善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

慢惊

钱仲阳云∶慢惊因病后或吐泻或药饵伤损脾胃，肢体逆冷，口鼻气微，手足螈 ，昏睡露睛，此脾虚生风，无阳之症也，温白丸主之。盖慢惊者阴症也，俱脏受病而属虚，因吐泻脾肺俱虚，肝木所乘，而致螈 微搐。娄全善所谓∶木虚则搐而无力。经所谓∶木不及曰委和，其病摇头是也（谓手足搐动，泄泻心悸）。火虚则身寒，口中气冷。土虚则吐泻，睡面露睛。治宜温补脾胃，用六君子汤、五味异功散之类。徐用诚云∶乙木属阴，乃肝脏病，故慢而难治。况有夹热、夹食、夹痰与外感症相似者，当宗钱氏方主之。《保婴集》云∶急惊屡发而屡用直泻之药，则脾阴愈消，而变为慢惊多矣，大率吐泻痰鸣气喘，眼开神缓，昏睡露睛，惊跳搐搦，乍发乍静，或身热身冷，面淡青白，或眉唇青赤，其脉迟沉数缓是也，当温补脾气为主，而佐以安心制肝。东垣亦云∶慢惊风由脾胃虚而生。脾虚者因火邪乘其土位，火旺能实其木，木旺故来克土。当于心经中以甘温补土之源，更于脾土中泻火，以甘寒补金以酸凉，致脾土中金旺火衰，风木自虚矣。禀赋不足，或久病脾虚，及常服克伐之药者，多致此症。若因土虚不能生金，金不能平木，木来侮土，而致前症者，以五味异功散加当归、酸枣仁，佐以钩藤饮子补土平木。若脾土虚寒者，用六君子加炮姜、木香，不应，急加附子以回阳气。盖阴血生于脾土，宜四君子、当归、酸枣仁。凡元气亏损而至昏愦者，急灸百会穴，若待下痰不愈而后灸之，则元气脱散而不救矣。此乃脏腑传变已极总归虚处，惟脾受之无风可逐，无惊可疗，因脾虚不能摄涎，故津液妄泛，而似痰者，当根据前法自效。若不审其因，泛用祛风化痰之剂，则脾气益伤，阴血益损，病邪益盛而危矣。


治验举人余时正子伤食发丹，服发表之剂，手足抽搐，服抱龙丸目 痰盛。余谓∶脾胃亏损，而变慢惊也，无风可祛，无痰可逐，只宜温补胃气。遂用六君加附子一剂而愈。


一小儿抽搐，痰涎自流。或用惊风之药益甚。视其面色黄白，余用六君、补中益气二汤，补脾肺而愈。


一小儿伤风咳嗽痰涌。用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。后饮食停滞作泻腹胀，用六君加山楂、浓朴而安。又复停食作呕，或用药下之，更加咳嗽。余谓∶脾肺俱虚，宜用调补。


彼以为缓，自服发表克滞，前症益甚，头项颤动。余用天南星散，倍加钩藤钩及异功散而愈。


一小儿遇惊即痰盛切牙发搐，摇头作泻。恪服脑麝朱砂等药，以致慢惊而卒。


术附汤 治风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，大便坚硬，小便自利，及风症头目白术（四两） 甘草（炒，二两） 附子（炮去皮脐，一两）


上为末，入附子每服三钱，姜五片，枣一枚，水煎服。


□


愚按∶附子温中回阳，为慢脾之圣药也。如元气未脱，用之无有不应，须用每只重一两三四钱，端正不尖底平，周遭如莲花瓣者佳。否则，误用川乌也。制法∶切去皮尖，以童便浸之，秋冬七日，春夏五日，每日一换，浸毕切作四块，以湿草纸包数层，微火煨半日，取出切开，无白星为度，如急用炮至裂纹，即投童便中良久浸透切片，如色白，再微炙之。气脱甚者，急生用亦效。


