善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

桔梗

「释名」亦名白药、梗草、荠。


「气味」(根)辛、微温、有小毒。李时珍认为:“当以苦、辛、平为”。


「主治」


1、胸满不痛。用桔梗、枳壳等分。煎水二杯,成一杯,温服。


2、伤寒腹胀(阴阳不和)。用桔梗、半夏、陈皮各三钱,生姜五片,煎水二杯,成一杯服。此方名“桔梗半夏汤”。


3、痰嗽喘急。用桔梗一两半,研细,用童便半升,煎成四合,去渣后温服。


4、肺痈咳嗽(胸满振寒,脉数咽干,先吐臭痰,后吐臭脓)。用桔梗一两、甘草二两,加水三升,煮成一升,温服。吐出脓因时,是病渐愈之象。此方名“桔梗汤”。


5、喉痹。用桔梗二两,水三升,煎成一升。一次服下。


6、咽痛。先服甘草汤,如不愈,再服桔梗汤。


7、口舌生疮。治法同上。


8、虫牙肿痛。用桔梗、薏苡,等分为末,内服。


9、骨槽风(牙龈肿痛)。用桔梗研细,与枣肉调成丸子,如皂角子大。裹棉内,上下牙咬住。常用荆芥煎汤嗽口。


10、牙疳。用桔梗、茴香等分,略烧后研细敷患处。


11、眼睛痛,眼发黑。用桔梗一斤、黑牵牛头三两,共研细,加蜜成丸,如梧子大。每服四十丸,温水送下。一天服二次。此方称“桔梗丸”。


12、鼻血不止。用桔梗研细,加水调匀。每服一茶匙,一天服四次。药中加生犀牛角屑亦可。


13、吐血下血。治法同上。


14、打伤阏血。用桔梗末,每服少许,米汤送下。


15、中蛊下血(下血如鸡肝色,大量排出,病热很险)。用桔梗研细,每服一茶匙,酒送下。一天服三次。初时须强灌。约七天之后,血止。可吃猪肝汤补身体。药中也可加犀角,用量与桔梗等分。


16、怀孕中恶(心腹突然大痛)。用桔梗一两,锉细,加生姜三片。水一杯煎服。



宣通气血,泻火散寒,载药上浮


苦辛而平。色白属金,入肺(气分)泻热,兼入手少阴心、足阳明胃经。开提气血,表散寒邪,清利头目咽喉,开胸膈滞气。


凡痰壅喘促、鼻塞(肺气不利)目赤、喉痹咽痛(两少阴火)、齿痛(阳明风热)口疮、肺痈干咳(火郁在肺)、胸膈刺痛(火郁上焦)、下痢腹痛、腹满肠鸣(肺火郁于大肠),并宜苦梗以开之。为诸药舟楫,载之上浮,能引苦泄峻下之剂。至于至高之分成功(既上行而又能下气何也?肺主气,肺金清,浊气自下行耳),养血排脓,补内漏(故治肺痈。时珍曰∶枳桔汤治胸中痞满不痛,取其通肺利膈下气也。甘桔汤通治咽喉口舌诸病,取其苦辛散寒、甘平除热也。宋仁宗加荆芥、防风、连翘,遂名如圣汤。王好古加味甘桔汤,失音加诃子,声不出加半夏,上气加陈皮,涎嗽加知母、贝母,咳渴加五味,酒毒加葛根,少气加人参,呕加半夏、生姜,吐脓血加紫菀,肺痿加阿胶,胸膈不利加枳壳,痞满加枳实,目赤加栀子、大黄,面肿加茯苓,肤痛加黄 ,发斑加荆、防,疫毒加牛蒡、大黄,不得眠加栀子。昂按∶观海藏所加,则用药之大较,亦可识矣)。


去浮皮,泔浸微炒用。畏龙胆、白芨。忌猪肉。


桔梗(图缺)


为诸药之舟楫.开提肺气散风寒.扫上部之邪氛.清利咽喉平咳逆.升而复降.宣胸快膈有功.苦且辛平.泄郁消痰多效.(桔梗味苦而辛.性平入肺.一切肺部风寒风热皆可用.此解散之从辛也.其降气下痰从苦也.肺喜清肃.以下行为顺.外邪固束.则肺气不降.肺不降则生痰.桔梗能治之.惟阴虚气升者不宜耳.桔梗色白.为肺之专药.凡一切肺痿肺痈寒热咳嗽皆可治耳.)


