂，喉闭喉风，俱用薄荷汤，待冷磨服。


一、赤白痢疾，肚腹泄泻急痛，霍乱绞肠痧及诸痰喘，并用姜汤磨服。


一、男子妇人急中颠邪，喝叫奔走，鬼交鬼胎，鬼气鬼魇，失心狂乱，羊儿猪颠等风，俱用石菖蒲煎汤磨服。


一、中风中气，口眼歪邪，牙关紧急，言语謇涩，筋脉挛缩，骨节风肿，遍身疼痛，行步艰辛，诸风诸痫，并用酒磨，炖热服之。


一、自缢、溺死、惊死、压死、鬼魅迷死，但心头微温未冷者，俱用生姜、续断酒煎、磨服。


一、一切恶蛇、风犬、毒蝎，溪涧诸恶等蛊伤人，随即发肿，攻注遍身，甚者毒瓦斯入里，昏闷响叫，命在须臾，俱用酒磨灌下，再吃葱汤一碗，被盖出汗立苏。


一、新久疟疾临发时，东流水煎桃、柳枝汤，磨服。


一、小儿急慢惊风，五疳五痢，脾病黄肿，瘾疹疮瘤，牙关紧急，并用薄荷浸水磨浓，加蜜服之，仍搽肿上；年岁幼者，每锭分作数服。


一、牙痛，酒磨涂痛上，仍含少许，良久咽下。


一、小儿父母遗毒，生下百日内皮塌烂斑，谷道眼眶损烂者，俱用清水磨涂。


一、打扑伤损，用松节无灰酒研服。


一、年深月远，头胀头痛，太阳痛极，偏头风，及时疮愈后，毒瓦斯攻注，脑门作胀者，俱用葱、酒研服一锭，仍磨涂太阳穴上。


一、妇人经水不通，红花汤下。


一、凡遇天行疫证，延街阖巷，相传遍染者，用桃根汤磨脓，滴入鼻孔，次服少许，任入病家，再不传染。


一、又治传尸劳瘵，诸药不能取效。一方士指教服此，每早磨服一锭，至三次后，遂下恶物尸虫，异形怪类，后得脱利。以此相传，活人不计其数。


一、一女子久患劳瘵，为尸虫所噬，磨服一锭，片时吐下小虫十余条；后服苏合香丸，其病顿失，调理月余而愈。真济世卫生之宝药也。


荆防败毒散（见项部脑疽）


内疏黄连汤（见肿疡门）


【方歌】脾发疽生心下旁，炙搏毒酒火为殃，初如粟粒时寒热，渐增肿痛溃脓昌。


【注】此证生于心窝下两旁，属脾经食窦穴，无论左右俱生之，皆由过食炙搏、厚味、药酒，以致脾经积火，成毒而发。初起形如粟粒，寒热往来，渐增肿痛。若顶尖、根束，红活鲜润，应期即溃稠脓者顺；若顶平、根散，色紫坚硬，届期不溃，既溃脓如蟹沫者逆。初服荆防败毒散汗之，唇焦大渴、烦躁者，宜服太乙紫金锭，次服内疏黄连汤清之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。


方剂：太乙紫金锭组成：雄黄（鲜红大块者，研末，三钱）


朱砂（有神气者，研末，三钱）


麝香（拣净皮毛，三钱）


川五倍子（一名文蛤，捶破，研末，二两）


红芽大戟（杭州紫大戟为上，江南土大戟次之。北方土大棉色白者，性烈峻利，弱人服之反致吐血，慎之勿用。去上品者去芦根，洗净，焙干为末，一两五钱）


山慈菇（洗去毛皮，焙干，研末，二两）


千金子（一名续随子，仁白者，去油，一两）


以上之药，各择精品，于净室中制毕，候端午、七夕、重阳，或天月德天医黄道上吉之辰，凡入室合药之人，三日前俱宜斋沐，更换新洁衣帽，临日方入室中，净手熏香，默认药王牌位，主人率众焚香拜祷事毕，各将前药七味，称准入于大乳砵内，再研数百转，方入细石臼中，渐加糯米浓汁，调和软硬得中，方用杵捣千余下，极至光润为度，每锭一钱。每服一锭，病势者重服二锭，以取通利，后用温粥补之。修合时，除合药洁净之人，余皆忌见。此药惟在精诚洁净方效。