太乙保生丹 治慢惊尚有阳症者。


全蝎（青者十四个） 白附子（生用） 真僵蚕 牛胆南星 蝉壳 琥珀 防风 朱砂（各一钱） 麝香（五分）


上为末，米糊丸桐子大，金箔为衣。每服一二丸，薄荷汤下。


聚宝丹 治慢惊。


人参 茯苓 琥珀 天麻 真僵蚕 全蝎（炙） 防风 牛胆南星 白附子（生用） 乌蛇肉（酒洗砂（半钱） 麝香（少许）


上为末，炼蜜丸桐子大。每服二丸，以菖蒲汤送下。


金箔镇心丸 治风壅痰热，心神不宁，惊悸烦渴，唇焦颊赤，夜卧不安，谵语狂妄。


朱砂（一两） 白茯苓 人参 甘草（各半两） 山药（一两半） 片脑 牙硝（一钱半） 麝香（五分） 金箔（十二贴为衣） 草紫河车（二钱半，黑豆煎煮）


上为末，炼蜜丸，每用五钱作五十丸，以金箔为衣。每服一丸，薄荷汤化下，含化亦得。


温白丸 治驱风豁痰定惊。


人参 防风 白附子（生用） 真僵蚕 全蝎（各一钱，焙） 南星（汤洗七次，焙） 天麻（各二钱）


上为末，水糊丸桐子大。每服三五丸，姜汤下。


乌蝎四君子汤 即四君子加川乌、全蝎各少许为末，每服半钱，姜枣水煎服，次服去川乌。


南星（重八九钱者一个，掘地坑深尺许，先用炭五斤烧通红，以好米醋一碗洒坑中即投南星以覆，时许取出。）


上为末，入琥珀、全蝎各一钱，每服二字，煎生姜、防风汤下。


乌沉汤 治慢惊驱风助胃。


天麻（二钱） 人参 真川乌（生用） 全蝎（焙） 南星（焙） 木香 沉香（各一钱） 甘草（炒半钱）


上右末，每服三五分，姜水煎服。


沉香散 治助胃气止吐泻。


茯苓（二钱） 沉香 丁香 木香 藿香 浓朴（制） 甘草（炙。各一钱）


上为末，每服一字，米饮汤调下。


苏青丸


苏合香丸（一分） 青州白丸子（二分）


上和匀每服五分，姜汤调下。


银白散 治胃虚吐泻。


糯米（炒，二两五钱） 扁豆（蒸，二两） 藿香（二钱） 白术（炒，一两） 丁香（二钱） 甘草（炙，三钱）


上为末，紫苏米饮调下，直指方加炮白附子、全蝎、木香、石莲、姜水煎。


钩藤散 治吐利脾胃气虚生风。


钩藤钩（二钱） 蝉壳 天麻 防风 蝎尾（去毒） 人参（各半两） 麻黄 僵蚕（炒） 甘草（炙） 川芎（各二钱五分） 麝香（五分）


上为末，水煎服，虚寒加附子一钱。


黑附子汤 治慢脾风四肢厥冷。


附子（炒，去皮三钱） 木香 人参（各一钱五分） 白附子（一钱） 甘草（炙五分）


上为散，每服三钱，姜五片水煎，若手足既温，即止后服。


生附四君子汤 治吐泻不思乳食，凡虚冷病，先与数服，以正胃气。


人参 白术 附子 木香 茯苓 橘红 甘草（各等分）


上为末，每服五七分，姜、枣水煎服。


辰砂膏 治慢脾冷痰壅滞，手足冷而微搐者。


黑附子（一枚重一两以上者去皮脐，顶上挖一孔入辰砂末一钱，仍用附子塞之，炭火烧存性）


牛胆南星（半两） 白附子（炮） 五灵脂 蝎稍（各二钱半）


上为末，炼蜜丸桐子大。每服二三钱，生姜汁泡汤下。


七宝辰砂丹 治风痰奇效，慢惊慢脾，以辰砂为主，木香佐之，用开元钱一个，背后上下有两月片者，放铁匙上炭火内烧，少顷成珠子，取入盏中，作一服，用木香煎汤送下，人参汤


天麻防风丸（方见脐风）


参苓白术散（方见虚羸）


异功散（即五味异功散方见虚羸）


四君子汤（方见天钓）


益黄散（方见脾脏）


六君子汤（方见天钓）


补中益气汤（方见虚羸）


（此证得于火病之余，大吐大泻之余，过服凉剂之余。面色青白，手足螈 ，浑身四肢厥冷，默默不声，大小便青白，或眼半开半合，渐成脾风之候，十指或开或合。急惊持久不瘥，多服凉剂，脾胃虚冷，转成慢惊者，多治之尤难矣）


钱氏白术散（治吐泻日久不止，津液枯竭引饮，欲成慢惊。此剂性味和平，治慢惊之紧方）


葛根（补津液，二钱） 人参 白术 白茯苓 木香 藿香 甘草（各一钱）


如泄泻不止，加山药、白扁豆（炒）、肉豆蔻（醋调面包煨后，以纸去油）各五分，砂仁（碎炒）三分，大泻之余，中气下陷，宜升提之，加升麻、柴胡（并酒洗）各三分。


如呕吐不止，加丁香、砂仁（炒）各五分，大吐之余，宜顺气，加乌药（去皮心，酒洗）三分。


如津液枯竭，加天门冬（去心）七分，枣肉五分。


如引饮，加天花粉七分。


如慢惊已成，加天麻五分，细辛二分半，白附子（炮制）一分半，全蝎（姜炒）一枚。


如大病余气虚而□，倍入人参，加黄 一钱。


如过服凉剂而发，倍入人参，加肉豆蔻（炮制）七分，肉桂三分，□□（炒）二分半。


如虚热，加麦门冬（去心）一钱，前胡七分，朱砂二分半。


如面色青白，倍入人参，加草龙胆、前胡、防风各七分。


如浑身四肢冷，倍入人参，加苍术、桂枝各五分。


如大小便青白，加柴胡，山栀子（炒黑）、草龙胆、防风各五分。（凡泻青，大禁凉面，此方专是补肝，故此方加四味，以疏肝木邪气）


如眼半开半合，转成脾风之候，加丁香、肉豆蔻（炮制）、天麻、白僵蚕（姜炒）各五分，白附子（炮制）一分半，全蝎（姜炒）一枚。


如十指开合，加胆星、天麻、白僵蚕、防风各五分，全蝎、薄桂各三分，竹沥、姜汁各半匙。


如大拇指偏为开合，倍入人参，加黄 （蜜炙）一钱，胆星、白僵蚕（姜炒）各七分，川乌（炮制）二分半。（难治）


如八候俱见，倍入人参，合化风丹调下。窃观慢惊，多因吐泻不止，津液枯竭而发，则白术散专补HT 边，而只以葛根一味生津，恐太缓。古方云∶以白芍药加于保元汤为使，养血而相根据，补血则风自除而火自降，须加归、芍二味，以滋脾胃之枯竭，且以丁香、砂仁二味收拾泄逆之气，似可尔。


保元汤（治便色青黑。大便泄青，乃慢惊之恶候，急用此剂预防为可。凡泻青，乃风木克土之致，先补脾土，使土中金旺，则木自衰，火自退矣。盖气实则火退者，气食小大也。


土实则木衰者，脾旺不受制于肝，而金来克木故也）


黄 （蜜炙，二钱） 人参（一钱） 甘草（炙，五分）


此方专主补脾，故以黄 二钱为君。白术散专主生津，故以葛根二钱为君，两意皆好。用者，宜变通加减为妙。


一方∶以白芍药（酒炒）五分为使，养血为妙。


如大便黑色，加生地（干炒）一钱，肉桂、玄参（酒炒）各五分，黄柏（酒炒黑）二分半。


如眼无精光，睁然若惊，加柴胡（蜜炙）五分，前胡、山栀（酒炒）、熟地（干炒）、山茱萸（酒蒸）、防风、益智仁（盐水炒）各五分。


如白睛多青色，加山药、天门冬（去心），阿胶珠、柴胡（蜜炒）、防风各五分，青皮二分半。（旺肺气，则肝木自衰）


如因吐泻转成慢惊，半阴半阳症，加陈皮一钱，白芍药（酒炒）七分，白茯苓四分，黄连二分，名曰益黄散。


如因吐泻不止，脾胃昏沉，默默不声，去黄 加白术、白茯苓、白附子（炮制）、白僵蚕（干炒）、天麻、木香各五分，全蝎（干炒）二分半，干三，枣二，名曰醒脾散。


如吐不止，加砂仁（炒）、藿香（酒洗）各五分。


如泻不止，加砂仁（炒）七分，升麻三分。慢惊危急之证，材烦则效迟，况脾中气旺则木衰火退，宜先用补元汤二、三帖，以扶真元可也。


夺命散（此方不问急、慢惊，痰塞咽喉，其响如潮，百药不能过咽，命在须臾，但用此药，入喉痰即坠下，功收万全，夺天地之造化）


青礞石 焰硝（各一两）


上二味入锅内，火 待 尽，候礞石如金色，取用细末，薄荷汁入蜜，微温服之。黑痰坠下，从大便出，继用治惊之剂。礞石虽利于痰，非胃家所好，加木香二钱佐之。


一方∶痰塞喉门而搐，苏合丸调薄荷汤，入姜汁少许灌下（或香油和下）。痰因气郁而上升，气顺，则痰化而搐自止故也。


小儿时令咳喘痰盛，服苏合丸，则或吐痰，或下大便，人参二、三分作茶和下最妙。


保幼化风丹（治急、慢惊八候俱见）


南星 半夏 川乌 白附子（各一两） 郁金（五钱）


上并为末，入腊月黄牛胆内，阴干百日，取药研为末，每一两，入牛黄、朱砂、硼砂、焰硝各一钱，片脑、麝香各少许。上共为末，蜜丸豌豆大，灯心薄荷汤研下和一、二丸。此剂甚毒，不可轻用。然惊风八候俱见之后，难望其生全，第用此方镇定回苏后，即用补元调理之剂，亦一道耳。