(本经下品)


【气味】辛,微温,有小毒。


【主治】主胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气。


【核】曰∶出蒿山山谷,及冤句,今在处有之。二三月生苗,茎如笔管,高尺余,紫赤色,叶如杏,及人参、荠 辈,但杏叶圆,桔梗叶长,人参叶两两相对,桔梗叶三四相对,亦有不对者。荠 叶下光明,滑泽无毛;桔梗叶下暗涩,有毛为异。夏开小花,紫碧色,颇似牵牛花。秋后结实,根外白中黄,有心味苦。若无心味甜者,荠 也。关中一种,茎细色青,叶小似菊,根黄似蜀葵根者,亦可入药。又一种木桔梗,根形真相似,只是咬之腥涩不堪啖,不为药用。修事,去头上硬尖二三分,并两畔附枝。槐砧上细锉,用生百合捣膏,投水中浸一伏时,取出,缓火熬干。每桔梗四两,用百合二两五钱。节皮为之使。畏白芨、龙胆草,忌猪肉。得牡蛎、远志,疗恚怒。和硝石、石膏,解伤寒。其 味,白粥解之。但节皮不知为何物也。


【 】曰∶桔梗,如桔槔之梗,倾则仆,满则立,载上载下,其冯以枢,合入少阳少阴枢药也。雷公制以百合,此筑梗基;玉涵佐以甘草,此炼梗已,基筑已炼,上下乃察也。胸胁为少阳部署,故主胸胁痛如刀刺,若腹满肠鸣幽幽悸气,此上下不察,惊则载上不下,恐则载下不上,皆枢象也。千金用治喉痹咽痛,此则少阴部署,亦少阴枢象耳。


气味辛,微温,有小毒。主治胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气。


(桔梗近道处处有之,二三月生苗,叶如杏叶而有毛,茎如笔管,紫赤色,高尺余,夏开小花紫碧色,秋后结实。其根外白中黄有心,味辛而苦;若无心味甜者,荠 也。)


桔梗根色黄白,叶毛,味辛,禀太阴金土之气化。味苦性温,花茎紫赤,又禀少阴火热之气化。主治胸胁痛如刀刺者,桔梗辛散温行,能治上焦之胸痛,而旁行于胁,复能治少阳之胁痛而上达于胸也。腹满,肠鸣幽幽者,腹中寒则满,肠中寒则鸣。腹者土也,肠者金也。桔梗禀火土金相生之气化,能以火而温腹满之土寒,更能以火而温肠鸣之金寒也。惊恐悸气,少阴病也。心虚则惊,肾虚则恐,心肾皆虚则悸。桔梗得少阴之火化,故治惊恐悸气。


愚按∶梗桔治少阳之胁痛,上焦之胸痹,中焦之肠鸣,下焦之腹满。又,惊则气上,恐则气下,悸则动中,是桔梗为气分之药,上中下皆可治也。张元素不参经义,谓桔梗乃舟楫之药,载诸药而不沉。今人熟念在口,终身不忘。夫以元素杜撰之言为是,则《本经》几可废矣。医门豪杰之士,阐明神农之《本经》,轩岐之《灵》《素》,仲祖之《论》《略》,则千百方书,皆为糟粕。设未能也,必为方书所囿,而蒙蔽一生矣,可畏哉。


宣通气血、泻火散寒、载药上浮.


苦辛平.色白属金.入肺.(气分.)泻热.兼入手少阴心.足阳明胃经.开提气血.表散寒邪.清利头目咽喉.开胸膈滞气.凡痰壅喘促.鼻塞(肺气不利.)目赤.喉痹咽痛.(两少阴火.)齿痛(阳明风热)口疮.肺痈干咳.(火郁在肺.)胸膈刺痛.(火郁上焦.)腹痛肠鸣.(肺火郁于大肠.)并宜苦梗以开之.为诸药舟楫.载之上浮.能引苦泄峻下之剂.至于至高之分成功.(既上行而又能下气、何也、肺主气、肺金清肃、气自下行耳、枳桔汤治胸中痞满不痛、取其能通肺、利膈下气也、甘桔汤通治咽喉口舌诸病、取其苦辛散寒、甘平除热也.)去浮皮.泔浸.微炒.畏龙胆、白芨;忌猪肉.(本经、桔梗一名荠 、盖桔梗荠 乃一类、有甜苦二种、别录始分荠 条.)


味苦.入手太阴足少阴经.功专清喉利膈.得甘草能载引上行入肺.为舟楫之剂.开提气血.表散寒邪.清利咽喉.下痢腹痛腹满腹鸣.去浮皮.泔浸微炒用.畏龙胆、白芨.忌猪肉.有甜苦二种.甜者名荠 .



味辛、苦,微温,有小毒。主治胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气。利五脏肠胃,补血气,除寒热风痹,温中消谷,治喉咽痛,下蛊毒。一名利如,一名房图,一名白药,一名梗草,一名荠 。生嵩高山谷及冤句。二、八月采根,曝干。(节皮为之使。得牡蛎、远志治恚怒,得硝石、石膏治伤寒。畏白芨、龙眼、龙胆。)


近道处处有,叶名隐忍。二、三月生,可煮食之。桔梗治蛊毒甚验。世方用此,乃名荠今别有荠 ,能解药毒,所谓乱人参者便是,非此桔梗,而叶甚相似。但荠 叶下光明、滑?