【方歌】太乙紫金诸疮毒，疔肿痈疽皆可除，雄朱倍麝千金子，红芽大戟山慈菇。


适证：一、一切饮食药毒蛊毒，瘴气恶菌，河豚中毒，自死牛马、猪、羊六畜等类之肉人误食之，必昏乱卒倒或生异形之证，并用水磨灌服，或吐或泻，其人必苏。


一、南方山岚瘴气，烟雾疠疫，最能伤人，感之才觉意思不快，恶寒恶热，欲呕不呕，即磨一锭服之，得吐利便愈。


一、痈疽发背，对口疔疮，天蛇无名肿毒，蛀节红丝等疔，及杨梅疮诸，诸风瘾疹，新久痔疮，并用无灰淡酒磨服，外用水磨涂搽疮上，日夜数次，觉痒而消。


一、阴阳二毒，伤寒心闷，狂言乱语，胸膈塞滞，邪毒未出，瘟疫烦乱发狂，喉闭喉风，俱用薄荷汤，待冷磨服。


一、赤白痢疾，肚腹泄泻急痛，霍乱绞肠痧及诸痰喘，并用姜汤磨服。


一、男子妇人急中癫邪，喝叫奔走，鬼交鬼胎，鬼气鬼魔，失心狂乱，羊儿猪巅等风。俱用石菖蒲煎汤磨服。


一、中风中气，口眼歪邪，牙关紧急，言语蹇涩，筋脉挛缩，骨节风肿，遍身疼痛，行步艰辛，诸风诸痫，并用酒磨炖热服之。


一、自缢、溺死、惊死、压死、鬼魅迷死，但心头微温未冷者，俱用生姜、续断酒煎，磨服。


一、切恶蛇、风犬、毒蝎，溪涧诸恶等蛊伤人，随即发肿，攻注遍身，甚者毒气入里，昏闷响叫，命在须臾，俱用酒磨灌下，再吃葱汤一碗，被盖出汗立苏。


一、新久疟疾临发时，东流水煎桃、柳枝汤，磨服。


一、小儿急慢惊风，五疳五痢，脾病黄肿，瘾疹疮瘤，牙关紧急，并用薄荷浸水磨浓，加蜜服之，仍搽肿上；年岁幼者，每锭分作数服。


一、牙痛酒磨涂痛上，仍含少许，良久咽下。


一、小儿父母遗毒，生下百日内皮塌烂斑，谷道眼眶损烂者，俱用清水磨涂。


一、打扑伤损，用松节无灰酒研服。


一、年深月近，头胀头痛，太阳痛极，偏头风，及时疮愈后，毒气攻注，脑门作胀者，俱用葱酒研服一锭，仍磨涂太阳穴上。


一、妇人经水不通，红花汤下。


一、凡遇天行疫证，延街阖巷，相传遍染者，用桃根汤


磨浓，滴入鼻孔，次服少许，任入病家，再不传染。


一、又治传尸劳瘵，诸药不能取效。一方士指教服此，每早磨服一锭，至三次后，逐下恶物尸虫，异形怪类，后得脱利。以此相传，活人不计其数。


一、女子久患劳瘵，为尸虫所噬，磨服一锭，片时吐下小虫小余条；后服苏合香丸，其病顿失，调理月余而愈。真济世卫生之宝药也。


又方：荆防败毒散（见项部脑疽）


内疏黄连汤（见肿疡门）


或问∶心窝下旁，生疽何如？曰∶此名脾发疽。毒由多食煎爆，醉饱入房，以致毒聚脾经而作，活命饮加桔梗、升麻。紫金丹、胜金丹汗之。壮实者，八阵散下之。老弱者，十全大补汤。稍迟则溃伤脾膜，脓如蟹沫者死。服药而呕，饮食不进者死。


或问∶一人年三十，胸前肋上，坚硬如石者尺许，寒热大作，饮食不进，遍身疼痛，烦躁不宁，胸膈填胀何如？曰∶凡在胸及胸之侧，或者肩前下延及胁，形长如蛤，皆为马刀疮。属手少阳三焦经、足阳明胃经、手厥阴心包络，郁火怒气积痰所致。宜灸、宜汗，攻补兼施则消，宜服胜金丹、乌金散。壮实者，一粒金丹下之。活命饮加柴胡。过时则溃烂彻骨，久而不敛者死，未溃而谵语神昏，泄利呕吐者不治。


一夫人，性刚多怒，胸前作痛，肉色不变，脉数恶寒。经曰∶洪数脉，应发热，反恶寒，疮疽也。今脉洪数，则脓已成。但体丰浓，故色不变，似乎无脓，以痛极始肯针，入数寸脓数碗，以清肝消毒药，治之而愈。设泥其色而不用针，无可救之理。 一人年逾四十，胸患疮成漏，日出脓碗许，喜饮食如常，用十全大补汤加远志、贝母、白蔹、续断，灸以附子饼，脓渐少，调护岁余而愈。一少妇，胸膺间溃一窍，脓血与口中所咳，相应而出。以参、 、当、归，加退热、排脓等药而愈。或曰∶此因肺痿所致。 一人胸肿一块，半载不消，令灸百壮方溃，服大补药不敛，灸附子饼而愈。 一百户，胸患毒，肿高 赤发热，脉数，大小便涩，饮食如常。齐氏曰∶肿起色赤，寒热疼痛，皮肤壮热，头目昏重，气血实也。又曰∶大小便涩，饮食如故，肠满膨胀，胸膈痞闷，肢节疼痛。身热脉大，精神昏塞，脏腑实也。进黄连内疏汤二剂，诸证悉退，更以荆防败毒散加黄芩、山栀，四剂稍愈，再以四物加芩、连、白芷、桔梗、甘草、金银花，数剂而消。（机按∶此项治治，虽因脉证皆实而用泄法，然泄法又有先后次序，先攻里后发表，最后又用和解，前贤治病不肯猛浪和此；学人可不以此为法哉。）