备急丸（治急惊，又同治慢惊）


五月五日，取白颈蚯蚓，不拘多少，去泥后焙干为末，加朱砂等分，糊丸绿豆大，金箔为衣，白沸汤下一丸。此方以竹刀中继蚯蚓，取急跳者，治急惊；取慢跳者，治慢惊。神效。


阴盛阳虚病已深，吐余泻后睡扬睛，神昏搐缓涎流甚，此证分明是慢惊。


治慢惊者，考之古书，亦无所据，惟载阴痫而已。盖慢惊属阴，阴主静而搐缓。故曰慢。其候皆因外感风寒，内作吐泻，或得于大病之余，或传误转之后，目慢神昏，手足偏动，口角流涎，身微温，眼上视，或斜转，及两手握拳而搐，或兼两足动掣，各辨男左女右，搐者为顺，反此为逆，口气冷缓，或囟门陷，此虚极也。脉沉无力，睡则扬睛，谓两目半开半合，此真阳衰耗，而阴邪独盛。阴盛生寒，寒为水化，水生肝本，木为风化，木克脾土，胃为脾之府，故胃中有风，螈（音炽） （音纵）渐生。其螈 证状，两肩微耸，两手垂下，时复动摇不已，名为慢惊。宜以青州白丸子、苏合香丸，入姜汁杵匀，米饮调下，虚极者加金液丹，次用冲和饮同七宝散，水煨姜煎服，使气顺风散，少解吐泻，间以胃苓汤救其表里。若吐不止，可投定吐饮，泻不减，宜服六柱散或日生汤，去胃风，定螈 ，清神气。五苓散导其逆，调荣卫，和阴阳，若痰多唇白，四肢如冰，不省人事，此虚慢之极，用固真汤速灌之，以生胃气。胃气既回，投醒脾散、沉香饮调理。有慢脾风者，自慢惊传变，始因吐泻，经久不治，故胃弱脾虚，脾虚生风，风入经络，则手足无时摇动，昏沉不省，面带痿色，风势太甚，乃虚之极，急用青金丹、天麻饮灌服，或六柱散、固真汤，不问有热有痰，皆风入脾经，亦是危证。若痰如牵锯之声，面无风气犹甚缩，气粗顽软搐甚，不可治也。


鸡鸭窝（要养鸡鸭数十年者）粪泥下净土一撮（去粪数寸者，不要有粪），煎水服，立愈


夫慢惊风者。因外感风寒。内伤乳食。而作吐泻。或大病之余。或误吐下之过。脾胃两虚者也脾与肺母子也。母虚子亦虚。而生粘痰。胃虚则能生风。风能开能动。故其症目偏喜开。


痰滞咽喉如牵锯状。口鼻气冷。唇缓面青。涎流口角。将复螈 是也。治宜祛风活痰。健脾生胃。不可妄用脑麝巴粉等药。其有眼闭。四肢厥冷者。名曰慢脾风。极危笃。速用回阳之药。手足渐温。复以醒脾散理之。其服药不效。太冲脉尚有者。灸百会穴。但面暗神惨。鱼口鸦声。脾痛胁动。身冷粘汗。头摇发直。睛定口疮。喘嗌仄卧。唇缩气粗者。不治。


加味和中散治小儿慢惊风。


人参 白术（去芦各一钱） 白茯苓（去皮用） 陈皮（各五分） 半夏（七分） 全蝎（炒五分） 天麻（七分） 细辛（三分） 薄荷（三分） 甘草（二分）


上锉一剂。生姜、枣煎服。乳母亦宜服之。


一论小儿吐泻不止。作慢惊风。脾困昏沉。默默不食。宜


醒脾散


人参 白术（去芦） 白茯苓（去皮） 木香 全蝎 僵蚕 白附子 天麻 甘草


上锉生姜三片。枣一枚。水煎服。


一方。去天麻、僵蚕。加炮南星、半夏曲、陈仓米二百粒。水煎熟。旋服之。


一论慢惊。乃元气虚损而至昏愦。急灸百会穴。若待下痰不愈。而后灸之。则元气脱散而不救矣。此乃脏腑传变已极。总归虚处。惟脾受之。无风可逐。无惊可疗。此因脾虚。不能摄涎而作痰也。此方专治慢惊涎潮发搐。或吐或泻。不思饮食。神昏气弱。宜用


紫金锭子


人参 白术（去芦） 白茯神（去皮木） 山药（炒） 乳香 辰砂（各二钱） 赤石脂（醋炒七分） 麝香（一钱） 茯苓（二钱）


上为细末。以糕一两为丸。如弹子大。金箔为衣。每一粒。薄荷汤研化服。


一小儿呕吐不食。手足搐搦。痰上壅。手足指冷。额黑唇青。此肾水胜心火也。用五味异功散加木香炮姜。顿安。乃去炮姜。再剂而愈。


一小儿潮热发搐。痰涎上涌。手足指冷。左腮至申酉时。青中隐白。手足时搐。此肝经虚弱肺金所胜而潮搐。脾土虚弱。而手足冷也。用补中益气汤。以调补脾肺。用六味地黄丸。


以滋补肝肾而愈。盖病气有余。当认为元气不足。若用泻金伐肝。清热伐痰。则误矣。


一小儿慢惊。睡多惊啼。凡面黄脉细者难治。用此药与乳母服之。


酿乳法


木香 沉香 藿香 丁香（减半） 陈皮 人参 神曲（炒） 麦芽（炒）


上锉。每服四钱。紫苏十叶。生姜十片。枣二枚。水煎。先令乳母食后。捏去宿乳汁服之。即仰卧霎时。令药入乳之脉。次令儿吮。不可过饱。亦良法也。


五味异功散（方见脾胃） 补中益气汤（方见脾胃） 六味地黄丸（方见诸疳）


慢惊症，因病后或吐泻，或药饵伤损脾胃，肢体逆冷、口鼻气微、手足螈 、昏睡露睛，此脾虚生风、无阳之症也。


□


慢惊属脾，中气虚损不足之病也。（慢惊者，阴症也，治宜固里，醒脾散主之。）


醒脾散 治小儿吐泻不止，作慢惊风，脾困昏沉，默默不食。


人参（去芦） 白术（去芦） 白茯苓（去皮） 木香 全蝎（去毒） 天麻 白附子（煨） 姜蚕（炒。各等分） 甘草（炙，减半。）


上锉生姜三片、枣一枚，水煎温服。一方去天麻、姜蚕，加南星（泡）、半夏（泡）、陈仓米二百粒，煎服，累效。


黄 汤 治小儿慢惊风之神药也。


黄 （二钱，蜜水炒） 人参（三钱） 炙甘草（五分） 加白芍（炒，一钱）


上锉一剂，水煎，食远服。


治小儿吐泻脾惊（一二岁可服。）


朱砂（五厘，二岁以上一分，三岁以上四五分） 全蝎（一个，去足、翅、毒，一岁一个，三岁两个。）


上为细末，乳汁调服。


□


凡慢惊，元气虚损而致昏愦者，急灸百会穴，若待下痰不愈而后灸之，则元气脱散而不救矣。此乃脏腑传变已极，总归虚处，唯脾受之。无风可逐，无惊可疗，此因脾虚不能摄涎而似痰也。