气微温.味辛.有小毒.主胸胁痛如刀刺.腹满.肠鸣幽幽.惊恐悸气.桔梗气微温.禀天初春稚阳之木气.入足少阳胆经.味辛有小毒.得地西方阴惨之金味.入手太阴肺经.气味俱升.阳也.胸者肺之分也.胁者胆之分也.胆气不升.肺气不降.则滞于胸胁.痛如刀刺矣.其主之者.辛以散之.温以达之也.足之三阴.从足走腹.太阴行气于三阴者也.肺亦太阴.通调上下.相传之职.太阴不能通调.则腹饱满矣.其主之者.辛以调气.温以行气也.大肠者燥金之腑也.大肠湿热.则鸣幽幽.肺与大肠为表里.桔梗辛以益肺.肺通调水道.则湿热行而肠鸣自止.胆为中正之官.胆者担也.胆气伤.则不能担当而惊恐悸矣.桔梗辛温.则扶苏条达.遂其生发之性.复其果敢之职.而惊恐悸自平也.


【制方】


桔梗同贝母、巴霜.名结胸汤.治痰在中焦.同人参、北味、麦冬.治小便不通.同枳壳.治胸满不痛.同甘草.名甘桔汤.治肺痈. 同生姜.治妊娠中恶心腹痛.



味辛、苦,气微温。味浓气轻,阳中阴也,有小毒。嵩山(注前)虽盛,近道亦多。交秋分后采根,噬味苦者入药。芦苗去净,泔渍(洗米泔渍一宿。)焙干。入手足肺胆二经,畏白芨龙眼龙胆。开胸膈除上气壅,清头目散表寒邪。驱胁下刺疼,通鼻中窒塞。咽喉肿痛急觅,中恶蛊毒当求。逐肺热住咳下痰,治肺痈排脓养血。


仍消恚怒,尤却怔忡。又与国老(甘草)并行,同为舟楫之剂。载诸药不致下坠,引将军(大黄)可使上升。解利小儿惊痫,开提男子血气。荠 别种,味甘气寒。在处山谷生,苗与桔梗似。根甚甘美,可乱人参。土人取蒸、扎扁以充人参卖者,即此是也。善解诸毒,别无所能。蛇虫毒捣敷,药石毒生服。以毒药与之共处,其毒瓦斯自旋消无。野猪被毒箭中伤,亦每食此物得出。


(山草)开提肺中风寒载药上行


桔梗(专入肺。兼入心胃)。辛苦而平。按书既载能引诸药上行。又载能以下气。其义何居。盖缘人之脏腑胸膈。本贵通利。一有寒邪阻塞。则气血不通。其在于肺。则或为不利。而见痰壅喘促鼻塞。其在阳明。(胃)则或风热相搏。而见齿痛。其在少阴。(肾)则因寒蔽火郁。而见目赤喉痹咽痛。久而火郁于肺。则见口疮肺痈干咳。火郁上焦。则见胸膈刺痛。肺火移郁大肠。则见下痢腹痛。腹满肠鸣。总皆寒入于肺。闭其窍道。(一语透尽诸病根源。)则清不得上行。浊因不得下降耳。桔梗味苦气平。质浮色白。系开提肺气之圣药。可为诸药舟楫。载之上浮。能引苦泄峻下之剂至于至高之分成功。俾清气既得上升。则浊气自克下降。降气之说。理根于是。是以好古加味甘桔。无不因症加药。如失音则加诃子。声不出加半夏。上气加陈皮。涎嗽加知母贝母。咳渴加五味。酒毒加葛根。少气加人参。呕加半夏生姜。吐脓血加紫苑。肺萎加阿胶。胸膈不快加枳壳。痞满加枳实。目赤加栀子大黄。面肿加茯苓。肤痛加黄 。发斑加荆防。疫疠加牛蒡大黄。不得眠加栀子。总不离乎桔梗以为开提。(时珍曰。朱肱活人书治胸中痞满不痛。用桔梗枳壳。取其通肺利膈下气也。张仲景伤寒论治寒实结胸。用桔梗贝母巴豆。取其消谷破积也。又治肺痈唾脓。用桔梗甘草。取其苦辛清肺。甘温泻火。又能排脓血。补内漏也。其治少阴症三四日咽痛。亦用桔梗甘草。取其苦辛。甘平除热。合而用之。能除寒热也。后人易名甘桔汤。通治咽喉口舌诸病。宋仁宗加荆芥防风连翘。遂名如圣汤。极言其验也。)奈世仅知此属上升。而不知其下行。其失远矣!但痘疹下部不起勿用。以其性升之故。久嗽不宜妄用。以其通阳泄气之故。阴虚不宜妄用。以其拔火上乘之故。其芦能吐膈上风热痰实。生研末。水调服。探吐。去浮皮。泔浸微炒用。畏龙胆草白芨。忌猪肉。


桔梗能升能降,能散能泄,四者兼具。故升不逮升柴,降不逮枳朴,散不逮麻杏,泄不逮硝黄。盖其色白,味辛,气微温,纯乎肺药(肺恶寒恶热)。而中心微黄,味又兼苦,则能由肺以达肠胃。辛升而散,苦降而泄,苦先辛后,降而复升,辗转于咽喉胸腹肠胃之间。


本经所桔梗实不入肾,仲圣桔梗汤治少阴病咽痛,是肾家邪热循经而上,肺为热壅,以桔梗开提肺气,佐甘草以缓之,自然热散痛止,并非治肾,邹氏之论极是。气为血帅,气利则血亦利,故桔梗汤并主血痹。推之排脓与治肺痈,治结胸,仲圣诸方,无不与本经吻合。即肘后方治肠内瘀血,丹溪治痢疾腹痛,亦只如其分以任之耳。


物理至微,古圣何能尽言,得其旨而扩之,方为善读古书。易老舟楫之剂载药不沉之说,大为张隐庵所訾。其实桔梗降而复升,性与肺比,不易下沉,外科于上焦痈疡,所以非此不可,洄溪评外科正宗无异言。且易老以为舟楫之剂者,与甘草同用也。桔梗得甘草,自更羁留于上,名之为舟楫何害。至备要表散寒邪一语,桔梗岂胜发汗之任,骤阅之不无可诧,然古方表剂固多用之。盖其开提气血,通窍宣滞,与羌防橘半等为伍,殊有捷效,鼻塞尤宜。


惟属以偏裨之任则可,若竟恃为表剂,则不能无弊。又徐氏谓咳证用桔梗,是宋以后法,升提究非所宜。不知肺苦气上逆,而气逆之因不一。若肺感风寒,气不得宣而逆而咳,非开肺郁而提出之,曷云能瘳。况桔梗白散治咳而胸满,载在外台。洄溪盖尝讥叶氏未阅外台者,何遂忘之谓是宋后法也。


桔梗与芍药,皆能治痢疾腹痛。惟桔梗是治肺气之郁于大肠,散而上行。芍药是治脾家血中之气结,破而下行。若非滞下之痢,二者皆不相宜。伤寒金匮两书,凡云利者即是泻,非今之所谓痢,痢则必加下重字以别之。故真武汤若下利者去芍药,四逆散治泄利下重不去,通脉四逆汤治下利清谷本无芍药,腹中痛始加之,以其为姜附之佐,于里寒无伤也。咽痛去之者,芍药不能散上结之阳也。桔梗之加,全为咽痛。虽不治利而利时不去,与芍药不去之意正同。利不止,无怪脉之不出,利止而脉不出,则桔梗之散,大有妨于生脉,与芍药之有妨咽痛亦同。故必须去之而加生脉之人参,此仲圣或去或加之所以然也。邹氏不达,而谓芍药止腹痛下利,桔梗亦止腹痛下利,误之至矣。


桔梗(图缺),生嵩高山谷及冤句,今在处有之。根如小指大,黄白色;春生苗,茎高尺余;叶似杏叶而长椭,四叶相对而生,嫩时亦可煮食之;夏开花紫碧色,颇似牵牛子花,秋后结子。八月采根,细锉曝干用。叶名隐忍。其根有心,无心者乃荠 也。而荠 亦能解毒,二物颇相乱。但荠 叶下光泽无毛为异。关中桔梗,根黄,颇似蜀葵根;茎细,青色;叶小,青色,似菊花叶。古方亦单用之。《古今录验》疗卒中蛊下血如鸡肝者,昼夜出血石余,四脏皆损,惟心未毁,或鼻破待死者。取桔梗捣屑,以酒服方寸匕,日三。不能下药,以物拗口开灌之。心中当烦,须臾自定,服七日止。当食猪肝 以补之,神良。《集验方》∶疗胸中满而振寒,脉数,咽燥不渴,时时出浊唾腥臭,久久吐脓如粳米粥,是肺痈。治之以桔梗、甘草各二两炙,以水三升,煮取一升,分再服,朝暮吐脓血则瘥。



治肺热,气奔促,嗽逆,肺痈,排脓。陶隐居云∶俗方用此,乃名荠 。今别有荠,所谓乱人参者便是,非此桔梗也。《唐本》注云∶“陶引荠 乱人参,谬矣。”今详之,非也。隐居所言,其意只以根言之,所以言乱人参。《唐本》注却以苗难之,乃本注误矣。


【气味】


辛苦微温无毒.浮而升.阳也.入手太阴足少阴经.(去芦净米泔水浸一宿.焙干用.)


【主治】


肺热气奔促咳逆肺痈.排脓.开提气血.咽中痛.非此不能除.清利头目.破滞及积块.诸药有此不能下沉.谓之舟楫.


《本经》名荠


辛甘苦微温,无毒。甘者为荠 ,苦者为苦梗,咬之腥涩者为木梗,不堪入药。


《本经》主胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。


发明 桔梗上升清肺气,利咽喉,为肺部引经,又能开发皮腠,故与羌、独、柴胡、、苏辈同为解表药。与甘草同为舟楫之剂,诸药有此一味不能下沉也。伤寒邪结胸胁,则痛如刀刺,邪在中焦则腹满肠鸣幽幽。辛甘升发,苦淡降泄,则邪解而气和矣。其主惊恐悸气者,心脾气郁不舒,用以升散之也。朱肱用桔梗治胸中痞满,总不出《本经》主治,仲景治寒实结胸,同贝母、巴豆,取其温中消谷破积也。治肺痈唾脓血,用桔梗、甘草,取排脓而清浊气也。治少阴证,二三日咽痛,用甘桔汤,取其调寒热通阴气也。《千金方》治喉痹毒气,桔梗二两,水煎顿服。加甘草、连翘、荆、防名如圣汤,通治咽喉诸病。桔梗有甘、苦二种,甘者曰荠 ,《千金》治强中为病,茎长兴发,不交精出,取其能升解热邪于上也。