紫金锭子 治急慢惊风，涎潮发搐、或吐或泻、不思饮食、神疲气弱。


人参（去芦） 白术（去芦） 白茯苓（去皮） 白茯神（去皮木） 山药（炒） 乳香 赤石脂（醋七次） 辰砂（各三钱） 麝香（一钱）


上为末，以糕一两为丸，如弹子大，金箔为衣。每一粒，薄荷汤研化服。


□


一小儿伤食发丹，服发表之剂，手足搐搦；服抱龙丸，目润痰盛。余谓脾胃亏损而变慢惊也。无风可祛，无痰可逐，只宜温补胃气，遂用六君子加附子，一剂而愈。（方见补益。）


一小儿搐搦、痰涎自流，或用惊风之药益甚。视其面色黄白，余用六君子、补中益气二汤，补脾气而愈。（二方俱见补益。）


混元丹 治小儿急慢惊风、痰嗽喘热、吐泻腹胀，小儿百病，大有功效。（方见通治。）


【宣风散】（钱氏方槟榔用二个）


甘草（炙） 橘皮（各半两） 牵牛（四两．半生半炒） 槟榔（二钱）


上为末．二三岁儿每服半钱．蜜汤调下．年以上者一钱．食前服．（慢惊既谓吐泻病久．脾胃虚损．复用牵牛之药．似未稳当）


【使君子丸】治小儿五疳．脾胃不和．心腹满．时复疼痛．不进饮食．


使君子（一两） 浓朴（去皮制） 陈皮（去白） 川芎（各一钱）


上为末．炼蜜丸如皂角子大．三岁以上一丸．以下半丸．陈米饮化下．大治小儿腹痛．


【羌活膏】治脾胃虚．肝气热盛而生风．或取转过多．或吐泻后为慢惊者．用无不效．（钱氏方有防风．无干葛）


天麻（一两） 人参 羌活（去芦） 川芎赤茯苓（去皮） 白附子（炮．各半两） 沉香 木香母丁香 藿香 肉豆蔻（各三钱） 麻黄（去节）


干葛（一本有防风．无干葛） 川附子（炮．去皮脐．各二钱）真珠末 麝香（研） 牛黄（研．各一钱半） 雄黄（研）辰砂（研．各二分） 干蝎（炒去毒） 白僵蚕（炒去丝） 白花蛇（酒浸焙．各一分）轻粉（一字．研） 龙脑（半字．研）


上同为末．入研药和匀．炼蜜和成剂．旋丸如大豆大．每服一二丸．食后煎薄荷汤化下．或麦门冬汤亦得．实热急惊勿服．性温故也．


【钩藤饮子】治吐泻．脾胃气弱．虚风慢惊．（钱氏方）


人参 蝉壳 蝎尾（去毒炒） 麻黄（去节）防风（去芦） 白僵蚕（炒） 天麻（各半两） 麝香（一钱．研）钩藤（三分） 甘草（炙） 川芎（各一分）


上为末．每服二钱．水一盏．煎至六分．温服．量大小加减．寒多者加附子末半钱．无时．


【异功散】 温中和气．治吐利不思食．凡治小儿虚冷病．先与数服以正其气．（钱氏小儿方）


人参（去芦） 茯苓（去皮） 白术 甘草（炙）陈皮（各等分）


上为细末．每服二钱．水一盏．生姜二片．枣子二个．煎至七分．食前温服．量多少与之．


大人小儿口噤．牙关不开．服诸药不效者．此药用之立开．以生天南星末一钱．脑子少许．相和研匀．用指蘸生姜自然汁． 药于左右大牙根上擦之．便开神效．


因病后，或吐泻脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时螈 ，昏睡，睡露睛。此无阳也，栝蒌汤主之。


凡急慢惊，阴阳异证，切宜辨而治之，急惊合凉泻，慢惊合温补。世间俗方，多不分别，误小儿甚多。又小儿伤于风冷，病吐泻，医谓脾虚，以温补之；不已，复以凉药治之；又不已，谓之本伤风，医乱攻之。因脾气即虚，内不能散，外不能解。至十余日，其证多睡露睛，身温，风在脾胃，故大便不聚而为泻。当去脾间风，风退则利止。宣风散主之。后用使君子丸补其胃。亦有诸吐利久不差者，脾虚生风而成慢惊。


小儿慢惊，因病后，或吐泻，或药饵伤损脾胃，而肢体逆冷，口鼻气微，手足螈 ，昏睡露睛，此脾虚生风，无阳之症也。小儿初生吐热吐 ，身体强直，手足抽掣，目反直视，是胎惊风症也。


清惊散，治小儿痉厥螈 。陈胆星九分，飞辰砂一分研细，以竹沥小半杯，生姜汁一小匙和匀，再用麦冬一钱，橘红八分，薄荷尖一分，煎汤调服。《医镜》云∶俗云急惊风，乃痰火闭也。小儿或感风寒，或积乳食，皆能生痰，痰积则化火，或受暑热亦生火，失于清解，则火升而痰亦升，痰火上壅，闭其肺窍，则诸窍皆开。其证目直气喘，昏闷不醒，且火甚则肝燥筋急，为搐搦掣颤，反张窜视，而八候生焉。总由闭结，肝风内动而成，非惊吓也。当其拘挛弓仰之时，不可用力紧抱，但以手扶，听其自抽自止，庶不伤经络而成废人。初起宜通关散开其嚏，得嚏则醒。次以竹沥或梨汁、莱菔汁，和入石菖蒲汁灌之，火降痰平，则病自已。愈后宜清热养阴，勿投温补。


抱龙丸∶琥珀五钱，辰砂三钱，雄黄七钱，麻油煎十二时，再用水萝卜汁煮胆星二两一钱，僵蚕四钱，炒去嘴足，全蝎三钱，研末，用石榴一枚，剜，共以无灰酒调末填入盖定，坐文火上，徐徐搅动成膏，取出冷定。用牛黄一钱，麝香五分，天竺黄七钱，赤茯苓一两。上各为末，蒸饼为丸，金箔为衣，灯心薄荷汤送下。王晋三曰∶此方集肝经之药为复方，初无深意。一方加人参二钱，培植正气以御肝风，紫河车三钱五分，即蚤休草切片，黑 豆制，能伏牛黄、丹朱砂之毒，并可治惊祛风。二味却有妙义，当纂入方中。