又干咳嗽乃痰火之邪郁在肺中,亦宜甘以润之。痢疾腹痛乃肺金之气郁在大肠,则宜苦以开之。甘升而苦降也。此药升降诸气,能入肺使诸气下降,俗泥为上升而不能下行,失其用矣。痘疹下部不能起发,为之切忌,以其性升,能阻药力于上,不得下达也。惟阴虚久嗽不宜用,以其通阳泄气也。其芦吐膈上风热实痰,生研末,白汤调服二三钱,探吐之。


节皮为之使。畏白芨、龙胆草。忌猪肉。伏砒。


辛、苦、平。入手太阴经气分。行表达窍,开提气血,能载诸药上浮,以消郁结。治痰壅喘促,鼻塞,肺痈,干咳,目赤,喉痹咽痛,齿痛口疮,胸膈刺痛,腹痛肠鸣。配栀子、大黄,治目赤肿痛。配大力子、大黄,治疫毒。配阿胶,治肺痿。配诃子,治失音。配茴香,烧研敷牙疳臭烂。配枳壳,利胸膈。君甘草,治少阴咽痛,及肺痈咳嗽吐脓如粳米粥者。入凉膈散,则不峻下。入补血药,清理咽喉。入治痢药,开肺气之郁于大肠。入治嗽药,散火邪之郁于肺中。


刮去浮皮,米泔浸,微炒。若欲专用降剂,此物不宜同用。诸气上浮,血病火炎,二者禁用。


〔辛苦甘平,入肺经。〕除风热而清头目,通鼻塞;〔入肺,开发和解之功,〕治肺痈而止咽疼,理痰嗽。〔辛苦清肺,甘平泻火。〕止胸胁刺痛,〔辛散、苦泄、甘和,则邪解而气和,痛自止矣。〕定痢疾腹疼。〔因肺气郁在大肠之间,桔梗能开提之也。〕肺经要药,为舟楫之剂,能引诸药上至高之分。


凡病气逆上升,及攻补下焦药中勿入。。


【本经】味辛微温。主胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣,幽幽惊恐悸气。生山谷。


味苦、辛,入手太阴肺经。散结滞而消肿硬,化凝郁而排脓血,疗咽痛如神,治肺痈至妙,善下冲逆,最开壅塞。


《伤寒》桔梗汤,桔梗二两,甘草二两。治少阴病,咽痛者。以少阴肾脉,循喉咙而挟舌本,少阴心脉,挟咽而击目系,少阴病则癸水上冲,丁火不降,郁热抟结而生咽痛。桔梗开冲塞而利咽喉,生甘草泻郁热而缓迫急也。通脉四逆汤,方在甘草。治少阴病,下利脉微。咽痛者,去芍药,加桔梗一两,亦此法也。《金匮》以治肺痈,咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久而吐脓如米粥者。以肺气壅塞,湿热淫蒸,浊瘀腐败,化而为脓。桔梗破壅塞而行腐败,生甘草泻郁热而清肺金也。


二白散,桔梗三分,贝母三分,巴豆一分。为散,白饮和服。治太阳中风,寒实结胸。以经病未解,而水土湿寒,乃以冷水潠灌,愈闭其表。寒湿郁动,逆冲清道,与膈上之阳,两相隔拒,寒热逼迫,痞结不开。桔梗、贝母,清降其虚热,巴豆温下其湿寒,结散郁开,腐败难容,在上则涌吐而出,在下则泄利而去矣。《外台》以治肺痈者,排决脓瘀,令其吐泄而下,肺腑清空,正气续复,不使养痈以胎祸也。


《金匮》排脓汤,桔梗三两,甘草二两,大枣十枚,生姜二两。以疮疽脓硬,必当排而行之,使肿消而脓化。而死肌腐化,全赖中气,甘、枣培补脾精,生姜和中而行气,桔梗消结而化脓也。


排脓散,桔梗二分,芍药六分,枳实十六枚。为散,鸡子黄一枚,以散数钱揉均,饮和服之,日一服。以疮疽脓成,必当排而决之,使腐去新生。而脓瘀既泻,营血必伤,桔梗行其凝郁,枳实逐其腐败,芍药清肝风而凉营,鸡子黄补脾精而养血也。


薯蓣丸,方在薯蓣。竹叶汤,方在竹叶。并用之,以降肺气之逆也。


桔梗苦泻辛通,疏利排决,长于降逆而开结,消瘀而化凝,故能清咽喉而止肿痛,疗疮疽而排脓血。其诸主治,清头面,理目痛,通鼻塞,疗口疮,止气喘,平腹胀,调痢疾,破血瘀,皆降逆疏壅之力也。


味辛、苦、甘、平,微温,无毒。入手太阴少阴,兼入足阳明胃经。味浓气轻,阴中之阳、升也。


桔梗,入手足肺胆二经。主中恶虫毒,风热喘促,开胸隔,利肺经。除壅之气于上焦,清头目解诸风,散寒冷之邪于肌表,驱胁下刺疼,通鼻中窒塞,咽喉肿痛,施治如神;逐肺热疗咳嗽,而下痰涎;治肺痈排腐脓,而养新血;仍消恚怒,尤却怔忡,解利小儿惊痫,开提男子气血。又与国老并行,同为舟楫之剂,载诸药不致下堕;引将军可使上行,譬如铁石入江,非舟楫不载也。


主治(痘疹合参) 治痘热毒,咽喉肿痛,宽胸膈滞气,理咳嗽鼻塞痰涎,匀气托理,腹满肠鸣,肺气郁于大肠而腹痛,痰火郁于肺中而干嗽,开提气血,载药上行,利咽发痘,托里排脓。


按∶桔梗既能引诸药以上行,又能下气者,为其入肺,肺金得令,则浊气下行耳。古人开提气血,及痰火痢疾诸郁症中用之,亦同此义。若病不属肺者,用之无益。凡病气逆上升者,勿得混加。


味辛,性微温,有小毒,入肺经。主肺热气奔,痰嗽鼻塞,清喉利膈,能载诸药入肺节,皮为使,畏白芨、龙眼、龙胆草。


按∶桔梗味辛,故专疗肺疾,下部药中勿用,恐其上载而不能下达也。


雷公云∶凡使勿用本梗,真似桔梗,咬之只是腥涩,不堪用凡,使去头尖硬二三分以来,并两畔,附枝子于槐砧上细锉,用百合水浸一伏时,漉出,缓火熬令干用,每修事四两,用生百合五分,捣作膏,投水中浸。


雷公云∶凡使,勿用木梗,真似桔梗,咬之只是腥涩不堪。


凡使,去头上尖硬二、三分已来,并两畔附枝子,于槐砧上细锉,用百合水浸一伏时,漉出,缓火熬令干用。


每修事四两,用生百合五分,捣作膏,投于水中浸。


味苦,有小毒.主利五脏肠胃,补血气,除寒热风痹,温中,消谷,治喉咽痛,下蛊一名利如,一名房图,一名白药,一名梗草,一名荠 .生嵩高及宛朐.二、八月采根干.(节皮为之使,得牡蛎、远志治恚怒;得硝石、石膏治伤寒.畏白芨、龙眼、龙胆


《本经》原文∶桔梗,味辛,微温.主胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气.生山谷.


味辛苦,微温,有小毒。主胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气,利五脏肠胃,补血气,除寒热风痹,温中消谷,疗喉咽痛,下蛊毒。一名利如,一名房图,一名白药,一名梗草,一名荠 。生蒿高山谷及冤句,二月八月采根,曝干。


去头枝浮皮,泔水浸一宿,切片微炒,清利肺经,消痰理咳,清上焦热,治咽喉排脓,口鼻诸症。


桔梗苦辛提气血,头目鼻咽皆肺热,胸胁腹肠多有痰,又定惊痫排疮疖。


桔,结也;梗,绠也,其文缔结如绠也。气微温。小毒。浮而升,阴中阳也,手太阴引经药。《衍义》谓其开提气血。凡气血药中宜用,载诸药不致下沉,为舟楫之剂。主肺热气促,嗽逆脓血寒热,肺痿肺痈,及头目不清,鼻塞鼻衄,口疮牙风,喉痹咽肿,胸胁痛如刀刺,腹满积块,肠鸣下痢,中冷食不消,霍乱转筋,皆气凝血滞痰壅也。兼定大人惊恐风痹,小儿客忤惊痫,一切疮疖痈疽在表实证,假此引药行上行表。抑论本草云补气血,又曰养血补内漏。许旌阳谓其能升水降火。愚亦谓其有桔槔之义,故仲景用治少阴咽痛咽干。然则《衍义》所谓能开散气血凝滞,而痰亦疏通,能升提行上行表,而升中有降,故丹溪曰∶惟下虚及怒气上升者不宜。去头及两畔附枝,米泔浸一宿,焙干,节皮为使。畏白芨、龙眼、龙胆。与牡蛎、远志同用疗恚怒,与石膏、葱白同用能升气于至阴之下,与硝黄同用能引至胞中至高之分,利五脏肠胃。又有一种甜桔梗,即荠根,足以乱人参。见后卷。


味辛微温。


主胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣,幽幽惊恐悸气(《御览》引云:一名利如,《大观本》,作黑字)。生山谷。


《吴普》曰:桔梗,一名符扈,一名白药,一名利如,一名梗草,一名卢如,神农医和苦无毒,扁鹊黄帝咸,岐伯雷公甘无毒,李氏大寒,叶如荠苨,茎如笔管,紫赤,二月生(《御览》)。