孙文垣治侄孙女，周岁发慢惊，眼开手拳，目不动移，脚趾微动，自囟门后，遍身如火，喉中痰声，口中痰沫，腹胀下气，大便亦先行，以牛黄丸、苏合丸进之不效。后与药，皆从痰沫流出。通关散吹鼻无嚏，自申至戌不醒。面色素青白，气禀甚弱，因婢女抱之失跌，受惊发热，此惊气乘虚而入，法在不治。姑以人参三钱，姜汁拌炒，煎汤频频用匙挑入口中。初三四匙皆不受，又与五六匙，得一二匙下咽，便觉痰声少缓，因频频与之。喉中气转，目能动，再以六君子汤加天麻、石菖蒲、僵蚕、泽泻、薄荷煎服，乃略啼，吮乳。次日咳嗽，语声不出，小水短少，以辰砂益元散一钱，灯心汤调下。热退声出，改以四君子汤加陈皮、五味、麦冬、桑白皮、桔梗、杏仁、薄荷，一帖全愈。


冯楚瞻治黄氏儿，甫五月，忽发抽掣窜引，角弓反张，一夜五次，发则二便并出，额汗如雨，势甚危笃。冯视之，亡阳之势俱备矣。询其由，因常生重舌，屡服五福化毒丹，服后必泻数次即愈。盖阳虚肆进苦寒，脾阳下元亏极，肝木无养，挟火上乘，脾土益伤，虚风乃发。以人参、白术各一钱，熟附四分煎服，服后安然静睡。下午复发，随服随安，数帖而愈。


吴孚先治一小儿，吐泻后失于调治，忽痰涎上涌，面色青白，似搐不搐，右手脉沉迟而弱，关纹隐隐，手足微冷。此慢惊也，不速治即成慢脾莫救。用白术、人参、甘草、黄 、半夏、炒冬瓜仁、炮姜、制附而安。


龚子才治一小儿，目内色青发搐，目上视，叫哭不已。或用牛黄清心丸不愈，反切牙顿闷，小便自遗，此肝经血虚甚故耳。用补中益气汤及六味丸而瘥。


一小儿潮热，手足发搐，痰涎上涌，手足指冷，左腮自申酉时青中隐白，此肝经虚弱，肺金所胜而潮搐，脾土虚弱而足冷也。用补中益气汤以补脾肺，六味丸以补肝肾而愈。盖病气有余，当认为元气不足，若用泻金伐肝，清热化痰则误矣。


一小儿呕吐不食，手足搐搦，痰涎上涌，手足指冷，额黑唇青，此肾水胜心火也。用五味异功散加木香、炮姜顿安。乃去炮姜，再剂而愈。（亦是脾虚之症。）


立斋治太平王职坊子，患疟疾，恪用化痰之剂，虚症悉至，殊类惊风。曰∶小便频数，肝经阴虚也；两目连札，肝经风热矣；作呕懒食，胃气虚弱也；泄泻后重，脾气虚弱也。用补中益气汤，六味地黄丸而痊。


大君刘应昌子，患瘰 ，恪服化痰之剂，又服祛风至宝丹，致与前症同，亦用二方而愈。


叶弘士之子，岁半慢惊，服金石药，乃风痰之剂，昏闷七日，指纹直抵三关，医辞不治。予投以加减补脾汤立愈。（《慈幼篇》。）


陈文中治尚书洪端明子，始生未及三个月，腹胀满，足肚冷，囟门高急，上气涎潮，四肢搐搦。同坐众官，皆言死症。洪公曰∶我在前死了七八个儿子，皆是这般症候，此儿子足见难医，枉废生受。亦不召医视之。或告陈，因往视，而谓之曰∶小官人此症候不死，尚可救活。洪公曰∶此儿必死，毋劳用计。众官皆曰∶陈君高明，既有救疗之心，劝洪公从说。乃用油珠膏一服，次用长生丸一服，便下黄稠粘涎约半盏，内有白奶块，如小豆大十余块，是风痰结聚乳奶，一并便下。后用前胡浓朴散，加附子两片，二服而愈。（《病源方论》。）


淮西戴运使小娘子，始生周岁，腹中气响，痰涎壅闭，手足抽掣。欲与芎蝎散，斡取痰涎。运使曰∶儿子小，恐难根据此施治。陈曰∶前制参刘菊坡小儿，始生五个月，因作搐，乃服芎蝎散斡去痰涎，次服油珠膏即愈，菊坡赠一跋于卷末。今运使小娘子，因惊吓蓄冷气于喉厌间，传入肝胆，其气上不能升，下不能降，血与气俱不能流转，故致痰涎壅闭而作搐也。若不能根据此施治，小娘子必将不起。遂以芎蝎散一服，更用手法斡去喉厌寒痰，约有半盏，次用油珠膏二服，后用补脾益真汤三服，再用前胡浓朴散、长生丸各二服而愈。（同上。）


万密斋治一小儿，二岁，发搐已死，家人痛哭，乃阻之曰∶此儿面色未脱，手足未冷，乃气结痰涌而闷绝，非真死也。取艾作小炷，灸两手中冲穴，火方及肉而醒，大哭，父母皆喜。遂用家传治惊方，以雄黄解毒丸十五丸利其痰，凉惊丸二十五丸去其热，合之煎薄荷汤送下。须臾，利下痰涎而搐止矣。


一儿发搐痰涌，有医用白饼子下之不退，凡三下，病益深，合目昏睡，不哭不乳，喉中气鸣，上气喘促，大便时下。万曰∶五脏气绝，不可治，转下之过也。彼医曰∶白饼子，钱氏下痰神方也。万曰∶尽信书不如无书，钱氏小儿，皆出于门人附会之事也。（虞天民谓钱乙书出于门人阎孝忠所集，非钱氏本意。）盖人之有痰，犹木之有津，时令大热，草木流津，痰自热生，此明证也。痰犹水也，附气自行，过显在山，岂水之性哉，乃搏激使之也。今痰随火上，不知降火，而反下之，损其胃气，胃气既败，五脏俱损。故目不开者，肝绝也；昏睡不语者，脾绝也；啼声不出者，心绝也；喘促痰响者，肺绝也；便尿遗失者，肾绝也。果不可治而死。（雄按∶论痰中肯。）


巴中有儒医者，治病多奇方，惟性太执，不知变通。时有两小儿发搐，万谓急惊，当用凉血导赤散、泻青丸是也。彼谓惊风者，肝火郁遏而成也。火郁则发之，（论极是。）小续命汤是也。（方大谬。）人不能决，两从之。万所治者，一日而安。彼治者死，悔无及也。


一儿发搐，先取善推法者推之，止而后发，病益危甚。万曰∶推法者，乃针灸按摩之遗意也。经曰∶无刺大虚人。推掐之法，壮实者可用之。如怯弱者，其气不行，推则有汗，反伤元气也。其家不信。万曰∶不死必成痫。半月后果死。


一儿发搐，因用推法。万曰∶病成痫矣。推法者，乃发表之意，痰聚在心，不得出也。幸初成痫，当可治。若久则为终身痼疾，不可治也。立方用黄连五钱，朱砂二钱五分，白甘遂三分，胆星一钱，为末，米糊为丸，猪心血杵匀，丸芡实大。每服一丸，灯草煎汤化下，夜服三，日服一，遂安。


一儿发搐，医以二陈汤、姜汁、竹沥治之不效。万视其外候，三关青气，两颊赤色，目常直视，指如捻物。曰∶此得之外感，未与发散，热入于里。钱氏曰，肝有热，则目直视，得心热，则发搐。又曰，颊赤而目直视，必作惊风。小儿肝常有余，又乘木旺之时，当与泻肝。若二陈汤，陈皮、半夏、生姜之辛，皆助肝之物，经曰以辛补之，所以无效。乃用泻青丸泻肝木之有余，导赤散以泻心经之火，一服而搐即止。因其胎禀素怯，脾胃且弱，恐后作搐，便成痫疾。又与琥珀丸，常服而安。


一小儿周岁，发热而搐，以泻青丸投之不效。乃问其发搐之状，其母曰∶搐过后只好睡，以乳与之则饮，不与则不思，醒时则戏作猫儿声，见人则笑，不发搐，便是好了。万曰∶医要识症，药要对症，怪底前药之不效也。以导赤散服之，一剂而安。其父问故，曰∶心脏属火，其声为笑。火生于寅，属虎。猫者，虎之类也。猫声而笑，知非肝病，乃心病也，故以导赤散泻其心火而安。（可称绝世聪明。）


一儿发搐，五日不醒，药石难入。万针其三里、合谷、人中而醒。父母喜曰∶吾儿未出痘疹，愿结拜为父，乞调养之。万曰∶曩用针时，针下无气，此禀赋不足也。如调数年后出痘，可保无事，若在近年，不敢许。次年果以痘疹死。


张子和治一小儿，病手足搐搦。张曰∶心火胜也，勿持其手，当听之。此由乳母保抱太急所致。乃令扫净地，以水洒之，待其干，令复洒之，令极湿，俯卧儿于地上良久，浑身转侧，泥 皆满矣，仍以水洗之，少顷而瘥。


子和曰∶小儿风热惊搐，乃常病也。当搦时，切戒抱捉手足，握持太急，必半身不遂也。气血偏胜，必痹其一臂，渐成细瘦，至老难治。当其搐时，置一竹簟，铺之凉地，使儿寝其上，待其搐，风力行遍经络，搐极自止，不至伤人。


予尝诊一儿，见其左掌拳曲，询其由，乃小时患惊搐，为母抱持太急，病愈，手遂不能伸舒。按此症，若初得以大剂肝肾阴剂与之，必能伸舒如故，惜世无知者。


葛茂林治少师杨公子，当暑而惊眩已绝，且移之木矣。葛趋而入曰∶无伤也，亟出之。公曰∶儿已噤矣，奈何剂也？葛曰∶予无剂也，所恃者，天上云耳。云生而凄凄欲雨，阴气舒而阳郁消。吾以清利物煮水而蒸于下，其可瘳乎。果如其法而疾愈。迨暮，儿复戏于庭矣。（《杭州府志》。）


薛立斋治一小儿，三岁，因惊搐搦，发热痰盛，久服抱龙丸等药，反致面色或赤或青。此心肝二经血虚，风热生痰，不足之象也。用六味丸滋肾水，生肝血，用六君、柴胡、升麻调补脾胃而安。


高鼓峰治徐彦为子，甫四岁，盛夏发热，惊搐不已，腰曲目直，小便短赤，面无神色。医作伤寒不应。高视之曰∶火燥生风，风淫末疾，非伤寒也。用滋水清肝饮，尽一剂而汗解，便利热退。高曰∶疟至矣，立用五味异功散，（补脾。）加麦冬、五味，（生脉清暑。）十余剂而愈。


陆肖愚治鞠氏子，年十一，向因水土不便，泄泻瘦弱，四月终旬，蒸热淫雨，忽患头面大肿，手足身体亦微肿。或谓风热，与苏叶、羌、防、升麻、柴、葛等，汗大泄，既而痰涌吐逆，语言不伦，身强直，手足振掉。


又谓急惊风，用抱龙、镇心等丸不效。脉之，浮缓而弱，此因脾虚土不胜水，且湿气盛行，内湿与外湿相感而作肿，治而健脾渗湿，乃反发汗，致升动其脏腑之痰涎，漏泄其经络之津液，宜其变症若此也。因用六君子汤加归、芍投之，一剂而吐止，数剂而僵直振掉除。又数剂精神复，加泽泻，倍茯苓，数十剂，下肿消，泻止。


薛立斋治宪幕顾斐斋元孙二周，项结核，两臂反张，索败毒，果系前症，遂与六味丸一服，清晨灌之，午后肢体如常。


一儿两目札动，手足发搐，数服天麻防风丸之类，以祛风化痰，前症不愈，其痰益甚，得饮食诸症稍愈。视其准头及左颊，色青黄。曰∶脾主涎，此肝木制脾土，不能统摄其涎，非痰盛也。遂用六君子汤加升麻、柴胡、钩藤，二剂饮食渐进，诸症渐愈，又用补中益气而安。


万密斋治一小儿，痰壅发搐，气促而喘，而礞石滚痰丸，桑白皮煎汤，碾碎调服之，喘定痰下，搐亦止矣。


一小儿七月，发搐无时，昏睡不醒，不哭不乳，掐之札之不痛， 之鼻不嚏，灌药不入。曰∶此真搐也，不可治矣。


密斋父治一小儿，盈月后发搐，以至圣保命丹治之而安。


喻嘉言治门人王生表兄沙无翼之子，纵啖生硬冷物，一夕吐食暴僵，不省人事。医以惊风药治之，浑身壮热，面若装朱，眼吊唇掀，下利沾污。诊毕谓曰∶此慢脾风候也。脾气素伤，更以金石药重伤，今已将绝，故显若垂危症。本有法可救，但须七日方醒，恐信不笃而更医，无识反得诿罪生谤。王生坚请监督其家，且以代劳，且以壮胆。于是用乌蝎四君子汤，每日灌一大剂，每剂用人参一钱。渠家虽暗慌，然见面赤退，而色转明润，便泻止而动移轻活，似有欲言不言之意，亦自隐忍。至第六晚，忽觉手足不宁，揭去衣被，始极诋人参之害。王生先自张皇，任其转请他医。才用牛黄少许，从前危症复出，面上一团死气，但大便不泻耳。重服理脾药，又五日方苏。