《名医》曰:一名利如,一名房图,一名白药,一名梗草,一名荠苨,生蒿高及冤句,二八月采根,暴干。


案《说文》云:桔,桔梗,药名。《广雅》云:犁如。桔梗也。战国策云:今求柴胡,及之睾黍梁父之阴,则郄车而载耳。桔梗于沮泽,则累世不得一焉。


《尔雅》云:苨,菧苨。郭璞云:荠苨。据《名医》云是此别名,下又出荠苨条,非,然陶宏景亦别为二矣。



《御览》卷九百九十三


一名符 ,一名白药,一名利如,一名梗草,一名卢茹,一名房圆。神农、医和∶苦,无毒。扁鹊、黄帝∶咸。岐伯、雷公∶甘,无毒。李氏∶大寒。叶如荠 ,茎如笔管,紫赤。二月生。生嵩山山谷及冤句。



味辛、苦,微温,有小毒。主胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气。利五脏肠胃,补血气,除寒热风痹,温中消谷,疗喉咽痛,下蛊毒。一名利如,一名房图,一名白药,一名梗草,一名荠 ,生嵩高山谷及宛朐。二、八月采根,曝干。


节皮为之使。得牡蛎、远志疗恚怒,得硝石、石膏疗伤寒。畏白芨、龙眼、龙胆。近道处处有,叶名隐忍。二、三月生,可煮食之。桔梗疗蛊毒甚验。俗方用此,乃名荠 。今别有荠 ,能解药毒,所谓乱人参者便是,非此桔梗,而叶甚相似。但荠 叶下光明、滑泽,无毛为异,叶生又不如人参相对者尔。


〔谨案〕人参,苗似五加阔短,茎圆,有三、四丫,丫头有五叶。陶引荠 乱人参,谬矣。且荠 、桔梗,又有叶差互者,亦有叶三、四对者,皆一茎直上,叶既相乱,惟以根有心、无心为别尔。


气微温,味辛苦,气薄味浓,升也,阴中阳也。止喉疼,除鼻塞,利膈气,疗肺痈。同甘草,理喉闭甚捷。入解毒,消痈肿立应。诚诸药之舟楫,肺经之引药也。补遗以为开提气血,何哉?盖气血凝滞,则痰涎因之而作,今用之以开提,则气血流行,而痰壅自是疏通矣。故诸疮疡痈疽,及在表实者,皆当用之。且苦能泄毒,辛能散肿,又为诸疮疡痈疽之要药也。经曰苦以泄之,辛以散之,是也。反花猪肉。


入心肺胃。


开提气血,散表寒邪,故能开胸膈滞气。


治喉痹咽痛,腹痛肠鸣。载药上浮,至于高处,凡病欲从大小便出者,若误用之,为患不测。


辛苦性平,色白入肺,力能清咽利膈,表散外邪,肺气滞于大肠者,宜桔梗开之,为药舟楫,能引沉降之品至于至高之分成功。有一种甜者,兼能解毒,又名荠 ,亦可伪参


主治浊唾肿脓也,旁治咽喉痛。


【考证】


排脓汤,证阙。


桔梗白散证曰∶出浊唾腥臭、久久吐脓。


桔梗汤证曰∶出浊唾腥臭、久久吐脓。


排脓散,证阙。


以上四方,其用桔梗者,或三两、或一两、或三分、或二分。


上四方者,皆仲景之方也,而排脓汤,以桔梗为君药也,不载其证。今乃历观其用桔梗诸方,或肺痈、或浊唾腥臭、或吐脓也。而以桔梗为君药者,名为排脓,则其排脓也明矣。


【互考】


排脓汤之证虽阙,而桔梗汤观之,则其主治明矣。桔梗汤证曰∶出浊唾腥臭,久久吐脓。


仲景曰∶咽痛者,可与甘草汤,不差者,与桔梗汤也;是乃甘草者,缓其毒之急迫也。而浊唾吐脓,非甘草之所主,故其不差者,乃加桔梗也。由是观之,肿痛急迫,则桔梗汤;浊唾吐脓多,则排脓汤。


【辨误】


排脓汤及散,载在《金匮》肠痈部。桔梗汤及白散,亦有肺痈之言。盖肠痈肺痈之论,自古而纷如也。无有明辨,欲极之而不能也。人之体中,不可见也。故谓无肺痈肠痈者妄也,谓有肺痈肠痈者亦妄也。凡吐下臭脓者,其病在胸也,而为肺痈。其病在腹也,而为肠痈,其亦可也。治之之法,不为名所拘,而随其证,是为仲景也。


【品考】


桔梗 处处出焉。药铺所鬻者,淅而白洁,脱其气味也,不可不择焉。唯去其土泥,而不杀


味辛苦,微温,有小毒。主胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣,惊恐悸气,利五脏肠胃,补血除寒热风痹,温中,消谷,疗咽喉痛,下蛊毒。《药性论》云∶臣。治下痢,破血,去消积聚,痰涎,主肺气气促嗽逆,除腹中冷痛,主中恶及小儿惊痫。日华子云∶下一止霍乱转筋,心腹胀痛,补五劳,养气,除邪辟温,补虚,消痰,破症瘕瘀血,排脓漏,及喉痹。 毒,以白粥解。节皮为使。得∶牡蛎、远志,疗恚怒。得∶硝石、石伤寒。畏∶白芨、龙眼、龙胆。生∶蒿高山谷,近道处处有。