杨乘六治孙氏子慢脾症，痰涎涌盛，咳嗽身热，抽搐自汗，嗜卧露睛，撮空手振。屡进补脾逐风消痰之剂不应。杨曰∶此症风自内出，本无可逐，痰因虚动，亦不必消，只补脾土，诸症自退。今面白睛散，舌滑白，天柱已倒，虚上加寒，非炮姜、桂、附，何以追已去之阳，而苏垂绝之气哉？乃写参附养荣方与之，且嘱之曰∶如以稚幼纯阳，无补阳之法，无挽回矣。一剂症减，三剂全除。次用五味异功散，加煨姜、白芍而痊。


薛立斋云∶一小儿常患停食，数服克伐消导之剂，以致脾胃虚甚，患吐泻慢脾风而卒。


万密斋治一儿，脾胃素弱，病泻，以理中丸服之，泻未止。口内生疮，或谓前药性热助火，复以冷药与之，身微热，睡则扬睛。曰∶此慢脾风矣。脾胃本虚，泻利益虚，口中生疮者，脾虚热也，误服冷药，则中气益损，昏睡不乳，虚损之极也。当急作调元汤，倍加人参服之，调理半月而愈。


马铭鞠治华叔蟾乃郎，慢脾风，五六日愈。愈甫三四日，即过多饮食，连浴两宵，复痰壅沉迷，面目俱浮，胸肿满，呕吐，乳食不进，鱼弓反张，二便交秘。有欲进以牛黄丸者，马曰∶下咽死矣，此病后虚症也，然参且勿用。用麦冬三钱，枇杷叶三片，贝母二钱半，桑皮钱半，杏仁一钱，藿香一钱，鲜糖球一枚，苍术人乳炒八分，橘红一钱二分，加灯心煎，临服入姜汁。服超时，小便随利，腹即宽，诸症悉退，尽剂竟愈。


汪元津子，年五岁，伤食成疟，疟后发搐，乃脾虚病也。万曰∶凡治惊风，必用泻青丸、导赤散，虽良工不能废其绳墨也。今此症不可泻，宜用调元汤，琥珀抱龙丸。如言服之而搐止，但目不能开，昏昏喜睡，盖脾虚极矣。脾主困，故喜睡。目之上下胞属脾，脾虚故不能开也。仍以调元汤补其虚，琥珀抱龙丸安其神。脾喜乐，命平日所与作伴嬉戏者，环列床前，取鼓钹诸器击之，或歌或舞以引之，（设法亦善。）病儿之目乍开乍闭，以渐而苏，不喜睡矣。


小儿慢惊，或因病后、或因吐泻、或因药饵，伤损脾胃，以致肢体逆冷，口鼻气微，手足螈 ，昏睡露睛。此脾虚生风，无阳之证也。亦有急惊日久，脾损阴消，致变慢惊者。娄全善所谓∶木虚则搐而无力，火虚则身寒气冷，土虚则吐泻露睛。若土虚不能生金，金虚不能平木，木来侮土而致者。宜异功散加归、芍、钩藤，以补土平木。若脾土虚寒者，宜六君汤加乌头、蝎尾；泄泻加炮姜、木香；不应，急加附子以回阳气。此乃脏腑传变已极，总归于虚，无风可逐，无惊可疗。若不审其因，泛用祛风化痰之剂，反促其危。（薛立斋）


慢惊，证见眼睛昏定者重，窜视者重，四肢厥冷者重，汗出如流者亦重，口面忽作惨黯色者至重。眼目半开半合，乃阴盛传入脏间，阳气亏乏。脾为至阴，次第入脾，故称慢脾风候。


○古云∶病家怕惊不怕泻，医家怕泻不怕惊。如泄泻不止，且先治泻。若更治风，则惊愈甚矣。（《仁斋直指》）


问∶慢惊言脾而不言胃者，何也？盖胃为腑属阳，脾为脏属阴。小儿纯阳之体，病传在腑，多自愈；在脏，多难治。故以在腑为顺，在脏为逆。古人所以言脾不言胃也。（《证治合参》）


凡治慢惊，若尚有阳证，未可骤行回阳，但与截风调胃，如蝉蝎散、醒脾散。若手足冰冷，即与回阳，用乌蝎散。其脑、麝、银、粉、巴、硝等药，一切禁断。（《医学入门》）


俗称慢惊风者，不知起于何代，遗祸婴孩，不啻万亿。就其所指之病而论，如吐泻兼作，气祛神倦，虚烦搐搦，痰喘不食，脉虚无力，睡则露睛等证，与病名毫不相关。究其所指之病，是或由外感未清，或由诸病误治，或由饮食失调，或由病后而成，以致吐则伤胃，泻则伤脾，土衰不能生金，中虚木必乘克，是皆内伤之病。


治宜急顾本原，扶土生金，安胃和肝，温养肾阳，犹虑弗及。若执慢惊风之名，概用镇坠之药，或散风清火，豁痰破气，其祸可胜言哉！盖是证始因中土已虚，风木已动，延久见出似惊之状，实非因惊而起。奈何竟以慢惊风名之，岂非指鹿为马乎？要之，慢字若以急、慢而论，则凡病之缓者，皆可称慢，惟惊乃属急证，不可以慢字加之，更当参东垣、立斋、景岳诸法，治无遗蕴矣。（《临证指南》）


世人动曰慢惊，予独曰慢证。慢字虽对急字而言，然所以成此证者，亦由父母怠慢之故。或有汗多不止者听之，吐泻不止者听之，以致汗多亡阳，吐久伤胃，泻久绝脾而成。此危殆之候，何惊之有？庸医见儿眼翻手搐，形状似惊，而作惊治，是犹儿已落井，而复下之以石也。（夏禹铸）


慢惊之候，或吐或泻，涎鸣微喘，眼开神缓，睡则露睛，惊跳搐搦，乍发乍静，或身热，或身冷，或四肢热，或口鼻冷气，面色淡白淡青，眉唇间或青黯，其脉沉迟散缓。盖由急惊过用寒凉，或转太骤，传变成之。又有吐利不止而成者。有气虚暴吐泻而成者。有夏月脾胃伏热大吐泻，当解暑热不可专曰固阳。有脏虚洞泄成者。


有久痢气脱而成者。有下积取泻成者。有吐血泻血而成者。有伤寒传变阴证成者。


有得之久嗽作痫者。有得之发痫不已者。有得之虫积冲心者。有得之卵肿疝气腹痛，其或汗出太过，脾困烦渴，四肢浮肿，大小便闭，走马急疳，并传慢候。惟吐泻积痢成虚致之，则证变甚速。凡才经吐泻，便是慢惊，须用温中扶里。或搐来紧急，乃慢惊初传，尚有阳证，不可误作急惊用药。世言搐慢为慢惊，非也，若泥此，往往指慢脾为慢惊矣。凡慢惊，男子以泻得之为重，女子以吐得之为重。又，吐有五证，泻有五证，各明所因主治，古云∶病家怕惊不怕泻，医家怕泻不怕惊，如因泄泻不止，且先治泻，若更治风，则惊风愈甚。如因他证例，当循原施治也。其慢惊候若从急惊传来，只可截风调胃，均平阴阳，不可全用阳药，使阳归阳，复作急惊之候，用药施治，无过、不及，可也。急惊以关格不通，略施脑麝开通，定其搐搦尚可，慢惊阴重阳亏，诸经已虚，不宜通关又凉其脏，易作慢脾风。慢惊危急，如眼睛昏定，定而眨，虽眨，不左右顾或窜视，四肢厥冷，汗出如流，口面黪黯，指甲黑，四体垂 ，至重。慢惊证眼半开半合，似睡不睡是也，其脉或浮或沉，身或热或凉，或吐或泻，或不吐泻，或食乳，或阻乳，名半阴半阳合病，即如伤寒半表半里也。治法，大要审问源流施治，不可概曰慢惊证，如因吐泻得之，用汤氏醒脾散之类，他证可以类推，次第于后，然慢惊已传属阴，亦须准较阴阳亏盛浅深，不可温燥之剂太过。〔钱〕慢惊因大病后或吐泻，或只吐不泻，变成脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时螈 ，昏睡露睛，此无阳也，宜栝蒌汤主之。东都王氏子吐泻，诸医用药下之至虚，变慢惊，其候、昏睡露睛，手足螈 而身冷。钱曰此慢惊也，与栝蒌汤，其子胃气实，即开目而身温。王疑其子不大小便，令诸医以药利之，医留八正散等数服，不利而身复冷，令钱氏利小便。钱曰不当利小便，利之必身冷。一二日果身冷矣，因抱出，钱曰不能食而胃中虚，若利大小便，则脾胃俱虚，当身冷而闭目即死，今幸胎气实而难衰也。钱氏用益黄散、使君子丸四服，令微能饮食。至日午，果能饮食，所以然者，谓利大小便脾胃虚寒，当补脾，不可别攻也。后又不语，诸医作失音治之。钱曰既失音，何开目而能饮食，又牙不紧而口不噤也，诸医不能晓。以地黄补肾，钱曰此因用凉药利小便，致脾肾俱虚，今脾已实，肾尚虚，故补肾必安，治之半月而能言，一月而痊。〔洁〕慢惊者，阴证俱，脏受病，盖小儿吐泻病久，脾胃虚损，若不早治，则成慢惊，名曰螈 ，似搐而不甚搐也。因脾胃虚损，故大便不聚，当去脾间风，先用宣风散导之，后用益黄散、使君子丸、平之，则其利自止，既已失治，则脾胃俱虚，致被肝木所乘，是为慢惊，当用温补，羌活膏主之。〔垣〕阎孝忠编集钱氏方，以益黄补土，误矣。


其药有丁香辛热助火，火旺，土愈虚矣，青橘皮泻肺金，丁香辛热大泻肺与大肠，脾实当泻子，今脾胃虚，反更泻子而助火，重虚其土，杀人无疑矣。其风木旺证，右关脉洪大，掌中热，腹皮热，岂可以助火泻金。如寒水来乘脾土，其病呕吐、腹痛，泻痢青白，益黄散圣药也。今立一方，先泻火补金，大补其土，是为神治之法，以黄 二钱、人参一钱、炙甘草五分、加白芍药一钱，此四味皆甘温能补元气，甘能泻火，《内经》云∶热淫于内，以甘泻之，以酸收之。白芍药酸寒，寒能泻火，酸味能泻肝而大补肺金，所补，得金土之位，金旺火虚，风木何由而来克土，然后泻风之邪。夫益黄散、理中丸，养神之类，皆治脾胃寒湿大盛，神品之药也，若得脾胃中伏火、劳役不足之证，及服热药巴豆之类、胃虚而成慢惊之证，用之必伤人命。


夫慢惊风者，皆由久泻脾胃虚而生也，钱氏以羌活膏疗慢惊风，误矣。脾虚者，由火邪乘其土位，故曰从后来者为虚邪，火旺能实其木，木旺故来克土，当于心经中以甘温补土之源，更于脾土中泻火以甘寒，更于脾土中补金以酸凉，致脾土中金旺火衰，风木自虚矣。〔海〕惊啼，手足螈 ，睡卧不稳，四君子加全蝎去尾尖毒炒，钓藤、白附子炒，等分，同煎。脾胃虚弱，生风多困，四君子加炒半夏曲、没石子、等分，为细末，入冬瓜子少许，同煎服。〔丹〕频吐泻，将成慢惊，用钱氏白术散加山药、扁豆炒，肉豆蔻面煨，各一钱，入姜一片，煎服。若慢惊已作，加细辛、天麻、各一钱，全蝎三个去稍，白附子八分面煨。惊而泻，用参、苓、芍药酒炒、白术、姜煎，夏月加黄连、甘草、竹叶服之。〔曾〕治慢惊者，考之古书，亦无所据，惟载阴痫而已。盖慢惊属阴，阴主静而搐缓，故曰慢，其候皆因外感风寒，内作吐泻，或得于大病之余，或传误转之后，目慢神昏，手足偏动，口角流涎，身微温，眼上视或斜转，及两手握拳而搐，或兼两足动制，各辨男左女右搐者为顺，反此为逆。口气冷缓或囟门陷，此虚极也，脉沉无力，睡则扬睛，谓两目半开半合，此真阳衰耗而阴邪独盛，阴盛生寒，寒为水化，水生肝木，木为风化，木克脾土，胃为脾之府，故胃中有风，螈 渐生。其螈 证状，两肩微耸，两手垂下，时复动摇不已，名为慢惊。宜以青州白丸子、苏合香丸，入姜汁杵匀，米饮调下，虚极者加金液丹，次用冲和饮同七宝散，水煨姜煎服，使气顺风散，少解吐泻，间以胃苓汤救其表里，若吐不止可投定吐饮，泻不减宜服六柱散或曰生汤去胃风、定螈 、清神气，五苓散导其逆、调荣卫、和阴阳，若痰多唇白，四肢如冰，不省人事，此虚慢之极，用固真汤速灌之以生胃气，胃气既回，投醒脾散、沉香饮、调理。〔薛〕慢惊之证，吐泻痰鸣气喘，眼开神缓，昏睡露睛，惊跳搐搦，乍发乍静或身热身冷，面淡青白或眉唇青赤，其脉迟沉而缓是也，禀赋不足，或久病脾虚，及常服克伐之药者，多致此证。若因土虚不能生金，金不能平木，木来侮土而致前证者，以五味异功散加当归、酸枣仁，佐以钓藤饮子补土平木。若脾土虚寒者，用六君子加炮姜、木香，不应，急加附子以回阳气，盖阴血生于脾土，宜四君子、当归、酸枣仁。凡元气亏损而至昏愦者，急灸百会穴，若待下痰不愈，而后灸之，则元气脱散而不救矣。