臣 畏白及龙眼龙胆


桔梗,味苦性微寒。有小寒,升也,阴中之阳也。其用有四∶止咽痛,兼除鼻塞;利膈气,仍治肺痛;一为诸药之舟楫;一为肺部之引经。


(桔梗_图缺)


味辛、苦,微温,有小毒。主胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气利五脏肠胃,补血气,除寒热风痹,温中消谷,疗喉咽痛,下蛊毒。一名利如,一名房图,一名白药,一名梗草,一名荠 。生嵩高山谷及冤句。二、八月采根,曝干。(节皮为之使。得牡蛎、远志,疗恚怒。得硝石、石膏,疗伤寒。畏白芨、龙眼、龙胆。)


陶隐居云∶近道处处有,叶名隐忍。二、三月生,可煮食之。桔梗疗蛊毒甚验,俗方用此,乃名荠 。今别有荠 ,能解药毒。所谓乱人参者便是。非此桔梗,而叶甚相似。但荠 叶下光明、滑泽、无毛为异,叶生又不如人参相对者尔。唐本注云∶人参,苗似互加阔短,茎圆,有三、四桠,桠头有五叶。陶引荠 乱人参,谬矣。且荠 、桔梗,又有叶差互者,亦有叶三、四对者,皆一茎直上,叶既相乱,唯以根有心、无心为别尔。臣禹锡等谨按药性论云∶桔梗,臣,味苦,平,无毒。能治下痢,破血,去积气,消积聚痰涎,主肺气气促嗽逆,除腹中冷痛,主中恶及小儿惊痫。日华子云∶下一切气,止霍乱转筋,心腹胀痛,补五劳,养气,除邪辟温,补虚,消痰破症瘕,养血排脓,补内漏及喉痹, 毒。以白粥解。


图经曰∶桔梗,生嵩高山谷及冤句,今在处有之。根如小指大,黄白色。春生苗,茎高尺余。


叶似杏叶而长椭,四叶相对而生,嫩时亦可煮食之。夏开花紫碧色,颇似牵牛子花,秋后结子.八月采根,细锉曝干用。叶名隐忍。其根有心,无心者乃荠 也。而荠 亦能解毒,二物颇相乱。但荠 叶下光泽无毛为异。关中桔梗,根苗,颇似蜀葵根。茎细,青色。叶小,青色,似菊花叶。古方亦单用之。《古今录验》∶疗卒中蛊下血如鸡肝者,昼夜出血石余,四脏皆损,唯心未毁,或鼻破待死者。取桔梗捣屑,以酒服方寸匕,日三。不能下药,以物拗口开灌之,心中当烦,须臾自定,服七日止。当食猪肝 以补之,神良。《集验方》∶疗胸中满而振寒,脉数,咽燥,不渴,时时出浊唾腥臭,久久吐脓如粳米粥,是肺痈。治之以梧梗、甘草各二两炙,以水三升,煮取一升。分再服,朝暮吐脓血则瘥。


雷公云∶凡使,勿用木梗,真似桔梗,咬之只是腥涩不堪。凡使,去头上尖硬二、三分以来,并两畔附枝子。于槐砧上细锉,用百合水浸一伏时,漉出,缓火熬令干用。每修事四两,用生百合五分捣作膏,投于水中浸。圣惠方∶治马喉痹并毒瓦斯壅塞。用桔梗二两去芦头锉,以水三大盏,煎至一盏,去滓,不计时分温三服。又方妊娠中恶,心腹疼痛。用桔梗一两细锉,水一中盏,人生姜三片,煎至六分去滓,非时温服。外台秘要治卒客忤停尸不能言者。烧桔梗二两,末,米饮服,仍吞麝香如大豆许,佳。千金方∶治喉闭并毒瓦斯。桔梗二两,水三升,煮取一升,顿服。又方∶鼻衄方∶桔梗为末,水服方寸匕,日四、五,亦止吐下血。百一方∶若被打击,瘀血在肠内。久不消,时发动者。取桔梗末,熟水下刀圭。经验后方∶治骨 风,牙疼肿。桔梗为末,枣穣和丸如皂子大,绵裹咬之。肿则荆芥汤漱之。简要济众∶治痰嗽喘急不定。桔梗一两半,捣罗为散,用童子小便半升,煎取四合,去滓温服。子母秘录治小儿卒客忤死。烧桔梗末,三钱匕饮服。杜壬治上焦有热,口舌咽中生疮,嗽有脓血。桔梗一两,甘草二两,右为末,每服二钱,水一盏,煎六分去滓,温服,食后细呷之,亦治肺壅。梅师方∶治卒蛊毒,下血如鹅肝,昼夜不绝,脏腑败坏。桔梗捣汁,服七合佳。


衍义曰∶桔梗,治肺热气奔促、嗽逆,肺痈排脓。陶隐居云∶俗方用此,乃名荠 。今别有荠,所谓乱人参者便是,非此桔梗也。《唐本》注云∶陶引荠 乱人参,谬矣。今详之∶非也。陶隐居所言,其意只以根言之,所以言乱人参。《唐本》注却以苗难之,乃本注误矣。